Gestaltungsprinzipien bei der Geburt einer neuen Ära
Die Fortschritte in der Gentechnologie führen zu einer Reihe ethischer Probleme, schreibt Rachel Browne. Das genetische Screening von menschlichen Embryonen kann letztendlich vererbte Krankheiten, die vom Brustkrebs bis zur Mukoviszidose reichen, auslöschen.
Das genetische Screening von menschlichen Embryonen kann letztendlich vererbte Krankheiten, die vom Brustkrebs bis zur Mukoviszidose reichen, auslöschen.
Mit einer Technik, die als Präimplantationsdiagnostik (PID) bekannt ist, können Spezialisten einen gesunden Embryo eines Paares für die Implantation in die Gebärmutter auswählen und die beschädigten verwerfen.
Die Technik wird im Allgemeinen für Paare angewendet, die von einer bekannten Erbkrankheit betroffen sind, am häufigsten unter schweren Erkrankungen wie Huntington-Krankheit oder Mukoviszidose.
Die australische PID-Pionierin der PID, Dr. Leeanda Wilton, die seit über 20 Jahren in diesem Bereich tätig ist, sagte, sie habe das Potenzial, Krankheiten auszurotten, die eine Familie seit Generationen verfolgen.
''[Die Eltern]
Ich möchte nicht, dass zukünftige Generationen leiden, als vielleicht ihre Eltern oder eine Tante oder ein Onkel gelitten haben ", sagte sie. '' Wenn Sie die Wahl dazu haben, warum nicht? ''
Aber die Idee passt nicht zu vielen medizinischen Ethikern.
Als in diesem Jahr das erste Baby geboren wurde, das frei von Brustkrebs ist, hat es einen ethischen Sturm ausgelöst. Anti-Abtreibungskämpfer behaupteten, es sei moralisch falsch, unvollkommenen Babys das Leben zu verweigern.
Josephine Quintavalle von der britischen Kommentatorin zur Fortpflanzungsethik sagte, es sei besser, sich auf die Heilung von Erbkrankheiten zu konzentrieren als die Beseitigung von Trägern.
Embryonen, die aufgrund von Krankheiten abgelehnt wurden, können mit Erlaubnis des Paares zur Erforschung dieses Zustands verwendet werden.
Bernadette Tobin, Ethikerin an der Worldn Catholic University und Leiter des Plunkett-Zentrums für Ethik des St. Vincent's Hospital, sagte, wenn Sie meinen, dass PID ein moralisch akzeptables Mittel ist, um zu vermeiden, dass ein Kind mit einer schweren genetischen Störung in erster Linie davon abhängt, von welcher Meinung Sie ausgehen der moralische Status des menschlichen Embryos. Ist oder ist es nicht die Art von Wesen, die unseren Schutz verdient?
Wenn dies der Fall ist, ist das Erstellen von Embryonen mit dem Ziel, einige auszuwählen und andere abzulehnen, ein moralisch inakzeptables Mittel, um ein Kind mit einer schweren genetischen Störung zu vermeiden. ''
Für viele Paare, die von einer Erbkrankheit betroffen sind, scheint die PID die beste Wahl zu sein.
"Wenn die meisten Menschen wissen, dass sie ein Problem haben, können sie sich entweder dafür entscheiden, nicht mehr schwanger zu werden, oder sie können schwanger werden und die Daumen drücken, oder sie können während der Schwangerschaft testen und möglicherweise mit dem Kummer der Beendigung konfrontiert werden." Der medizinische Direktor der IVF in Sydney, Dr. Mark Bowman, sagte. '' Die PID ist eine gangbare Option. Es hat eine sehr hohe Erfolgsquote. ''
Zwischen 5 und 10 Prozent der Patienten in Sydney IVF sind für eine PID vorgesehen, und diese Zahl wächst mit der Verbesserung der Technologie.
Jedes Jahr werden in der Welt etwa 100 Babys mit PID geboren, ein kleiner Teil der 10.000 Lebendgeburten durch IVF.
Professor Peter Illingworth, Professor für medizinische Kompetenz der IVF World und Präsident der Fertility Society of World, glaubt, dass dies zunehmen wird, wenn die Öffentlichkeit sich der Rolle, die Gene für ihre Gesundheit spielen, bewußt wird. Dies wird ethisch schwierige Fragen für die medizinische und breitere Gemeinschaft aufwerfen.
