Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft

Inhalt:

{title}

In diesem Artikel

  • Was ist Gebärmutterhalskrebs?
  • Wie häufig ist Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft?
  • Stadien von Gebärmutterhalskrebs
  • Ursachen von Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft
  • Symptome von Gebärmutterhalskrebs
  • Diagnose
  • Was ist Zervikale Dysplasie?
  • Was passiert nach der Diagnose?
  • Kann eine Chemotherapie das ungeborene Baby beeinflussen?
  • Risikofaktoren
  • Behandlungsmöglichkeiten
  • Vorsichtsmaßnahmen
  • Verhütung

Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten ist Gebärmutterhalskrebs eine Krebsart, die behandelt werden kann, wenn sie frühzeitig erkannt und verhindert wird. In vielen Ländern wird eine Gebärmutterhalskrebsdiagnose durchgeführt, bevor Konsultationen für eine Schwangerschaft durchgeführt werden, wodurch das Risiko für Gebärmutterhalskrebs gesenkt und eine problemlose Schwangerschaft sichergestellt wird. Gebärmutterhalskrebs hat von Natur aus keine Auswirkungen auf das Baby und beeinflusst die Geburt in keiner Weise in den frühen Stadien. In späteren Stadien ist die Behandlung jedoch eine Notwendigkeit, da bekannt ist, dass es für Mütter im fortgeschrittenen Stadium schädlich ist.

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Gebärmutterhalskrebs ist im Grunde Krebs der Gebärmutter. Die Krankheit beginnt, wenn sich die Zellen im Gebärmutterhals ungehindert vermehren. Sie wachsen und erreichen ein präkanzeröses Stadium, von dem aus sie sich rasch vermehren. In einigen Fällen vermehren sich diese Krebszellen innerhalb eines Jahres sehr schnell zu einem extremen Stadium, während übliche Fallberichte darauf hinweisen, dass es Jahre dauert, bis die Zellen vom präkanzerösen zum krebsartigen Stadium übergehen.

Wie häufig ist Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft?

Die Wahrscheinlichkeit, an Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft zu erkranken, ist gering, und normalerweise haben 3% der schwangeren Mütter nach einem diagnostischen Test während der Schwangerschaft Gebärmutterhalskrebs. Bei mehr als 11.000 Müttern in Amerika wird jedes Jahr Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert.

Stadien von Gebärmutterhalskrebs

Die Krebsstadien werden durch das Ausmaß bestimmt, in dem Tumorzellen reifen und sich innerhalb des Gebärmutterhalses ausbreiten. Hier sind die Stadien, die häufig bei Gebärmutterhalskrebs auftreten

  1. Stadium 1 - Dies ist das früheste Stadium, in dem der Krebs im Hals der Gebärmutter gefunden wird. Es ist in zwei Teilstufen unterteilt:
    • Stadium 1A - Hier ist das Wachstum des Krebses sehr gering und wird nur durch Untersuchung unter dem Mikroskop festgestellt.
    • Stadium 1B - In diesem Stadium befindet sich der Krebs im zervikalen Gewebe, hat sich jedoch nicht weiter auf andere innere Organe ausgebreitet.
  2. Stadium 2 Dies ist das Stadium, in dem sich der Krebs außerhalb des Gebärmutterhalses in das umgebende gesunde Gewebe ausbreitet. Stufe 2 ist auch in zwei Teilstufen unterteilt:
    • Stadium 2A - Hier breitet sich der Krebs bis zur Vagina aus
    • Stadium 2B - In diesem Stadium betrifft Krebs die umgebenden Gewebe des Gebärmutterhalses
  3. Stadium 3 - Dies ist der Fall, wenn Gebärmutterhalskrebs vom Gebärmutterhals in die umgebenden Strukturen des Beckenbereichs vordringt. Es ist weiter unterteilt in:
    • Stadium 3A - In diesem Fall breitet sich Krebs im unteren Bereich der Vagina aus
    • Stadium 3B - Hier wächst Krebs in die Beckenwand und blockiert die Röhrchen, die die Nieren ableiten
  4. Stadium 4 Dies ist das fortgeschrittene Stadium von Gebärmutterhalskrebs. Dies ist, wenn sich Krebs auf innere Organe außerhalb der Gebärmutter ausbreitet. Diese Phase ist weiter unterteilt in:
    • Stadium 4A - Hier breitet sich der Krebs auf nahe gelegene innere Organe wie Blase und Rektum aus
    • Stadium 4B - In diesem Stadium breitet sich der Krebs auf Organe aus, die weit vom Mutterleib entfernt sind, wie beispielsweise die Lunge.

