Abtreibungsverfahren zur Beendigung der Schwangerschaft

Inhalt:

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In diesem Artikel

  • Was ist Abtreibung?
  • Arten von Abtreibungsverfahren
  • Abtreibungsverfahren während des ersten Trimesters
  • Abtreibungsverfahren, die im zweiten Trimester durchgeführt werden können
  • Im dritten Trimester verwendete Abtreibungsverfahren
  • Natürliche Abtreibungsmethoden

Abtreibung bezieht sich auf induzierte Abtreibungen durch medizinische oder chirurgische Techniken und wird fast immer für bestimmte medizinische oder soziale Indikationen durchgeführt.

Was ist Abtreibung?

Abtreibung ist der Abbruch der Schwangerschaft, der durch die Entfernung des Fötus oder Embryos erfolgt, bevor er normalerweise außerhalb des Mutterleibs liefern und überleben kann. Abtreibung kann spontan auftreten, was als Fehlgeburt bezeichnet wird.

Arten von Abtreibungsverfahren

Basierend auf dem Schwangerschaftsdrittel oder einfach nach Monaten der Schwangerschaft können Abbruchverfahren wie folgt eingeteilt werden:

  1. Abtreibungsverfahren während des ersten Trimesters (1-3 Monate)
  2. Abtreibungsverfahren können im zweiten Trimester (4-6 Monate) durchgeführt werden
  3. Abtreibungsverfahren im dritten Trimester (7-9 Monate)

Basierend auf der verwendeten Technik können diese Verfahren auch klassifiziert werden in:

  • Abbruchverfahren für medizinische Zwecke: Das medizinische Verfahren beinhaltet die Verwendung bestimmter Medikamente, entweder Hormone oder chemische Substanzen in Form von Injektionen oder Pillen, um die Schwangerschaft zu beenden. Mifepriston und Misoprostol sind die zwei üblicherweise verwendeten Substanzen, die als RU-486, Abortionspille oder Mifeprex erhältlich sind. Diese Methoden werden in der Regel für frühe bis Mitte des ersten Trimesters angewendet.
  • Chirurgisches Abbruchverfahren: Invasive oder chirurgische Methoden wie manuelle Absaugung, Dilatation und Kürettage sowie Dilatation und Evakuierung können für Abbrüche im zweiten Trimenon oder fehlgeschlagene medizinische Aborte verwendet werden.

Abtreibungsverfahren während des ersten Trimesters

Abbrüche im ersten Trimester können entweder durch medizinische oder chirurgische Techniken durchgeführt werden. Abtreibungsmethoden in frühen Stadien oder bis zu neun Wochen sind jedoch fast immer medizinisch.

Nachfolgend sind die zwei am häufigsten verwendeten Mittel zur Herbeiführung medizinischer Abtreibungen aufgeführt

  1. Kombination aus Methotrexat (MTX) und Misoprostol:

Die am weitesten verbreitete medizinische Methode der Abtreibung im ersten Monat und bis zu den ersten sieben Schwangerschaftswochen. Methotrexat ist ein Anti-Metabolit, der das Enzym Dihydrofolat-Reduktase blockiert und somit die für die DNA-Synthese erforderliche Thymidin-Produktion hemmt. Es wird somit toxisch für den wachsenden Fötus, was das Überleben des Fötus nahezu unmöglich macht, sobald er mit 75 mg intramuskulär verabreicht wird. Misoprostol ist ein Prostaglandin, das wie ein Uterotonikum wirkt und starke Uteruskontraktionen auslöst, die zur Vertreibung des toten Fötus führen.

  1. Mifepriston (Progesteron-Rezeptor-Blocker) und Misoprostol-Kombination:

Mifepriston kehrt die Wirkung von Progesteron in der Schwangerschaft um, indem es seine Rezeptoren blockiert, und löst somit eine Kaskade von Ereignissen aus, z. B. die Freisetzung von Prostaglandinen und Zytokinen, was zu starken Uteruskontraktionen führt, die für den Fötus im Utero ungünstig sind. Wie bereits zuvor beschrieben, hilft Misoprostol beim Ausstoß der nicht mehr lebensfähigen fötalen Produkte.