"Der gesamte Bereich der Gentests ist ein komplettes Minenfeld", sagte er. Es besteht die Sorge, dass wir in einer Welt enden könnten, in der Gentests aus trivialen Gründen verwendet werden und Embryonen mit geringfügigen Mängeln beseitigt werden.
'' Es ist möglich, dass wir beispielsweise das Gen mit dem Ziel identifizieren könnten, und dies könnte etwas sein, das Eltern für ihren Sohn wünschen. Aber die Frage ist: Ist das etwas, auf das wir testen sollten? Das wird nie eine einfache Technologie sein. ''
Der US-amerikanische IVF-Spezialist Dr. Jeff Steinberg sorgte in diesem Jahr für Aufsehen, als er Paaren die Möglichkeit bot, die Haarfarbe, Augenfarbe und den Hautton ihres Nachwuchses mittels PID zu wählen. Bei der weitverbreiteten Verurteilung wurde der Plan aufgegeben.
Dr. Bowman sagte, es sei unmöglich, körperliche, sportliche oder intellektuelle Merkmale mit PID zu garantieren - "obwohl amerikanisches Marketing Sie sonst glauben lässt".
"Dies ist keine frivole Übung", sagte er. '' Wir wollen gesunde Babys schaffen.
'' Wir testen auf ernste genetische Erkrankungen, wir manipulieren keine Embryonen und entwerfen keine Babys. Ich und die meisten anderen im Beruf haben große Bedenken. ''
Der Vorsitzende des Human Genetics Advisory Committee, Professor Ron Trent, lehnte auch die Vorstellung des "Designer" -Babys und den Vorschlag ab, Gentechnologie zu nutzen, um eine Meisterrasse zu schaffen.
"In den allermeisten Fällen fordern die Menschen aus relevanten medizinischen Gründen nach Gentests", sagte er. Potenziell könnte es in Zukunft einen Test auf sportliche Fähigkeiten oder Intelligenz geben. Und wenn die Menschen das tun wollen und bereit sind, außerhalb des öffentlichen Gesundheitssystems dafür zu zahlen, warum sollten sie es nicht können?
'' Das heißt, der Spitzensportler ist eine komplexe Person, und während die Genetik eine Rolle für ihre Fähigkeiten spielt, tun dies auch viele andere äußere Faktoren. Ich weiß, dass einige Behauptungen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft etwas übertrieben sind, wenn es darum geht, was getestet werden kann.
'' Ich persönlich glaube, dass Leute, die diese Art von Tests wünschen, ihr Geld verschwenden, und wenn sie ihr Geld verschwenden wollen, ist es ihr Recht, das zu tun. ''
Die geschlechtsspezifische Auswahl aus nicht-medizinischen Gründen mit PID ist seit 2004 in der Welt verboten, aber das Worldn Health Ethics Committee des National Health and Medical Research Council überprüft die Entscheidung.
Dr. Bowman sagte, er glaubte, das Verbot, wonach Paare, die das Geschlecht ihres Kindes für eine Reise nach Übersee zur Behandlung wählen wollen, gezwungen werden sollten, sollten aufgehoben werden.
Ein größeres Anliegen für viele in diesem Bereich sind die Kosten für PID, die bis zu 13.000 US-Dollar kosten können und nicht von Medicare finanziert werden.
Der Direktor des Associates des Zentrums für Genetik-Bildung, Professor Kris Barlow-Stewart, sagte: '' Es ist nur im privaten Sektor verfügbar, also gibt es dort ein Problem der Gerechtigkeit. Ich würde mir wünschen, dass es in Situationen, in denen es vorhanden ist, eine bessere Option wird angemessen und relevant. “
Dr. Bowman setzt sich bei der Bundesregierung für die Finanzierung der PID ein. '' Die Position der Regierung ist etwas hartnäckig, um ehrlich zu sein, und es macht keinen wirtschaftlichen Sinn ", sagte er.
'' Ein Baby mit einer lebenslangen Behinderung wird das Gesundheitssystem Millionen von Dollar kosten. Trotzdem streicht die Bundesregierung einige tausend Dollar aus, um den Menschen eine Behandlung zu ermöglichen, um ein gesundes Baby zu gewährleisten. Die Bundesregierung spricht immer von vorbeugender Gesundheit.
'' Nun, die PID ist die ultimative Gesundheitsprävention. ''
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