Externe cephalische Version (ECV) für das Breech Baby

Inhalt:

• Die Breech Baby Position
• Was ist ein Verfahren für eine externe cephalische Version oder ein ECV?
• 1. Überwachung des Fötus
• 2. Versionsverfahren
• Warum wird das ECV-Verfahren durchgeführt?
• Wann ist das ECV-Verfahren abgeschlossen?
• Wann wird das ECV-Verfahren nicht empfohlen?
• Was ist das Ergebnis von ECV?
• Ist dieses Verfahren schmerzhaft?
• Risiken der externen cephalischen Version
• Was ist die Erfolgsquote dieses Verfahrens?
• Kann jemand mit einem früheren Kaiserschnitt diese Prozedur haben?
• Faktoren, die die Erfolgsrate von Versionen beeinflussen können
• Was ist, wenn die Version nicht funktioniert?
• Dinge, die man beachten muss
• Welche Methoden können Sie andere als ECV ausprobieren?

In diesem Artikel

• Die Breech Baby Position
• Was ist ein Verfahren für eine externe cephalische Version oder ein ECV?
• Warum wird das ECV-Verfahren durchgeführt?
• Wann ist das ECV-Verfahren abgeschlossen?
• Wann wird das ECV-Verfahren nicht empfohlen?
• Was ist das Ergebnis von ECV?
• Ist dieses Verfahren schmerzhaft?
• Risiken der externen cephalischen Version
• Was ist die Erfolgsquote dieses Verfahrens?
• Kann jemand mit einem früheren Kaiserschnitt diese Prozedur haben?
• Faktoren, die die Erfolgsrate von Versionen beeinflussen können
• Was ist, wenn die Version nicht funktioniert?
• Dinge, die man beachten muss
• Welche Methoden können Sie andere als ECV ausprobieren?

Die externe kephalische Version (oder ECV) ist ein manuelles Verfahren, mit dem ein Baby von seiner Verschlussstellung (Boden oder Fuß nach unten) in eine Kopfposition gebracht wird.

In diesem Artikel wird erläutert, wie das ECV-Verfahren durchgeführt wird, und wann es durchgeführt werden soll (oder nicht) sowie das Ergebnis und die Risikofaktoren dieses Verfahrens.

Die Breech Baby Position

Die Breech-Babyposition ist eine fötale Position, bei der der Boden oder die Füße des Babys nach unten zeigen, anstelle der normalen Kopfposition. Sie tritt bei etwa 3-5% der schwangeren Frauen nach 37 bis 40 Schwangerschaftswochen auf.

Die Wahrscheinlichkeit eines Handicaps in der Kindheit für ein Verschlusskind liegt bei 16%, unabhängig von der Art der Entbindung.

Die meisten Babys in Verschlussstellung werden durch Kaiserschnitt (oder Kaiserschnitt) anstelle von Vaginalgeburten zur Welt gebracht.

Was ist ein Verfahren für eine externe cephalische Version oder ein ECV?

Die externe cephalische Version (oder ECV) ist ein manuelles Verfahren, bei dem das Verschlussbaby (oder Fetus) von seiner Verschlussposition nach außen in eine seitliche Position und schließlich in eine Kopfposition gedreht wird. Dieses ECV-Schwangerschaftsverfahren ermöglicht es schwangeren Frauen, ihre Babys durch die normale vaginale Geburt zu bringen, anstatt einen Kaiserschnitt zu durchlaufen.

Das ECV-Verfahren umfasst folgende Komponenten:

• Fötale Überwachung
• Versionsverfahren

1. Überwachung des Fötus

Während dieses Schrittes wird der Fötus genau überwacht, um Schäden während des Versionsvorgangs zu vermeiden. Die Überwachung kann durch fötalen Ultraschall durchgeführt werden, um die Position der Plazenta zu bestätigen. Eine elektronische Fötusherzüberwachung dient zur Messung der Herzfrequenz. Ein Fötus, dessen Herzfrequenz mit seiner Bewegung normal steigt, ist ein gesunder, der für das Versionsverfahren geeignet ist.

2. Versionsverfahren

Während dieses Vorgangs legt Ihr Arzt beide Hände auf den Kopf und das Gesäß Ihres Fötus, um zu versuchen, den Kopf auf den Kopf zu drehen. Vor dem Eingriff werden Ihnen tokolytische Medikamente wie Terbutalin verabreicht, um Ihre Gebärmutter zu entspannen.

