Mit der Schwangerschaft assoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A)
- Was ist PAPP-A?
- Was ist ein normales PAPP-A-Level?
- Wann benötigen Sie einen Wachstumsscan?
- Was bedeutet ein niedriger PAPP-A-Wert?
- Woher wissen Sie, dass Ihr Baby vor und nach dem 34-Wochen-Scan gut wächst?
In diesem Artikel
- Was ist PAPP-A?
- Was ist ein normales PAPP-A-Level?
- Wann benötigen Sie einen Wachstumsscan?
- Was bedeutet ein niedriger PAPP-A-Wert?
- Woher wissen Sie, dass Ihr Baby vor und nach dem 34-Wochen-Scan gut wächst?
Anomalien bei mit der Schwangerschaft assoziierten Plasmaprotein-A-Spiegeln (PAPP-A) können nicht nur für einige Schwangerschaftskomplikationen, sondern auch für potenzielle Chromosomenstörungen ein Indikator sein. Die Überwachung des PAPP-A-Spiegels bei schwangeren Frauen kann dazu beitragen, Frauen zu ermitteln, bei denen ein höheres Risiko für abnorme geburtshilfliche Ergebnisse besteht. Je niedriger das Niveau, desto höher sind die Chancen für nachteilige Schwangerschaftsergebnisse.
Was ist PAPP-A?
PAPP-A steht für Pregnancy Associated Plasma Protein A. Es ist ein Protein, das von den Plazenta-Trophoblasten während der Schwangerschaft freigesetzt wird. Es wird angenommen, dass es eine wesentliche Rolle beim frühen Wachstum der Plazenta und bei der Bildung des Plazenta-Betts spielt. Die PAPP-A-Spiegel werden während der im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführten Screening-Tests getestet, dh zwischen 11 und 13 Schwangerschaftswochen. Verschiedene Schwangerschaftsprobleme, wie ein höheres Risiko für einen Fötusverlust, eine vorzeitige Entbindung, noch Geburt, Schwangerschaftsbluthochdruck, ein niedriges Geburtsgewicht, Einschränkungen bei der Entwicklung des Fötus, Präeklampsie, ein Plazentabefall sind vermutlich mit einem niedrigen PAPP-A-Spiegel verbunden. Studien haben auch gezeigt, dass niedrige PAPP-A-Konzentrationen mit einem höheren Risiko für das Down-Syndrom und bestimmten strukturellen Anomalien des Fötus zusammenhängen können.
Was ist ein normales PAPP-A-Level?
Die zwei Hormone, die während des kombinierten Screening-Tests der PAPP-A-Spiegel um 12 Schwangerschaftswochen gemessen werden, sind der MoM-Wert und die Konzentration (IU / L). MoM bedeutet ein Vielfaches des Medians oder Durchschnitts aller Tests. Der MoM-Wert von 1, 00 ist durchschnittlich, mehr als 1, 00 ist überdurchschnittlich und weniger als 1, 00 ist unterdurchschnittlich. PAPP-A-Gehalte über oder gleich 0, 5 MoM werden als normal angenommen, und wenn die Gehalte niedriger als 0, 5 MoM sind, werden sie als niedrig angesehen.
PAPP-A Normalbereichstabelle
| MoM-Wert | PAPP-A Level
| > = 0, 5 MoM | Normal
| <0, 5 MoM | Niedrig
Verschiedene Studien zeigen, dass die Schwangerschaftsergebnisse von Frauen mit normalen PAPP-A-Spiegeln im Vergleich zu Frauen mit niedrigem PAPP-A-Spiegel im Allgemeinen ohne Ereignisse sind.
Wann benötigen Sie einen Wachstumsscan?
Ein Wachstumsscan wird auch als Positionierung oder fötales Wohlbefinden bezeichnet. Es wird empfohlen, einen Wachstumsscan zwischen der 28. und 34. Schwangerschaftswoche durchzuführen. Der Techniker oder Arzt prüft nicht nur das Wachstum des Babys, sondern auch das Fruchtwasser und die Plazenta. Die Position des Babys in der Gebärmutter wird ebenfalls überprüft. Durch diesen Scan werden Kopf, Oberschenkelknochen und Bauch des Babys gemessen. Zusätzliche Scans oder weitere Nachuntersuchungen können vorgeschlagen werden, auch wenn das Wachstum des Babys und der Flüssigkeitsstand normal sind. Dies liegt daran, dass Babys Wachstumsschübe haben und wiederholte Scans das Wachstum des Babys schlüssiger überwachen können als ein Soloscan. Im Falle von Bedenken hängen die nachfolgenden Nachsorgeuntersuchungen von der individuellen Situation ab.
Was bedeutet ein niedriger PAPP-A-Wert?
