Alarm über Sprung bei induzierten Geburten
Geburtshelfer in öffentlichen Krankenhäusern in NSW erhalten in dieser Woche strenge Richtlinien darüber, wann sie nach einem landesweiten Anstieg in der Praxis, der für einen anhaltenden Anstieg der Kaiserschnittgeburten verantwortlich sein kann, Arbeit induzieren sollen.
Unter den 20- bis 34-jährigen Frauen, die 2009 ihr erstes Baby hatten, wurden 34 Prozent induziert - ein Rekordhoch, das entspricht fast 3 Prozent mehr Frauen als im Vorjahr.
Laut ersten Zahlen, die auf der Website des Gesundheitsministeriums veröffentlicht wurden, haben drei Krankenhäuser zum ersten Mal mehr als die Hälfte der Mütter in dieser Kategorie hervorgerufen.
Insgesamt wurden mehr als ein Viertel aller Lieferungen ausgelöst. Dabei wurden Techniken eingesetzt, die das Risiko eines Kaiserschnittes erhöhen, da sie den Geburtsprozess beschleunigen und erschweren.
Der Chief Health Officer, Kerry Chant, sagte, die Richtlinie werde "klinische Parameter für die Verwendung von Oxytocin" festlegen - das Hormon, das Kontraktionen auslöst und die am häufigsten verwendete Form der Geburtseinleitung ist - für Frauen mit unterschiedlichem Alter Krankheiten. In Einzelfällen hätten die Ärzte jedoch noch Ermessensspielraum.
Die Bewegung kommt zustande, als die Statistiken zeigen, dass es dem Staat nicht gelungen ist, die Zahl der Kaiserschnittgeburten einzudämmen, die 2009 auf 30, 2 Prozent aller Lieferungen anstiegen, von 29, 5 Prozent im Vorjahr - etwa 700 zusätzliche Babys.
Die Zangen- und Vakuumextraktionslieferungen haben ebenfalls zugenommen und machten 2009 11, 2 Prozent aller Geburten aus, während die normalen vaginalen Entbindungen auf 58, 2 Prozent sanken.
Die Induktionsraten privater Krankenhäuser waren im Allgemeinen höher als im öffentlichen System, und ihre Kaiserschnittraten waren dramatisch höher, insbesondere bei jüngeren, erstmaligen Müttern - mehr als 40 Prozent von ihnen wurden in zwei Krankenhäusern chirurgisch geboren.
Die Präsidentin des Worldn College of Midwives, Hannah Dahlen, sagte, 55 Prozent der erstmalig geborenen Mütter würden dann einen Kaiserschnitt oder eine Pinzette benötigen, und die Chance, in der Zukunft vaginal zu sein, sei drastisch reduziert.
Kaiserschnitte sind bekannt dafür, Komplikationen für Babys zu verursachen und spätere Schwangerschaften gefährlicher zu machen. Eine im vergangenen Jahr in öffentlichen Krankenhäusern eingeführte Politik zur Förderung normaler Geburten könnte den Trend umkehren.
"Ich hoffe, dass das, was wir 2009 sehen, das Schlimmste ist, das es bekommen wird", sagte Associate Professor Dahlen. Dies gilt jedoch nicht für private Krankenhäuser.
Frauen, die sich für private Krankenhäuser entschieden haben, waren sich der Auswirkung auf ihre Chancen auf natürliche Leistung selten bewusst. Ich glaube nicht, dass Frauen wissen, dass es diese Zahlen gibt, sagte sie. '' Sie suchen [ein Krankenhaus] in der Nähe und denken darüber nach, wie der Raum aussieht und die Umgebung. ''
Alec Welsh, der Vorsitzende des NSW-Regionalkomitees des Royal Australasian College für Geburtshelfer und Gynäkologen, sagte, einige Krankenhäuser würden weniger geneigt sein, Frauen über 40 Jahren sogar einen Tag nach ihrem Geburtstermin warten zu lassen, da Untersuchungen das Risiko erhöhen könnten der Totgeburt Frauen wurde jedoch nicht immer empfohlen, dass das absolute Risiko immer noch sehr niedrig sei, so Professor Welsh.
Außerdem hatten einige Krankenhäuser begonnen, Frauen mit mäßig hohem Blutdruck ohne weitere Komplikationen zu induzieren.
Professor Welsh sagte, die Ärzte müssten auf Umstände aufmerksam gemacht werden, in denen die Induktion sicherer sei, die Praxis jedoch nicht zu leicht angesichts isolierter Veröffentlichungen und (Forschungs-) Studien ändern dürften
Es ist schwer einzusehen, dass 50% [von Frauen in einigen Krankenhäusern] ausreichend außerhalb der Norm sein könnten, um eine Einführung zu rechtfertigen "".