Doppler-Scan in der Schwangerschaft

Inhalt:

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In diesem Artikel

  • Was ist Doppler-Scan?
  • Ist es sicher, einen Doppler-Scan zu haben?
  • Warum wird Doppler-Scan während der Schwangerschaft durchgeführt?
  • Wann wird Ihr Arzt nach einem Doppler-Test fragen?
  • Wie unterscheidet sich Doppler-Scan von anderen Schwangerschaftsscans?
  • Welche Bereiche werden beim Doppler-Ultraschall geprüft?
  • Arten von Doppler-Scans in der Schwangerschaftsphase
  • So bereiten Sie den Doppler-Scan vor
  • Wie wird der Doppler-Test in der Schwangerschaft durchgeführt?
  • Andere Risiken
  • Können Sie ein Hand-Doppler-Gerät zu Hause verwenden

Die Dopplersonographie ist eine Technik, bei der reflektierte Schallwellen verwendet werden, um Bewegungen wie Blutfluss und Herzschlag zu messen. Doppler-Ultraschallaufnahmen können verwendet werden, um die Geschwindigkeit des Blutflusses und seine Richtung zu bestimmen. Diese Informationen können hilfreich sein, um festzustellen, ob das Wachstum des Fötus normal ist und ob die Gewebe ausreichend mit Blut und Nährstoffen versorgt werden.

Doppler-Scans werden mit demselben Gerät wie ein normaler Ultraschall-Scan durchgeführt und werden normalerweise im dritten Trimenon bei Frauen mit Risikoschwangerschaften angewendet.

Was ist Doppler-Scan?

Ein Doppler-Scan ähnelt einem regulären Ultraschall-Scan und arbeitet mit hochfrequenten Schallwellen, den sogenannten Ultraschall, die für unsere Ohren nicht hörbar sind. Der vom Gerät erzeugte Ultraschall prallt wie ein Echo von Knochen und Gewebe ab und wird mit einem Mikrofon aufgenommen. All dies geschieht mit einer kleinen Handsonde, einem Wandler. Ein Gel, das dabei hilft, wird auf den Bauch aufgetragen und der Schallkopf wird sanft gegen die Haut gedrückt, um zu scannen. Dichtere Substanzen wie Knochen geben ein besseres Echo ab als das weichere Gewebe, aus dem der Körper besteht. Durch das Vergleichen des Echos wird ein Bild des Babys in einem Computer erstellt und in Echtzeit angezeigt.

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Was einen Doppler-Scan auszeichnet, ist, dass er im Gegensatz zu einem normalen Ultraschall den Blutfluss in Blutgefäßen erkennen, die Geschwindigkeit des Blutflusses abschätzen, die Richtung bestimmen, Blutgerinnsel feststellen kann, usw. Die meisten Ultraschallgeräte verfügen heutzutage über eine eingebaute Doppler-Funktion und beide Scans können zusammen durchgeführt werden.

Ist es sicher, einen Doppler-Scan zu haben?

Ja, wie bei allen anderen Ultraschalluntersuchungen ist Doppler sicher, wenn es von geschultem Fachpersonal durchgeführt wird. Der Sonograph, der die Scans durchführt, befolgt eine Reihe von Richtlinien, die sicherstellen, dass Sie und Ihr Baby während des Verfahrens in Sicherheit sind. Da die Scans mit einem fokussierten Strahl von Schallwellen arbeiten, kann das Gerät eine geringe Menge an Wärme erzeugen. Daher verfügt jedes Ultraschall-Scan-Gerät über eine thermische Indexanzeige, die eine ungefähre Abschätzung der erzeugten Wärme liefert.

Die Maschinen haben normalerweise einen niedrigen thermischen Index und verfügen über unterschiedliche Ausgangseinstellungen für verschiedene Schwangerschaftsstadien. Die meisten Ultraschalluntersuchungen dauern nicht länger als 30 Minuten, und ein typischer Doppler-Scan dauert nur wenige Minuten. Dies stellt keine Gefahr für das Baby oder die Mutter dar. In Jahrzehnten der Verwendung von Ultraschalluntersuchungen während Schwangerschaften gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Untersuchungen schädlich sind.

Warum wird Doppler-Scan während der Schwangerschaft durchgeführt?

Im Allgemeinen benötigen Frauen während der Schwangerschaft zwei grundlegende Ultraschalluntersuchungen. Die erste ist während des ersten Trimesters, um nach der Anzahl der Babys zu suchen, nach dem Herzschlag des Babys zu suchen, um das Wachstum des Babys zu bestimmen und ein Fälligkeitsdatum vorherzusagen. Der zweite Scan wird im zweiten Trimester durchgeführt, um auf körperliche Anomalien zu prüfen und zu bestätigen, dass sich das Baby normal entwickelt.

