Mütter von kleinen Jungen erleben PND häufiger als Frauen, die Mädchen haben
Frauen, die Babys zur Welt bringen, leiden nach neuen Forschungsergebnissen häufiger an Depressionen nach der Geburt.
Die in der Fachzeitschrift Social Science and Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass Mütter, die Jungen willkommen hielten, eine um 71 bis 79 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit hatten, eine PND zu entwickeln, im Vergleich zu denen, die Babys zur Welt brachten. Bei Frauen, die eine schwere Geburt hatten, war die Wahrscheinlichkeit einer PND-Erkrankung um 174 Prozent höher als bei Frauen, die während der Entbindung keine Komplikationen hatten.
Und eine Entzündung kann den Zusammenhang erklären.
"PND ist eine vermeidbare Erkrankung, und es hat sich gezeigt, dass Frauen, die unter Risiko zusätzliche Hilfe und Unterstützung erhalten, die Wahrscheinlichkeit verringern können, dass sie sich entwickeln", sagte die Hauptautorin Dr. Sarah Johns. "Die Feststellung, dass ein Baby oder eine schwierige Geburt das Risiko einer Frau erhöht, gibt Ärzten zwei neue und einfache Möglichkeiten, Frauen zu identifizieren, die in den ersten Wochen und Monaten besonders von zusätzlicher Unterstützung profitieren würden."
In früheren Untersuchungen wurde ein Zusammenhang zwischen entzündlichen Immunreaktionen und Depressionen hervorgehoben (es wurde vermutet, dass depressive Symptome eine evolutionäre Anpassung sind, um Infektionen sowohl zu verhindern als auch zu bekämpfen). Dr. Johns und ihre Kollegin Dr. Sarah Myers beschlossen, zu prüfen, ob ein Zusammenhang zwischen den beiden besteht Geschlecht von Säuglingen und PND. Warum? Weil die Schwangerschaft mit einem männlichen Baby zuvor mit einer erhöhten Entzündung in Verbindung gebracht wurde. Die Analyse des Plazentagewebes weist auch darauf hin, dass Mütter eine stärkere Entzündungsreaktion auf junge Babys ausüben.
Im Rahmen der Studie untersuchten die Forscher die vollständige Reproduktionsgeschichte von 296 Frauen mit 651 Geburten. Frauen berichteten selbst, ob sie eine PND-Diagnose erhielten, das Geschlecht ihres Babys und ob sie Komplikationen während der Entbindung erfuhren. Sie stellten auch fest, wie lange sie sich von den Geburtskomplikationen erholt hatten.
Als die Autoren die Ergebnisse analysierten und ein erhöhtes Risiko für die Diagnose einer PND nach der Geburt eines Kindes oder einer schwierigen Geburt feststellten, machten sie einige andere interessante Beobachtungen. Die Wahrscheinlichkeit von PND stieg um 166 Prozent, als Mütter Babys aus komplizierten Geburten zur Welt brachten. Zusätzlich - und vielleicht nicht überraschend - erhöhte eine komplizierte Geburt, die eine verlängerte Erholungszeit erforderte, die Wahrscheinlichkeit einer PND um 151–168 Prozent.
Die Forscher stellen fest, dass ihre Ergebnisse die Aufnahme von PND in die Liste der perinatalen Zustände unterstützen, für die Babys ein erhöhtes Risiko darstellen. (Männliche Babys erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, dass Mütter an Präeklampsie leiden, sowie an Gestationsdiabetes.) Sie argumentieren auch, dass, wenn "fetale geschlechtsbedingte Entzündungen" den Ergebnissen zugrunde liegen, das Risiko einer vorgeburtlichen Depression während der Schwangerschaft wahrscheinlich ähnlich ist Sie werden durch männliche Sprudeln erhöht, was ihrer Meinung nach weiterer Forschung bedarf.
Aber auch wenn Entzündungen ein Faktor sein könnten, was könnte dann die Verbindung zwischen einem kleinen Jungen und einem erhöhten PND-Risiko erklären?
Laut den Autoren ist eine "undokumentierte Präferenz für Töchter" bei den von ihnen untersuchten Frauen möglicherweise eine solche - mit anderen Worten: Enttäuschung des Geschlechts. "Ein guter Weg für die zukünftige Forschung, die potenziellen Rollen einer durch einen männlichen Fötus verursachten Entzündung im Vergleich zu psychosozialem Stress, der mit einer Präferenz für Töchter verbunden ist, auseinander zu reißen, wäre die Einschätzung, ob das fötale Geschlecht bei Müttern vorgeburtliche Depressionen voraussagt ihr ungeborenes Kind ", schreiben sie.
Dr. Nicole Highet, klinische Psychologin und Direktorin des Center of Perinatal Excellence, stimmt zu, dass Enttäuschungen zwischen den Geschlechtern eine Rolle in der Verbindung zwischen PND und erhöhten postnatalen Depressionen spielen können. "Natürlich können Eltern eine Enttäuschung über das Geschlecht erfahren", sagt sie, "wenn sie große Hoffnungen auf ein Baby eines bestimmten Geschlechts haben. Aus diesem Grund kann das Erkennen des Geschlechts ihres Babys während der Schwangerschaft (im Gegensatz zur Geburt) Eltern mehr geben Zeit, sich mit dem Geschlecht des Babys vor seiner Ankunft abzufinden - was eine Reihe anderer körperlicher, emotionaler und psychologischer Anpassungen mit sich bringt. "
Dr. Highet sagt, es sei wichtig zu erwähnen, dass es zwar einen Zusammenhang zwischen Frauen gibt, die eher enttäuscht sind, kein Mädchen zu haben, es jedoch Fälle gibt, in denen sowohl Männer als auch Frauen Geschlechtsenttäuschung erleben, insbesondere wenn sie bereits andere Kinder eines Geschlechts haben und beschließen, ein anderes Kind in der Hoffnung des anderen zu haben - sei es für einen Jungen oder ein Mädchen. "
Laut Dr. Highet bestätigen die Ergebnisse der Studie auch, was wir über den Zusammenhang zwischen Geburtskomplikationen und PND wissen. "Wir wissen, dass Frauen, die unter Komplikationen leiden, wenn die Dinge während der Geburt nicht nach Plan laufen, eine Reihe von emotionalen und psychischen Problemen mit sich bringen können, darunter Leiden, Trauer, Enttäuschung, Versagensgefühle und möglicherweise posttraumatische Belastungsstörungen." Sie sagt. "Es ist daher wichtig, dass Frauen (und Männer) sowie Angehörige der Gesundheitsberufe die Auswirkungen der Geburt anerkennen und erkennen und aktiv Schritte unternehmen, um sich von einer traumatischen Geburt zu erholen und dadurch die Wahrscheinlichkeit und Häufigkeit von PND zu verringern."
Sie weist darauf hin, dass die Forschung auch die Bedeutung des Screenings und der Bewertung hervorhebt, um Frauen zu identifizieren, die häufiger emotionale und psychische Gesundheitsprobleme entwickeln, Frauen und Angehörigen der Gesundheitsberufe gleichermaßen die Möglichkeit zu geben, stärker zu sensibilisieren und zusätzliche Unterstützung zu bieten, um das Auftreten von Krankheiten zu verhindern PND.
"Mit einer persönlichen Vorgeschichte von psychischen Problemen, die zu den einflussreichsten ursächlichen Faktoren von vorgeburtlichen und postnatalen Depressionen und Angstzuständen gehören, zeigt die Studie, wie die Früherkennung dazu beitragen kann, solche Zustände zu verhindern oder eine frühzeitige Intervention zu fördern", sagt Dr. Highet.
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