Könnte "zu fit" zu Komplikationen bei der Geburt meines Kindes geführt haben?
Fitness während der Schwangerschaft ist wichtig, aber gibt es eine Schwelle für die Vorteile? Nein, sagt eine neue Studie.
Ich tat alles, um mich fit zu halten, wenn ich schwanger war. Ich bin bis weit in meinen sechsten Monat eine steile Leuchtturmroute gefahren, und bis zu meiner Geburtswoche bin ich umgekehrt und ausgeglichen und habe mich durch Power-Yoga-Kurse durchgeatmet.
Es schien ein Kinderspiel zu sein. Fitness verbessert das Geburtsergebnis und die Vorteile für Mutter und Baby reichen weit über die Geburt hinaus. Es ist auch möglich, dass ein winziger Teil von mir beweisen wollte, dass ich durch die Schwangerschaft nicht irgendwie geschwächt wurde. Ich konnte immer noch tun, was ich wollte.
Ich hatte weniger Kontrolle, als ich gerne glaubte.
Geburten laufen oft nicht nach Plan, aber ich konnte mich nicht darauf einstellen, wie weit die Geburt meiner Tochter von ihrem Plan entfernt war. Nach einer komplikationsfreien Schwangerschaft und der Hoffnung auf eine natürliche, medikamentenfreie Geburt buchte ich in die Geburtsklinik der Hebamme. Ich hatte das Atmen und die Visualisierung gemacht und als Ende der letzten Woche mit der Geburt begonnen wurde, war ich aufgeregt und bereit. Dann verdichteten sich die Wehen zu unbarmherzigen, entlastenden Wellen, die über mich stürzten und mich Stunde um Stunde unterdrückten, obwohl ich nicht "vorankommte".
Dreißig Stunden später, stumm vor schreienden Schmerzen, überführte ich 45 Minuten in das nächstgelegene Krankenhaus. Bub war verstopft, und ihr Herz klopfte, und es wurde über einen Notfall-Kaiserschnitt, alias alle Medikamente, verabreicht.
Erschöpft, traumatisiert und dankbar - wie eine Hebamme betonte -, dass ich nicht in einem Land der Dritten Welt lebte, fragte ich mich, wie es so schief ging. Es gab keine unmittelbaren Antworten, aber je mehr ich mich mit Freunden unterhielt, desto mehr Anekdoten hörte ich von Yoga-Lehrern und Fitnesslehrer-Müttern mit besonders komplizierten Geburten.
Eine Freundin der Tänzerin sagte wie ich, sie fragte sich, ob sie sich zu sehr gedrängt hatte, um sich einen Punkt zu beweisen, und sich jetzt, zum zweiten Mal schwanger, weniger auf Kraft konzentrierte und mit ihrem Fitnessprogramm vor der Schwangerschaft und mehr Schritt hielt beim 'Erweichen', Dehnen und Gehen. Eine Bekannte von Geburtshelfern erwähnte, dass Yoga-Lehrer und Fitnesstrainer ihrer Erfahrung nach anfälliger für Geburtsstörungen waren.
Zu fit kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber auch die Geburt?
Zwar wird viel über die reichlichen Vorteile moderater körperlicher Betätigung während der Schwangerschaft geforscht, es gibt jedoch wenig Beweise für ein hohes Niveau. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein hohes Maß an intensiver Bewegung während der Schwangerschaft die Beckenbodenmuskeln so stark stärken kann, dass die Wahrscheinlichkeit einer Obstruktion während der Geburt höher ist.
Andere Studien haben gezeigt, dass die Kaiserschnittsraten unter Sportlern inkonsistent sind.
In einer neuen Studie, die im British Journal of Sport's Medicine veröffentlicht wurde, wurde herausgefunden, ob „Spitzensportler“ kompliziertere Geburten erleben.