Wenn der Arzt während dieser Scans eine Anomalie feststellt, wird zur weiteren Untersuchung ein Doppler-Scan durchgeführt. Doppler werden häufig verwendet, um den Blutfluss in der Plazenta, den Nabelschnurblut in der Nabelschnur und den Blutfluss in Herz und Gehirn zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er normal ist. Wenn eine Einschränkung des Flusses festgestellt wird, können die Ärzte feststellen, ob sie durch ein eingeschränktes Blutgefäß, Sichelzellenanämie oder eine RH-Sensibilisierung verursacht wird.

Ein eingeschränkter Blutfluss im Fötus kann zu einem geringeren Geburtsgewicht, zu einer Beeinträchtigung der Entwicklung, zu einer verringerten Größe usw. führen. Eine spezielle Art des Doppler-Ultraschalls, der als transkranialer Doppler bezeichnet wird, wird zur Beurteilung des Schlaganfallrisikos bei Babys mit Sichelzellenanämie verwendet. Doppler-Scans werden auch unter folgenden Bedingungen empfohlen:

  • Zwillinge oder mehr tragen
  • Die Mutter hat einen niedrigen oder hohen Body-Mass-Index (BMI)
  • Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck
  • Das Baby ist von Rhesusantikörpern betroffen
  • Die Wachstumsrate des Babys ist gering
  • Vorherige Fehlgeburt oder ein kleines Baby
  • Die Mutter raucht

Wann wird Ihr Arzt nach einem Doppler-Test fragen?

Ärzte fragen nach einem Doppler-Test während der Schwangerschaft, wenn bei früheren Scans Komplikationen oder Anomalien festgestellt werden, bei denen die Schwangere während des Schwangerschaftsverlaufs besondere Aufmerksamkeit erfordert. Einige der häufigsten Bedingungen, wenn Ärzte nach Doppler-Scans fragen, sind:

  • Mehrlingsschwangerschaften :

Wenn die Mutter ein Vielfaches trägt, gilt die Schwangerschaft als risikoreich und wird regelmäßig mit Doppler-Scans überwacht. Dies liegt daran, dass solche Schwangerschaften die Wahrscheinlichkeit für mehrere Komplikationen haben. Einige von ihnen umfassen - TTTS (Twin-to-Twin-Transfusions-Syndrom), IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), Nabelschnurverschränkung usw. Diese Komplikationen können mit einem Doppler-Scan frühzeitig erkannt werden.

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  • Probleme mit dem Plazenta

Die Plazenta versorgt den Fötus mit Blut, Nährstoffen und Sauerstoff aus dem Körper der Mutter. Ein gesunder Blutfluss in der Plazenta ist für die normale Entwicklung des Babys unerlässlich. Wenn während des Anomalie-Scans des zweiten Trimesters Anomalien erkannt werden, wie z. B. eine langsamere fötale Entwicklung, wird ein Doppler-Scan verwendet, um Unregelmäßigkeiten im Blutfluss der Plazenta festzustellen. Ein Doppler-Scan wird auch verwendet, wenn Plazenta previa (tief liegende Plazenta) festgestellt wird. Der Scan kann die Plazentaposition anzeigen, die sich gegen Ende der Schwangerschaft ändern kann.

  • Gesundheitszustand der Mutter:

Die Gesundheit der Mutter hat einen tiefgreifenden Einfluss auf das Wachstum des Fötus. Ärzte verwenden Doppler-Scans, um die Blutflussrate in den Nabelschnurarterien und der Plazenta zu bestimmen. Es gibt Bedingungen, unter denen der Blutfluss in den Arterien eingeschränkt sein kann, wie zum Beispiel die Kontraktion der Arterien aufgrund von Rauchen, bestimmten Medikamenten und anderen Ursachen des Lebensstils. Die kontrahierten Arterien bieten einen hohen Widerstand gegen den Blutfluss, was zu einer falschen Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Fötus führt. Bedingungen wie Bluthochdruck und Diabetes können sich ebenfalls erheblich darauf auswirken.

  • Gesundheitszustand des Fötus:

Wenn die Wachstumsrate des Fötus bei früheren Ultraschalluntersuchungen nicht zufriedenstellend ist, verwenden Ärzte einen Doppler-Fötus-Scan zur weiteren Analyse.

Wie unterscheidet sich Doppler-Scan von anderen Schwangerschaftsscans?