Ihr Arzt kann zusätzliche Versionsverfahren empfehlen, wenn der erste Versuch nicht erfolgreich ist.

Warum wird das ECV-Verfahren durchgeführt?

Das ECV-Verfahren wird nach 37 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Obwohl die meisten Babys während der Schwangerschaft immer wieder ihre Position wechseln, befinden sie sich normalerweise in der Kopfposition (36) in der 36. Woche. Laut Statistik steht jedes zweite Baby nach 36 Wochen in einer Verschlussstellung. Obwohl Verschlussbabys im letzten Monat die natürliche Position einnehmen können, sind die Chancen, dass dies geschieht, bei etwa 1: 8 (für erste Schwangerschaften) und 1: 3 (für zweite und nachfolgende Schwangerschaften).

Zu diesem Zeitpunkt empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise das ECV-Verfahren vor Beginn Ihrer Wehen.

Wann ist das ECV-Verfahren abgeschlossen?

Laut Statistiken von 2016 werden 93, 2% der Verschlussbabys in den USA durch Kaiserschnitt geliefert. Dies hat zu einem raschen Wachstum der Babyzustellung durch den Kaiserschnitt geführt.

Das ECV-Verfahren wird durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen vaginalen Geburt zu verbessern.

Wann wird das ECV-Verfahren nicht empfohlen?

Ein ECV-Verfahren wird nicht für erwartete Mütter empfohlen, wenn sie:

• Haben andere Schwangerschaftskomplikationen
• Haben Sie andere medizinische Komplikationen (z. B. Herzprobleme), die den Konsum tokolytischer Arzneimittel verhindern.
• Erwarten Sie Zwillinge oder Drillinge
• Tragen eine Gebärmutter mit ungewöhnlicher Form
• Hatte zuvor einen Kaiserschnitt gehabt
• Haben Sie geringe Mengen von Fruchtwasser um den Fötus
• Haben Plazenta Praevia (oder tief liegende Plazenta), bei der die Plazenta niedrig ist oder den Gebärmutterhals bedeckt, was den Weg des Babys auf dem Weg nach außen blockieren kann.

Darüber hinaus wird das ECV-Verfahren nicht ausgeführt, wenn:

• Die Fruchtblase (oder der Wassersack) ist gebrochen.
• Der Fötus hat einen hypergestreckten Kopf oder einen Geburtsfehler.

Was ist das Ergebnis von ECV?

Die Verwendung des ECV-Verfahrens kann die 3-4% der Verschlussgeburten auf rund 1% reduzieren. Das ECV trägt auch zur Verringerung der vorzeitigen Wehen, mit Komplikationen im Zusammenhang mit der Halsstütze und Frühgeborenen bei.

Obwohl die Chance besteht, dass das Baby nach dem ECV-Verfahren wieder in die Verschlussstellung zurückkehrt, kann der ECV die Gesamtwahrscheinlichkeit einer normalen vaginalen Geburt verbessern.

Ist dieses Verfahren schmerzhaft?

Ein ECV-Verfahren dauert normalerweise etwa 3 Stunden. Da es sich bei der ECV nicht um ein invasives Verfahren handelt, ist der Schmerz- oder Unbehaglichkeitsfaktor auf eine begrenzte Zeit begrenzt. Aufgrund der Reaktion des Patienten wird die Schmerzempfindung der werdenden Mutter jedoch stark vom Erfolg (oder Misserfolg) des Verfahrens sowie von der Dauer des Verfahrens beeinflusst. Die meisten Frauen, die längere Behandlungen oder eine misslungene Version durchlaufen haben, haben mehr Schmerzen gemeldet. Auf der anderen Seite haben Frauen, die sich einer erfolgreichen ECV unterzogen haben, weniger Schmerzen gemeldet.

Risiken der externen cephalischen Version

Während die Überwachung des Fötus die Risiken von ECV verringern kann, sind mit der ECV potenzielle Risiken verbunden, darunter:

• Die Nabelschnur wird verdreht oder gequetscht, wodurch der Blutfluss und der Sauerstoff zum Fötus reduziert werden.
• Arbeitsanreiz, verursacht durch das Zerreißen des Fruchtblutes.
• Seltene Komplikationen wie Placenta abrio, Gebärmutterruptur oder Schädigung der Nabelschnur.