{title}

Ursachen von Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft

In einem gesunden System teilen sich die Zellen und sterben ab. Wenn die Zellen aufhören zu sterben und sich schnell zu vermehren beginnen, verursachen sie abnormales Wachstum. Klumpen bilden sich im Gebärmutterhals aus und reifen schließlich zu Tumorzellen. Diese Zellen werden später krebsartig, was bei Frauen zu Gebärmutterhalskrebs führt.

Es gibt verschiedene Ursachen für Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft. Sie sind:

  • Mehrere Sexualpartner haben
  • Schon früh sexuell aktiv werden
  • Schwaches Immunsystem
  • HIV oder AIDS
  • Selbstzerstörerisches Verhalten wie Trinken / Drogen und langfristiger psychischer Stress
  • Mehrere Schwangerschaften
  • Geschlechtskrankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten) wie Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis
  • Frühe Schwangerschaft (in der Regel vor dem Alter von 17 Jahren)
  • Rauchen
  • Einnahme von Antibabypillen
  • HPV-Infektionen (humanes Papillomavirus)

Es gibt 100 Arten von HPV-Infektionen, von denen 13 bekannt sind, dass sie zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs beitragen.

Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Symptome von Gebärmutterhalskrebs reichen von:

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Schmerzen im unteren Bauch und im Becken
  • Abnormale Vaginalblutungen während des Spülens, beim Sex oder zwischen den Menstruationsperioden
  • Abnormaler Ausfluss

{title}

Diagnose

Gebärmutterhalskrebs wird während der Schwangerschaft durch einen Pap-Abstrichtest diagnostiziert. Der Arzt verwendet ein spezielles Vergrößerungsinstrument, das als Kolposkop bekannt ist, um Zellen vom Gebärmutterhals abzukratzen, die dann getestet werden. Frauen im Alter von 21 Jahren und darunter werden in der Regel einem diagnostischen Test unterzogen, um präkanzeröse Zellen unabhängig von der Schwangerschaft zu untersuchen.

Zur Gewinnung von Gewebeproben kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:

  • Punch-Biopsie - Mit einem scharfen Werkzeug werden kleine Proben von Gebärmutterhalsgewebe herausgepresst
  • Endozervikale Kürettage - Mit einer Kürette (löffelförmiges Instrument) oder einer dünnen Bürste werden Gewebeproben vom Gebärmutterhals abgekratzt
  • Elektrokabelschleife - Zum Sammeln von Gewebeproben wird ein Niederspannungskabel in die Zervix geschoben. Bei dieser Methode wird eine Lokalanästhesie verwendet.
  • Kegelbiopsie - Ein Verfahren, das in die tieferen Schichten des Gebärmutterhalses eintritt, um Gewebeproben für Labortests zu sammeln. Es wird in Krankenhäusern unter Vollnarkose durchgeführt.

Eine andere Form der Diagnose ist der HPV-DNA-Infektionstest, bei dem nach Abnormalitäten in Zellen gesucht wird, die mit einer der Arten von HPV-Infektionen übereinstimmen. Es ist bekannt, dass HPV-Infektionen zu Gebärmutterhalskrebs führen, und HPV-Abnormalitäten in Zervixzellen sind der zweite Diagnosetyp.

Wenn Ihr Arzt Gebärmutterhalskrebs durch Labortests oder Krankenhausdiagnose feststellt, wird eine weitere Diagnose durchgeführt, um das Stadium und das Ausmaß Ihres Gebärmutterhalskrebses zu bestimmen. Übliche Staging-Prüfungen sind:

  • Bildgebungstests - Röntgenstrahlen, CT-Aufnahmen, Magnetic Resistance Imaging (MRI) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Bestimmung, wie weit sich Krebs vom Gebärmutterhals aus ausgebreitet hat.
  • Sichtprüfung - Spezielle Bereiche werden zum Scannen von Bereichen in der Blase und im Rektum verwendet, um das Ausmaß und den Zustand von Gebärmutterhalskrebs zu überprüfen

Was ist Zervikale Dysplasie?