Die Forscher der Universität von Island verglichen die Geburtenrate zwischen 118 Sportlern, die auf Erholungsniveau aktiv waren, und 130 Sportlern, von denen viele auf nationaler oder internationaler Ebene im so unterschiedlichen Sport konkurrierten Ballsaal tanzen und laufen, CrossFit, Gymnastik und Schwimmen.
Sie stellten fest, dass die Notkaiserquote in den Gruppen konstant war (fünf bis elf Prozent) und keine Unterschiede bei den Komplikationen aufgrund von Beckenbodenunterschieden auftraten.
Der einzige signifikante Unterschied bestand in einem hohen Grad an Perinealrissen (23 Prozent) in der Gruppe mit geringem Einfluss, verglichen mit 5, 1 Prozent in der Gruppe mit hohem Einfluss und 12 Prozent in der Kontrollgruppe. Die Gruppe mit den wenigsten Auswirkungen (Schwimmer, Golfer, Gewichtheber, Reiter und Tänzer) hatte die wenigsten Leute, was bedeutet, dass Vergleiche "weniger präzise" waren, erklärten die Autoren, aber weitere Untersuchungen rechtfertigten dies.
Die Forscher schlussfolgerten, dass die Häufigkeit und die Art der Bewegung nicht mit Komplikationen verbunden waren: "Die Teilnahme an Wettkampfsportarten auf Elite-Ebene stand nicht im Zusammenhang mit negativen Ergebnissen bei der Entbindung, einschließlich Arbeitszeit, der Notwendigkeit eines Kaiserschnittes während der Entbindung und schweren Perineantränen."
Dr. Philippa Costley ist vom Royal Worldn und dem neuseeländischen College für Geburtshelfer und Gynäkologen.
"Fitness in der Schwangerschaft und bei der Geburt ist im Allgemeinen für die Arbeit von Vorteil", sagt Costley. "Gesunde Frauen arbeiten tendenziell effizienter."
Die Patienten mit den höchsten Caesar- und Komplikationsraten sind fettleibige, ungesunde Frauen, fügt sie hinzu: "Dafür gibt es viele Beweise."
Ihrer Erfahrung zufolge sagt Costley, dass Frauen, die „extrem fit“ sind, enge Perineams haben können, sodass es manchmal schwierig sein kann, den Kopf zu bringen.
"Etwas muss sich dehnen, und wenn der Muskel so fest ist, dass er sich nicht dehnen kann, kann dies zu Traumata führen", erklärt sie. „Normalerweise würde es jedoch nicht das Risiko von Kaiserschnitt erhöhen. Es ist eher der letzte Teil der Lieferung, den es betrifft. “
Sie fügt hinzu: „Ab und zu haben Sie einen Patienten wie einen Balletttänzer oder einen Yogalehrer, bei dem sie große Tränen riskieren oder Episiotomien benötigen ... Es ist nicht zu verwechseln mit etwas, das wir als Arbeitsdystokie bezeichnen. t weiter zu erweitern. "
Was die Anekdotengeschichten über Komplikationen angeht, so sagt sie oft, wir würden "eine Ansammlung von Geschichten" erhalten, die fälschlicherweise eine Bedeutung haben, wenn statistisch keine ist.
„Im Allgemeinen erhöht Fitness die Wahrscheinlichkeit einer spontanen vaginalen Entbindung, aber Sie sind nur überrascht von den Komplikationen, die während der Schwangerschaft und bei der Geburt eines Kindes auftreten, bei Frauen, die gesund und fit sind. Das kann man nicht unterschätzen “, sagt Costley. "Ich habe Frauen, die gesund sind und bei denen Gestationsdiabetes diagnostiziert wird, die Sie niemals erwarten würden."
Warum gehen Geburten schief? Einige Dinge im Leben machen einfach keinen Sinn, sagt sie:
„Keine Ahnung - es ist extrem frustrierend. Ich sage immer, wenn es uns gelingen würde, immer zu gebären, hätten Geburtshelfer keine Jobs. “