Was ist die Erfolgsquote dieses Verfahrens?

ECV hat eine durchschnittliche Erfolgsquote von 58%. Nach den Statistiken des Jahres 2016 in den USA hatten 68% der Frauen, die einen erfolgreichen ECV hatten, eine normale vaginale Geburt, während nur 25, 2% einen Kaiserschnitt hatten.

Kann jemand mit einem früheren Kaiserschnitt diese Prozedur haben?

Nach den neuesten medizinischen Forschungsstudien können Frauen, die bereits einen Kaiserschnitt absolviert haben, von einem ECV-Verfahren für ihre nachfolgenden Schwangerschaften profitieren. Forscher kamen zu dem Schluss, dass Frauen mit einem früheren Kaiserschnitt eine Erfolgsquote (50%) bei der ECV haben, ziemlich nahe an der Erfolgsquote (51, 6%) für Frauen, die keinen vorherigen Kaiserschnitt durchgemacht haben.

Faktoren, die die Erfolgsrate von Versionen beeinflussen können

Der Erfolg des ECV-Verfahrens hängt von mehreren individuellen Faktoren ab, darunter:

• Die Fähigkeit des Arztes, der die ECV durchführt
• Die Informationen, die der schwangeren Frau zur Verfügung gestellt wurden, zusammen mit ihrer Motivation, einen Kaiserschnitt zu vermeiden.
• Die Bereitschaft des Arztes, das ECV-Verfahren bei Komplikationen oder zusätzlichen Anstrengungen einzustellen.

Andere Faktoren, die stark zur ECV-Erfolgsquote beitragen, sind:

• Die schwangere Frau, die sich dem Verfahren unterzieht, hat zuvor ein Kind bekommen.
• Das Baby ist nicht im Becken beschäftigt.
• Der Arzt, der das ECV durchführt, kann den Kopf des Babys beim Klopfen fühlen.

Was ist, wenn die Version nicht funktioniert?

Abhängig von der Verschlussstellung Ihres Babys und anderen individuellen Faktoren ist eine normale vaginale Geburt auch möglich, auch wenn das ECV-Verfahren nicht erfolgreich ist.

Dinge, die man beachten muss

Bei einem ECV-Verfahren besteht ein geringes Blutungsrisiko, das zu einer Vermischung des Blutes der Mutter und des Babys führen kann. Um dies zu verhindern, wird schwangeren Frauen mit Rh-negativem Blutgruppen Rh-Immunglobulin injiziert, um eine als Rh-Sensibilisierung bezeichnete Erkrankung zu verhindern, die bei zukünftigen Schwangerschaften zu Komplikationen führen kann.

Welche Methoden können Sie andere als ECV ausprobieren?

Wenn Sie sich nicht für das ECV-Verfahren entscheiden möchten, sollten Sie alternative Methoden in Betracht ziehen, darunter:

• Das erwartungsvolle Management, das auf der Wahrscheinlichkeit einer Umwandlung in eine kephalische Darstellung aus einer Verschlusspräsentation beruht, notierte bei etwa 3%.
• Arbeitstest, der eine praktikable Alternative für ausgewählte werdende Mütter sein kann, einschließlich multiparer Frauen mit nachgewiesenem Becken, einem vollständigen Fetus und vollständiger Zervixerweiterung.
• ECV während der Geburt, was darauf hindeutet, dass die ECV zu Beginn der Geburt für Schwangere mit intakten Membranen sicher ist.
• Haltungsmanöver, die eine Beckenanhebung in den Händen und Knien oder einen Keil zur Unterstützung des Beckens umfassen.
• Moxibustion & Akupunktur, wobei Moxibustion eine alte chinesische Praxis ist, die ein chinesisches Kraut verwendet, das nahe am Akupunkturpunkt der Mutter verbrannt wird.

Die richtige Position im Mutterleib trägt wesentlich dazu bei, eine sichere Entbindung sowohl für das Kind als auch für die Mutter sicherzustellen. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über die Entscheidung für ein ECV sprechen, ist das Baby am besten, um festzustellen, ob es sich um ein Verfahren handelt, das für Sie geeignet ist, oder ob es Alternativen gibt, die Sie stattdessen versuchen könnten.

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