Wenn an der Außenseite des Gebärmutterhalses abnormes Zellwachstum auftritt, wird dieser Zustand als Zervixdysplasie bezeichnet. Zervikale Dysplasie ist ein präkanzeröses Stadium und steht in starkem Zusammenhang mit der sexuell übertragbaren Human-Papillomavirus-Infektion (HPV). Es ist bekannt, dass es sich in jedem Alter entwickelt und häufig bei Frauen unter 30 Jahren auftritt. Zervikale Dysplasie hat normalerweise keine Symptome und wird durch routinemäßige Pap-Tests während der Schwangerschaft festgestellt.

Zervikale Dysplasie, wenn sie nicht kontrolliert wird, geht später in ausgewachsenen Gebärmutterhalskrebs über.

Was passiert nach der Diagnose?

Die Behandlung nach einer Diagnose hängt von der Schwere und dem Ausmaß der zervikalen Dysplasie ab. Für milde Zustände folgt eine fortlaufende Routineüberwachung mit wiederholten Pap-Tests, während für schwere Zustände Behandlungen wie Kryochirurgie, Elektrokauterisation und Laserchirurgie verwendet werden.

Nach der Behandlung ist ein Follow-up mit dem jeweiligen Arzt sowie ein wiederholter Pap-Test oder ein HPV-DNA-Test zwischen sechs und zwölf Monaten erforderlich.

Kann eine Chemotherapie das ungeborene Baby beeinflussen?

Die Chemotherapie während des ersten Schwangerschaftstrimesters ist schädlich für den Fötus, da sich die Organe in diesem Stadium entwickeln. Die Chemotherapie wirkt sich nicht auf das Baby während des zweiten Trimesters aus, da die Plazenta als Barriere fungiert, die das Baby vor den Nebenwirkungen der Chemotherapie schützt und verhindert, dass bestimmte Medikamente in den Blutkreislauf gelangen.

In den späteren Stadien der Schwangerschaft kann die Chemotherapie das ungeborene Kind indirekt schädigen, indem es Nebenwirkungen bei der Mutter verursacht.

Risikofaktoren

Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Chemotherapie sind:

  • Verlust des Fötus
  • Geburtsfehler bei Neugeborenen
  • Niedrige Blutzelle während der Geburt
  • Erhöhtes Risiko für zervikale Infektionen

Behandlungsmöglichkeiten

Alternative Behandlungsmöglichkeiten für eine Chemotherapie sind:

  • Chemotherapie kombiniert mit Strahlentherapie
  • Kräuter und bestimmte Vitamine
  • Ändern Sie Ihre Ernährung
  • Akupunktur und Massage
  • Klinische Versuche

Klinische Studien beinhalten spezielle ungeprüfte Verfahren, die in Forschungsstudien zur Ermittlung alternativer Krebsbehandlungsmethoden eingesetzt werden. Obwohl nützlich, können sie sich auch als gefährlich erweisen.

{title}

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem betroffenen Facharzt, bevor Sie sich für eine dieser alternativen Behandlungsmethoden entscheiden, da einige von ihnen komplementär sind und möglicherweise nicht medizinisch zugelassen sind.

Behandlung von Gebärmutterhalskrebs basierend auf verschiedenen Stadien der Schwangerschaft

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs richtet sich nach dem Ort des Tumors, dem Stadium des Gebärmutterhalskrebses, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem jeweiligen Schwangerschaftstrimester, in dem Sie sich gerade befinden. Nachfolgend werden die Behandlungsmodi für die verschiedenen Schwangerschaftsstadien der betroffenen Mütter beschrieben durch Gebärmutterhalskrebs.

  1. Behandlung von Gebärmutterhalskrebs in frühen Stadien der Schwangerschaft

Routine-Pap-Tests mit anschließender Biopsie werden zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium der Schwangerschaft eingesetzt. In diesem Stadium kann eine Operation durchgeführt werden, bei der der Tumor und das umgebende gesunde Gewebe im Gebärmutterhals entfernt werden. Dies ist nicht invasiv und stellt für Mutter und Kind ein geringes Risiko dar.

Wenn sich Ihr Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft im frühesten Stadium befindet, kann Ihr Arzt die Behandlung nach einer gesunden Entbindung verschieben, da keine Gefahr für die Schwangerschaft besteht. Nach der Schwangerschaft können Sie einer Hysterektomie (Entfernung des Uterus) unterzogen werden, je nachdem, wie weit der Krebs nach der Schwangerschaft fortgeschritten ist.

