Zöliakie kann einige Fruchtbarkeitsprobleme erklären: Studie
Forscher sagen, dass die Zöliakie möglicherweise die Ursache für die Probleme einiger Frauen mit Unfruchtbarkeit ist.
Während es viele häufige Ursachen für Unfruchtbarkeit gibt, sollten Frauen, die keine bereite Erklärung für ihr Unfähigkeitskonzept haben, auf Zöliakie untersucht werden, sagte Dr. Govind Makharia, Professor am All India Institute of Medical Sciences in Neu-Delhi.
"Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass Zöliakie Unfruchtbarkeit verursacht, aber es gibt viele anekdotische Erfahrungen, bei denen Frauen mit Unfruchtbarkeit nach der Diagnose einer Zöliakie und einer glutenfreien Diät schwanger geworden sind", sagte Dr. Makharia.
Etwa einer von 100 Menschen hat eine Zöliakie. Konsumieren sie Weizen, Gerste oder Roggen oder Nahrungsmittel, die diese Körner enthalten, führt ihre Immunreaktion zu Darmschäden, Unterernährung und anderen Problemen.
Im Allgemeinen gelten Frauen nach einem erfolglosen Schwangerschaftsversuch als unfruchtbar oder sechs Monate, wenn sie älter als 35 Jahre sind. Die häufigsten Ursachen sind hormonelle Probleme, die die Eierstöcke davon abhalten, reife Eier zu produzieren oder freizugeben.
Extremes Untergewicht oder Übergewicht kann sich ebenfalls auf die Fruchtbarkeit auswirken, ebenso wie übermäßiges Training, Rauchen und Trinken.
Um den Zusammenhang zwischen Zöliakie und Unfruchtbarkeit zu untersuchen, hat das Forschungsteam von Dr. Makharia die Ergebnisse zuvor veröffentlichter Forschungsstudien zusammengetragen.
Frauen mit Unfruchtbarkeit waren 3, 5-mal häufiger an Zöliakie erkrankt als Frauen, die keine Schwierigkeiten bei der Empfängnis hatten. Die Analyse ergab, dass drei Studien untersucht wurden, darunter 449 Frauen mit Unfruchtbarkeit.
Bei Frauen ohne bekannte Ursache für ihre Unfruchtbarkeit war die Verbindung noch stärker. Diese Frauen waren sechsmal häufiger an Zöliakie erkrankt, basierend auf Daten aus fünf Studien, darunter 422 Frauen mit unerklärlicher Unfruchtbarkeit.
"Zöliakie wurde als die häufigste Ursache für ungeklärte Unfruchtbarkeit bezeichnet, und diese Ergebnisse stützen diese Schlussfolgerung", sagte Dr. Alessio Fasano, Direktor des Zentrums für Zöliakieforschung am Massachusetts General Hospital in Boston.
Zöliakie wird bei Frauen mit Fertilitätsproblemen nicht immer sofort erkannt, da Frauenärzte sie normalerweise zu einem Endocrinologen schicken, um hormonelle Ursachen zu untersuchen, bevor sie seltenere Erkrankungen wie Zöliakie in Betracht ziehen, sagte Dr. Fasano.
Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Obgyns eine Blutuntersuchung in Erwägung ziehen sollten, um eine Zöliakie auszuschließen, bevor sie eine Frau zu anderen Spezialisten schickte.
"Wenn ich ein Frauenarzt wäre, würde ich das Screening auf Zöliakie direkt in meinem Büro durchführen, bevor ich die Frau irgendwohin geschickt habe", sagte Dr. Fasano.
Normalerweise beginnen Ärzte die Ursache der Unfruchtbarkeit zu suchen, indem sie Frauen auffordern, die so genannte Basaltemperatur des Körpers aufzuzeichnen. Diese Messung wird unmittelbar nach dem Aufwachen jeden Morgen für zwei bis drei Monate gemacht, um zu sehen, an welchen Tagen die Temperaturspitzen den Eisprung anzeigen. Dies zeigt, ob die Frau einen normalen Menstruationszyklus hat und ob sie jeden Monat zur gleichen Zeit einen Eisprung hat, was ihr möglicherweise dabei helfen kann, den Geschlechtsverkehr während des Zykluszeitpunkts zu planen, an dem sie am wahrscheinlichsten schwanger wird.
Es können auch Urin- und Bluttests durchgeführt werden, um auf eine Vielzahl von Hormonen zu prüfen, die an der Ovulation beteiligt sind, sowie bildgebende Tests, um zu sehen, ob Probleme mit den Eileitern oder der Gebärmutter auftreten.
Während die neue, im Journal of Clinical Gastroenterology veröffentlichte Analyse einen Zusammenhang zwischen Zöliakie und Unfruchtbarkeit herstellt, beweist sie nicht, dass Zöliakie Unfruchtbarkeit verursacht, eine Aufgabe, die sich den Wissenschaftlern seit Jahrzehnten entzieht.
Die Forscher sagten auch, dass die Validität ihrer Analyse begrenzt ist, da sie auf einer Handvoll veröffentlichter Studien mit einer kleinen Anzahl von Frauen basiert.
"Das Problem der Zöliakie als Ursache der Unfruchtbarkeit ist nach wie vor ein umstrittenes Thema", sagte Dr. Makharia. "Die Bündelung der Daten aus allen in Frage kommenden Studien in dieser Meta-Analyse liefert nun vernünftige Beweise für ein Screening."