Ein typischer Ultraschall-Scan wirft hochfrequenten Klang vom Gewebe des Körpers ab, um ein dünnes zweidimensionales Bild zu erhalten, das keine Bewegung zeigt. Ein Doppler-Ultraschall-Scan hingegen basiert auf dem Doppler-Effekt. Das Phänomen ist eine ständige Änderung der Frequenz der reflektierten Schallwelle, wenn sie auf etwas trifft, das sich bewegt, wie der Blutfluss in den Arterien. Es kann die Differenz zwischen Blut, das sich von der Sonde weg bewegt, und Blut, das sich auf die Sonde zu bewegt, und auch dessen Geschwindigkeit messen. Ein Doppler kann auch den Herzschlag des Fötus erkennen, was andere Scans nicht können.

Welche Bereiche werden beim Doppler-Ultraschall geprüft?

Doppler werden im Allgemeinen zur Bestimmung des Blutflusses verwendet. Wenn bei früheren Scans Anomalien festgestellt werden, scannt der Arzt im Allgemeinen den Blutfluss in den kritischen Teilen der Mutter und im Körper des Fötus.

  1. Uterusarterie-Doppler-Scan

Gebärmutterarterien sind die Blutgefäße, die Blut in die Gebärmutter der Mutter (Mutterleib) befördern. Während der Schwangerschaft werden diese Arterien dehnbar und vergrößern sich, um den Uterus reichlich mit Blut zu versorgen. Diese körperliche Veränderung ermöglicht mehr Blutfluss mit geringem Widerstand durch die Arterien, so dass der Fötus ausreichend mit Nahrung versorgt werden kann. Wenn die Mutter an Erkrankungen wie Präeklampsie leidet, ist der Blutfluss in die Arterie eingeschränkt. Ein Doppler-Scan kann verwendet werden, um diesen Zustand frühzeitig zu erkennen.

  1. Nabelschnurarterien-Doppler-Scan

Wenn eine schwangere Frau Zwillinge trägt, scheint ein Baby langsam zu wachsen, oder wenn das Baby von den Rhesusantikörpern betroffen ist, empfiehlt der Arzt eine Untersuchung der Nabelschnurarterie. Nabelschnurarterien transportieren Blut von der Plazenta zum Baby durch die Nabelschnur. Ein Doppler-Scan dieser Arterie zeigt, wie viel Blut darin fließt und wie viel Nährstoffe und Sauerstoff das Baby erhält. Wenn an dieser Stelle Probleme entdeckt werden, könnten weitere Doppler-Tests durchgeführt werden, um die Ursache zu ermitteln und den Blutfluss im Gehirn des Babys und seiner Aorta (einer Hauptarterie im Körper) zu überprüfen.

  1. Doppler-Scan der mittleren Hirnarterie (MCA)

Dieser Scan zeigt den Blutfluss in der mittleren Hirnarterie, die das Gehirn des Babys mit Blut versorgt. Der Scan wird nur durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass das Baby anämisch ist, das Baby mit einem klatschenden Wangen-Syndrom betroffen ist oder wenn das Baby von Rhesusantikörpern betroffen ist.

  1. Ductus Venosus Scan

Dies ist ein eher ungewöhnlicher Doppler-Scan. Es wird im ersten Trimester zusammen mit anderen Tests durchgeführt, um auf Chromosomenanomalien im Fötus zu suchen. Es wird auch gemacht, um die Nabelschnurvene abzutasten, die Blut zum Herzen des Babys führt.

Arten von Doppler-Scans in der Schwangerschaftsphase

Es gibt verschiedene Arten von Doppler-Scans, die verschiedene Eigenschaften wie die Richtung des Blutes, die Geschwindigkeit des Blutes und den Ort bestimmen können. Je nachdem, was zu bewerten ist, werden drei Arten von Doppler-Scans verwendet:

    Dauerstrichdoppler

Dieses System verwendet ein kontinuierliches Senden und Empfangen von Ultraschallwellen, um hohe Blutflussgeschwindigkeiten genau zu messen. Es zeigt nicht die Richtung oder den Ort des Flusses an, sondern nur die Geschwindigkeit. Es ist kompakt und wird häufig verwendet.

    Duplex-Doppler

Ein Duplex-Doppler kann ein Bild des Blutgefäßes und der umgebenden Organe erzeugen und gleichzeitig die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses messen.

    Farbdoppler

Ein Farb-Doppler ähnelt einem Duplex-Doppler, bietet jedoch eine bessere Darstellung des gescannten Bereichs. Ein Computer überlappt Farbbilder, die den Blutfluss auf das Bild des Blutgefäßes und seiner umgebenden Gewebe darstellen. Die verschiedenen Farbschemata zeigen die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses an. Eine als Power-Doppler bezeichnete Variante dieses Instruments kann verwendet werden, um den Blutfluss in festen Organen zu betrachten.