Im späten ersten Trimester oder bei fehlgeschlagenen medizinischen Schwangerschaftsabbrüchen können die folgenden chirurgischen Methoden zur Einleitung von Abtreibungen angewendet werden:

  • Manuelle Aspiration:

MVA oder Manual Vacuum Aspiration ist die am wenigsten invasive chirurgische Methode, die zum Abbruch der Schwangerschaft im zweiten bis dritten Monat der Trächtigkeit verwendet wird. Der Fötus wird durch das aufgebrachte Saugrohr aus dem aufgeweiteten Gebärmutterhals gesaugt. Es beinhaltet die Verabreichung einer Lokalanästhesie zum Zweck der Schmerzlinderung.

  • Dilatation und Kürettage (D & C):

Mit Hilfe einer Kürette oder eines löffelähnlichen Instruments aus Stahl werden die fötalen Produkte aus der Gebärmutterhöhle entfernt, gefolgt von Ablösen und Entfernen der Plazenta. Die Technik kann als Schwangerschaftsabbruch für drei Monate angewendet werden und ist mit vergleichsweise mehr Blutverlust als mit MVA verbunden.

Abtreibungsverfahren, die im zweiten Trimester durchgeführt werden können

Chirurgisch: Dilatation und Evakuierung (D & E)

Das D & E-Verfahren ähnelt dem von Dilatation und Kürettage (D & C) und wird normalerweise für 2. Schwangerschaftsabbrüche bis zu 24 Wochen angewendet. Der Unterschied besteht darin, dass anstelle des Gebärmutterraums mit einer Kürette die Beine des Babys mit einer Pinzette gegriffen und herausgezogen werden. Da der Schädel normalerweise geformt ist, muss er häufig zerquetscht und herausgezogen werden. Scharfe knochige Chips können eine Halswunde verursachen. Die Gebärmutterhalskrebsgefäße können stark bluten. Zurückgehaltene Produkte der Empfängnis können ein Nachsaugen des Vakuums erforderlich machen.

Instillationsmethoden

Chemische Abtreibungsmethoden sind zwar seltener, könnten aber in der späten Sekunde (Schwangerschaftsabbruchverfahren oder Schwangerschaftsabbruchverfahren) und im dritten Trimester, das die Injektion bestimmter Medikamente oder Chemikalien durch den Bauch oder die Zervix in den Amnionosack beinhaltet, angewendet werden fötalen Untergang und seine anschließende Vertreibung aus dem Mutterleib zu verursachen.

Salzvergiftung (über 4 Monate hinaus): Wird auch als „Saline Amniocentesis“ oder als „hypertonische Saline“ bezeichnet, wird normalerweise nach 16 Wochen Schwangerschaft angewendet. Das Fruchtwasser wird durch eine konzentrierte Salzlösung ersetzt. Diese hypertonische Kochsalzlösung ist für das Baby giftig.

Harnstoff (5-8 Monate): Hypertonische Kochsalzlösung ist riskant. Urea-Formulierungen, die durch Oxytocin oder Prostaglandin ergänzt werden, erleichtern die schnelle Abtreibung.

Prostaglandine (4-9 Monate): Prostaglandine sind natürlich vorkommende oder endogen vorhandene Substanzen, die normalerweise für die Geburt erforderlich sind. Die Injektion übermäßiger parenteraler Prostaglandine stimuliert gewalttätige Wehen und führt zu spontanen Abtreibungen. Diese Methode wird üblicherweise während des zweiten Trimesters angewendet, beispielsweise bei Schwangerschaftsabbrüchen oder Schwangerschaftsabbrüchen.

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Im dritten Trimester verwendete Abtreibungsverfahren

Das dritte Schwangerschaftsdrittel ist durch die starke körperliche Entwicklung des Fötus gekennzeichnet. Strukturelle Anomalien oder genetisch bedingte Krankheiten, die zu spät diagnostiziert werden, weisen auf einen Schwangerschaftsabbruch im dritten Trimester hin. Nur chirurgische Methoden sind zu diesem Zweck implementierbar.

