Kostenlose IVF für die meisten Benachteiligten: Branchenführer
Verheerende Fälle wie eine Frau, die wegen einer Vergewaltigung unfruchtbar geblieben war, haben einen Anruf eines führenden IVF-Arztes an die Regierung ausgelöst, der die Fruchtbarkeitsbehandlung vollständig finanzieren soll.
Professor Robert Norman vom Frauengesundheitszentrum des Royal Adelaide Hospital möchte kostenlose IVF für die am stärksten benachteiligten Personen, einschließlich Flüchtlinge, zur Verfügung stellen, sofern sie bestimmte Anforderungen wie Alter, Gewicht und Rauchverhalten erfüllen.
"Ich weiß, dass ich ihnen helfen kann, ich weiß, dass ich ihnen ein fantastisches Ergebnis liefern kann, aber sie können es sich einfach nicht leisten", sagte Professor Norman, der auch im Vorstand einer privaten IVF-Klinik sitzt.
"Ich würde zwei oder drei Patienten pro Woche sehen, die eine IVF benötigen, weil ihre Schläuche verstopft sind, das Sperma ihres Mannes schrecklich ist und ich nichts für sie tun kann, weil sie kein Geld haben", sagte er.
"Die Behandlung der Unfruchtbarkeit muss Teil des öffentlichen Systems sein und darf nicht ausschließlich in private Hände gelangen."
Fairfax Media zeigte vergangene Woche, dass immer mehr Worldns ihre Renteneinsparungen durchbrachen, um IVF zu zahlen, was in einer Premium-Klinik ungefähr 11000 USD pro Zyklus kostet, obwohl fast die Hälfte davon zurückgefordert werden kann.
Es gibt nur wenige öffentliche IVF-Kliniken in der Welt, die subventionierte Dienstleistungen anbieten, und selbst in diesen Kliniken können die Auslagen für IVF Patienten immer noch bis zu 3000 USD pro Zyklus kosten.
Branchenführern zufolge ist der Medicare-Rabatt von rund 5.000 US-Dollar für einen Zyklus nicht annähernd die Kosten für die Technologie und das Personal, die für die Durchführung der IVF erforderlich sind, auch wenn der Gewinn nicht in Frage kommt.
"Ich könnte als der Arzt angesehen werden, der an diesem Multimillionen-Dollar-Service beteiligt ist, aber nur für mich hätte ich drei Wissenschaftler, drei Krankenschwestern, zwei Verwaltungsangestellte, einen Berater", sagte Professor Michael Chapman, Präsident der Fertility Society of World.
"Damit die IVF in einem öffentlichen Sektor tätig werden kann, müsste dafür eine staatliche und bundesstaatliche Finanzierung bereitgestellt werden."
Ein neues öffentliches Modell, das einigen hundert im Osten Sydneys lebenden Menschen den Zugang zu einem Zyklus für weniger als 1.000 US-Dollar ermöglichen würde, wird voraussichtlich im Mai aus dem Royal Hospital for Women eröffnet.
Der leitende Arzt, Professor William Ledger, sagte, er habe Eier und Samen einfrieren für Krebspatienten mit Fruchtbarkeitsforschung und kostengünstiger IVF. Es wurde von der University of NSW und der Royal Hospital for Women Foundation finanziert.
"Das Modell ist, dass jeder dasselbe zahlen muss, es wird so niedrig wie möglich sein, weil wir keinen Gewinn machen, wir haben keine Aktionäre", sagte er. "Wir haben nur ein öffentliches Krankenhaus, das seinen Ärzten einen angemessenen Lohn zahlt, aber nicht zu viel, um diese Pflege zu leisten. Es ist billiger als im Privatsektor."
Er sagte, Westmead und Royal Prince Alfred Hospitals bieten öffentliche IVF-Dienste in anderen Teilen von Sydney an, wobei ein ähnliches Modell verwendet wird.
In Victoria gibt es jedoch nur die Reproductive Services Clinic des Royal Women's Hospital, die mit Melbourne IVF verbunden ist, sagte der Fruchtbarkeitsspezialist Alex Polyakov.
Dr. Polyakov, der in der Klinik arbeitet, sagte, die IVF sei stark subventioniert, koste die Patienten jedoch immer noch ein paar tausend Dollar. "Ich denke, es wäre wunderbar, wenn es für einige Patienten einen vollständig finanzierten Service gäbe, aber was im Labor gemacht wird, kostet viel Geld", sagte er.
Professor Norman verabscheut Patienten, die nicht bezahlen können. Vor allem aus Kulturen, die vor allem Kinder auszeichnen, die oft aus Teilen Afrikas und des Nahen Ostens stammen.
"Ich sehe eine Anzahl von Patienten, die absolut kein Geld haben und für die die Geburt von Kindern der ultimative Wunsch in ihrem Leben ist. Wir haben ihnen nichts anzubieten.
"IVF ist eine wichtige medizinische Behandlung, Unfruchtbarkeit ist eine echte Krankheit, die Schmerzen verursacht, und die beiden müssen oft miteinander kombiniert werden."
Letzte Woche haben neue Daten gezeigt, dass von 73.598 Frauen, die im Jahr 2014 mit IVF-Zyklen begonnen hatten, jeder fünfte (19, 8 Prozent) ein lebendiges Baby geboren hat. Die Lebendgeburtenrate verbesserte sich innerhalb von fünf Jahren um 10 Prozent.
Bei Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren schrumpfte die Erfolgsquote auf 6 Prozent und bei über 45-Jährigen unter 1 Prozent. In Frage steht, ob der Rabatt für ältere Frauen verfügbar sein sollte.
Professor Chapman hatte Fairfax Media mitgeteilt, dass alle Kosten der IVF-Behandlung für Frauen über 40 zusammengerechnet und dann durch die Anzahl der geborenen Babys geteilt würden. Dies entspräche 100.000 USD pro Baby und 200.000 USD für Frauen über 45 im Vergleich zu weniger als $ 30.000 für Babys, die von Frauen im Alter von 30 Jahren geboren wurden.
"Ist das Wert für Geld?" Professor Chapman sagte. "Diese Frage muss der Steuerzahler beantworten."
Professor Norman wird diese Woche auf dem jährlichen wissenschaftlichen Treffen der Fertility Society of World in Perth über die Zukunft von IVF berichten.