So bereiten Sie den Doppler-Scan vor

Es sind keine speziellen Anweisungen zu befolgen, bevor ein Doppler-Scan durchgeführt wird. Frauen, die rauchen, müssen mindestens zwei Stunden vor dem Eingriff auf das Rauchen oder die Verwendung von Produkten auf Nikotinbasis verzichten. Wenn Nikotin zu einer Verengung der Blutgefäße führt, kann dies zu einer falschen Diagnose führen, die als pathologische Verengung missverstanden werden kann. Andere allgemeine Anweisungen umfassen das Tragen von locker sitzender Kleidung in der Klinik und das Aufrechterhalten der Flüssigkeit.

Wie wird der Doppler-Test in der Schwangerschaft durchgeführt?

Ein Doppler-Schwangerschaftstest wird auf die gleiche Weise durchgeführt, wie eine normale Ultraschalluntersuchung. Die Schwangere wird gebeten, sich auf die Untersuchungsplattform zu legen, und der Rock / die Hose wird abgesenkt, um den Babybauch freizulegen. Der Sonograph trägt dann ein auf Wasser basierendes Gel auf den Bauch auf. Die Funktion des Gels besteht darin, einen sicheren Kontakt des Wandlers mit der Haut zu erleichtern, so dass keine Luftblasen dazwischen eingeschlossen werden und die Schallwellen stören, wenn der Wandler bewegt wird. Das Bild des Scans wird in Echtzeit auf einem Computerbildschirm angezeigt und zur weiteren Analyse gespeichert. Der Scan sollte innerhalb weniger Minuten beendet sein und ist schmerzlos.

Andere Risiken

Bei einem Doppler-Scan besteht für den Fötus oder die Mutter kein Risiko durch Ultraschall. Im Gegenteil, die Entscheidung, während der Schwangerschaft keinen Ultraschall zu erhalten, kann riskant sein. Forschungen haben gezeigt, dass Doppler-Scans das Risiko bei Schwangerschaften mit hohem Risiko senken.

Bitte beachten Sie, dass Doppler-Scans der vaginalen Sonde in den ersten Schwangerschaftswochen normalerweise nicht empfohlen werden.

Können Sie ein Hand-Doppler-Gerät zu Hause verwenden

Kleine tragbare Doppler-Ultraschall-Schwangerschafts-Herzschlag-Scanner können erworben werden, um den Herzschlag des Babys zu hören. Das Gerät funktioniert normalerweise nicht, bis die Frau sich 13 Wochen in der Schwangerschaft befindet, da sich die Gebärmutter noch im Becken befindet. Es ist möglich, den Herzschlag nach 13 Wochen zu erkennen.

Ärzte und Hebammen empfehlen jedoch dagegen, da die durchschnittliche nicht ausgebildete Person nicht in der Lage ist, den Unterschied zwischen dem Herzschlag eines Babys und dem eigenen Blutfluss in der Plazenta zu erkennen. Obwohl die Technologie sicher angewendet werden kann, kann sie falsch beruhigend und sogar irreführend sein, was unter Schwangeren unnötigen Stress und Angstzustände verursachen kann.

Andererseits hat die elektronische Überwachung des Fötus, die von einem Arzt oder einer Hebamme mit einem Cardiotocographen durchgeführt wird, einige echte Vorteile. Ein Cardiotocograph oder CTG ist ein kleiner Doppler, der die Herzfrequenz des Babys auf normale Herzschläge und -unregelmäßigkeiten überwacht. Die Herzfrequenz eines gesunden Babys variiert ständig und ändert sich mit der Zeit. Frauen mit gesunden Schwangerschaften brauchen kein CTG, um das Baby zu überwachen. Solange das Kind sich tagsüber regelmäßig bewegt, geht es dem Baby gut.

CTG während der Geburt ist ein sehr nützliches Hilfsmittel, wenn eine kontinuierliche Überwachung des Babys erforderlich ist. Die Herzfrequenz des Babys wird zusammen mit den Kontraktionen der Frau gemessen, um eine positive Beziehung zwischen den beiden zu sehen. Wenn das CTG zeigt, dass die Herzfrequenz des Babys mit zunehmenden Kontraktionen abnimmt, verabreicht der Arzt ein Medikament, um die Kontraktionskraft zu verringern. Wenn das nicht funktioniert, braucht die Frau einen Notfall-Kaiserschnitt.

Die Durchführung eines Doppler-Tests kann äußerst hilfreich sein und helfen, Anomalien zu erkennen, die mit einem normalen Ultraschall nicht erkannt werden können. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, einen Doppler-Test durchzuführen, können Sie sich darauf verlassen, dass dies für die Gesundheit und Sicherheit Ihres Kindes und Ihres Kindes ist.

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