Teilgeburt Abort (5-8 Monate Schwangerschaft)

Diese Technik wird für Schwangerschaftsabbrüche bei Frauen angewendet, die im 5-8-monatigen Zeitraum schwanger sind. Bei sonographischer Betrachtung und mit Hilfe einer Zange wird das Baby aus dem Geburtskanal gezogen, mit Ausnahme des Kopfes, der absichtlich im Kanal verbleibt. Mit einer Schere wird im Hinterkopfbereich des Babyschädels eine Operationswunde angelegt. Nun wird mit einem Saugrohr das beschädigte Gehirn abgesaugt, so dass der knöcherne Schädel zusammenbricht und leicht entfernt werden kann.

Hysterotomie (6-9 Monate Schwangerschaft)

Unter Hysterotomie versteht man die chirurgische Öffnung der Gebärmutterhöhle und die manuelle Entfernung des Fötus (meist tot), der Plazenta und seines Inhalts. Es ähnelt dem Verfahren des Kaiserschnitts, mit der Ausnahme, dass es bei Totgeburten oder angeboren missgebildeten Föten angewendet wird.

Natürliche Abtreibungsmethoden

Wenn eine schwangere Frau versucht, ihre Schwangerschaft zu beenden, indem sie ohne ärztliche Überwachung rezeptfreie Medikamente oder nicht-pharmakologische Substanzen einnimmt, spricht man von einem Selbstabbruch. Mediziner können die medizinischen Techniken für sich selbst anwenden, um eine Abtreibung auszulösen, und dies wird als klinisches Abtreibungsverfahren bezeichnet. Selbstabortmethoden sind in den ersten Monaten einfacher und erfolgreicher. Diese Methoden können ein ernstes Risiko für die Gesundheit der Frau darstellen, und ein fehlgeschlagener Versuch kann auch den Fötus ernsthaft und dauerhaft schädigen.

Nachfolgend werden die üblicherweise angewendeten Methoden zur Auslösung einer Abtreibung oder Fehlgeburt aufgeführt:

  • Übermäßige körperliche Anstrengung: Das Anheben schwerer Gewichte kann den Abdominaldruck erhöhen und eine Fehlgeburt verursachen.
  • Verbrauch abortiver Lebensmittel und Produkte: Bestimmte Lebensmittel und Produkte wie Hammelfleisch, getrocknetes Hennapulver und Karottensamen können zu Fehlgeburten führen.
  • Stumpfes Abdominaltrauma: Übermäßige und traumatische Bauchmassagen, andere körperliche Traumata in der Bauchregion können zu Abtreibung führen.
  • Fall über den Bauch: Auch als Trauma betrachtet, bei dem die schwangere Frau mit einem Schlag über den Bauch zu Boden fällt.
  • Verwendung von scharfen und traumatischen Instrumenten: Das Einführen scharfer Substanzen wie Nadeln, Haken, Sicherheitsnadeln usw. durch den Gebärmutterhals in den Uterus kann zu einem Trauma des Fötus führen.
  • Einführen von Kathetern oder Vakuumvorrichtungen in die Gebärmutterhöhle durch den Gebärmutterhals, um das Ansaugen von fötalen Komponenten zu versuchen.
  • Abortifacient Ingestion: Eine Überdosierung von Vitamin C, Papayas usw. führt vermutlich zu spontanen Aborten.
  • Verwendung von schädlichen Chemikalien oder Duschen: Substanzen wie Terpentinöl, bestimmte vaginale Pessare sind schädlich und förderlich für den Genitaltrakt und seine Flora. Dies kann zu spontanen Aborten führen.

Abtreibung ist ein geburtshilflich bedeutsames Verfahren und kann das Leben einer Frau erheblich beeinflussen. Es ist wichtig, dass das Verfahren gültige Indikationen hat, korrekt zeitlich festgelegt und unter ärztlicher Aufsicht strengstens durchgeführt wird.

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