Ein niedriger PAPP-A-Wert bedeutet, dass die Konzentration des mütterlichen PAPP-A-Serums weniger als 0, 5 Mol-Prozent-Werte zwischen 11 und 13 Schwangerschaftswochen beträgt. Das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft ist bei niedrigen PAPP-A-Spiegeln erhöht. Schwangere Frauen mit einem PAPP-A-Spiegel unter 0, 5 M / M benötigen eine ständige Überwachung, da davon auszugehen ist, dass sie ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen, intrauterine Wachstumsbeschränkungen, durch Schwangerschaft induzierte Hypertonie und Fehlgeburten haben. Forscher gehen davon aus, dass der MoM-Wert von PAPP-A niedriger ist, je höher das Risiko schlechter Schwangerschaftsergebnisse ist.
Woher wissen Sie, dass Ihr Baby vor und nach dem 34-Wochen-Scan gut wächst?
Der erste Ultraschall oder das Sonogramm wird im Zeitraum von 6 bis 8 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt. Durch diesen Ultraschall kann der Arzt das Wachstum des Babys messen, die Meilensteine des Babys überwachen, Anomalien erkennen, das Fälligkeitsdatum berechnen, auf Mehrlingsschwangerschaften überprüfen und die Position der Plazenta bestimmen. Eine schwangere Frau kann während des ersten Trimesters (zwischen 11 und 14 Wochen Schwangerschaft) eine Kombination aus vorgeburtlichen Früherkennungstests angeboten werden. Dazu gehören der Pappa-Test, der Nackentransparenz-Ultraschall und hCG (humanes Choriongonadotropin), um das wahrscheinliche Risiko einer Chromosomenstörung zu bestimmen das Baby. Wenn der Screening-Test positiv ist, wird ein weiterer spezifischer diagnostischer Test wie Chorionzottenbiopsie (CVS) während des ersten Trimesters und Amniozentese im zweiten Semester vorgeschlagen. Während des zweiten Trimesters können Schwangere auch mütterlichen Serumtest und fötalen DNA-Test angeboten werden.
Näher am Fälligkeitsdatum (34 bis 40 Wochen) wird ein weiterer Wachstumsscan durchgeführt, um die Entwicklung des Babys zu beurteilen und das Gewicht und die Position des Babys zu überprüfen. Dies wird durch Messen des biophysikalischen Profils des Babys ermittelt. Im dritten Trimester können zusätzliche Scans vorgeschlagen werden, wenn Anlass zu Besorgnis besteht. Regelmäßige Scans werden während der gesamten Schwangerschaft empfohlen, wenn Komplikationen und ein hohes Risiko für abnorme geburtshilfliche Ergebnisse bestehen. Manchmal entwickeln schwangere Frauen während des dritten Trimesters Schwangerschaftsdiabetes. Im Hinblick auf eine solche Entwicklung wird normalerweise ein Doppler-Scan vorgeschlagen. Wenn der Arzt den Verdacht hegt, dass sich das Baby in einer Verschlussposition befindet, näher an dem Fälligkeitsdatum (etwa 37 Wochen), kann er einen Scan durchführen, um dies festzustellen, und dann einen Kaiserschnitt nehmen. Ein Kaiserschnitt kann auch durchgeführt werden, wenn bei einer schwangeren Frau Plazenta previa diagnostiziert wird, bei der die Plazenta sehr nahe ist oder über dem Gebärmutterhals liegt.
Eine schwangere Frau mit einem niedrigen PAPP-A-Spiegel kann zusätzliche Scans zur frühzeitigen und schnellen Erkennung und Behandlung möglicher nachteiliger Schwangerschaftsergebnisse vorschlagen. Studien haben immer noch keinen schlüssigen Zusammenhang zwischen einem niedrigen PAPP-A-Wert und dem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen festgestellt. Daher wird auch angenommen, dass diese Durchmusterungstests eine geringe Vorhersagegenauigkeit haben und nicht schlüssig sind. Der Test ist jedoch möglicherweise ein Hinweis auf einige Chromosomenanomalien. Es ist daher ratsam, die Ergebnisse ausführlich mit Ihrem Arzt zu besprechen und zu besprechen.
Die Schwangerschaft bringt eine ganze Reihe von Veränderungen und Problemen mit sich, auf die man achten muss. Regelmäßige Tests und Scans in diesem Zeitraum sind geplant, um alle Statistiken zu überwachen, die das Wohlbefinden des Babys und der Mutter anzeigen. Wenn es wichtig ist, sicherzustellen, dass Sie alle vorgeschriebenen Tests und Scans durchführen und mit Ihrem Arzt über Anomalien oder Beschwerden sprechen.