  1. Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im zweiten und dritten Trimester

Die Chemotherapie kann mit einer Strahlentherapie kombiniert werden, um die notwendige Behandlung in dieser Phase bereitzustellen. Diese Behandlungsmethoden sind normalerweise sicher und schädigen den Fötus während des zweiten und dritten Trimesters nicht.

{title}

  1. Schwangere, die einen kleinen Tumor haben

Für kleine Tumore gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten für werdende Mütter: eine Kegelbiopsie und eine Trachelektomie. Da eine Trachelektomie ein Risiko für das ungeborene Kind darstellt und während der Operation zum Absterben des Fötus führen kann, wird es während der Schwangerschaft vermieden. Eine Kegelbiopsie ist die bevorzugte Methode. Bei diesem Verfahren wird ein konischer Gewebeabschnitt zur Untersuchung und Diagnose aus dem Gebärmutterhals entnommen.

  1. Schwangere Frauen mit großem Tumor

Ihr Arzt wird eine Chemotherapie zur Behandlung von großen Tumoren empfehlen. Sie können sich entweder für eine vorzeitige Lieferung entscheiden oder bis zum zweiten oder dritten Trimester warten, um mit dieser Behandlung zu beginnen.

Vorsichtsmaßnahmen

Es sind keine Behandlungsmethoden für die vollständige Behandlung von Gebärmutterhalskrebs bei schwangeren Müttern bekannt. Die Behandlungsmethoden variieren je nach Stadium und Ausmaß der Krebserkrankung sowie der allgemeinen Gesundheit des Patienten. Erkenntnisse aus Studien und Daten aus klinischen Studien, die mit früheren nicht schwangeren Gebärmutterhalskrebs-Opfern durchgeführt wurden, werden verwendet, um die Behandlung zu unterstützen oder Therapien mit Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft zu verzögern.

Ihr Arzt kann Ihnen raten, die Schwangerschaft abzubrechen, wenn Ihr Gebärmutterhalskrebs zu den fortgeschrittensten Stadien Ihrer Schwangerschaft fortgeschritten ist.

Verhütung

Es gibt viele Möglichkeiten, die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Die Hauptmethode besteht darin, es zu behandeln, sobald es erkannt wird, wenn möglich, vor der Krebsvorstufe, und es nicht weiter reifen zu lassen. Die häufigsten Präventionsmethoden sind:

  • Kondome während des Geschlechtsverkehrs verwenden
  • Vermeiden Sie frühen sexuellen Kontakt oder keinen Sex mit mehreren Partnern
  • Beseitigung des Rauchens / Drogenmissbrauchs
  • Vermeiden Sie den Hautkontakt mit einer Person, die bereits eine HPV-Infektion hat
  • Routine-HPV-Impfung ab 9 bis 12 Jahren

Es wird empfohlen, dass jede Frau routinemäßigen Pap-Tests (Pap-Abstrich) oder HPV-DNA-Tests unterzogen wird, um Anzeichen / Symptome von Gebärmutterhalskrebs zu diagnostizieren. Routineimpfungen werden sogar für diejenigen empfohlen, die bereits über 21 Jahre alt sind und mit mehreren Partnern Geschlechtsverkehr haben, um die Entstehung präkanzeröser Stadien zu verhindern.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt und nehmen Sie an regelmäßigen Pap-Screening-Tests teil, um die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Indem Sie einen gesunden Lebensstil einnehmen, nicht rauchen und sicherstellen, dass Sie vor dem 21. Lebensjahr nicht sexuell aktiv sind, verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass eine Zervixdysplasie auftritt. Routineimpfungen sind auch wichtig für die Prävention von HPV-Infektionen und zervikaler Dysplasie.

Während der Behandlung können Sie Ihren Arzt um eine Palliativbehandlung bitten, bei der bekannt ist, dass sie Schmerzen und andere Symptome schwerer Erkrankungen lindern kann.

Wir empfehlen Ihnen, die Meinung eines zweiten Anbieters einzuholen, wenn Sie an einer Untersuchung zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs denken. Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung und fragen Sie nach den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten, wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, da sich die Behandlungsmethoden je nach medizinischem Profil unterscheiden.

Vorherige Artikel Nächster Artikel

Empfehlungen Für Mütter.‼