Uterusinversion - Alles was Sie wissen müssen

Inhalt:

• Was ist Uterusinversion?
• Wie häufig kommt es zur Uterusinversion?
• Was sind die Grade der Inversion?
• Was sind die Ursachen der Uterusinversion?
• Gibt es irgendwelche Symptome einer Uterusinversion?
• Wie wird Uterusinversion diagnostiziert?
• Faktoren, die das Risiko einer Uterusinversion erhöhen können
• Behandlung der Uterusinversion
• Leiden Sie in Ihrer nächsten Schwangerschaft an Uterusinversion?
• Dinge, an die man denken muss
• Fazit

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In diesem Artikel

• Was ist Uterusinversion?
• Wie häufig kommt es zur Uterusinversion?
• Was sind die Grade der Inversion?
• Was sind die Ursachen der Uterusinversion?
• Gibt es irgendwelche Symptome einer Uterusinversion?
• Wie wird Uterusinversion diagnostiziert?
• Faktoren, die das Risiko einer Uterusinversion erhöhen können
• Behandlung der Uterusinversion
• Leiden Sie in Ihrer nächsten Schwangerschaft an Uterusinversion?
• Dinge, an die man denken muss
• Fazit

Uterusinversion ist eine möglicherweise tödliche Erkrankung der Mutter, bei der die Gebärmutter teilweise oder vollständig außerhalb des Gebärmutterhalses oder sogar der Vagina liegt. In einfachen Worten kann es als "Uterus nach innen umdrehen" bezeichnet werden.

Was ist Uterusinversion?

Uterusinversion ist ein lebensbedrohlicher geburtshilflicher Notfall, der sehr selten ist, jedoch zu schweren Erkrankungen wie hypovolämischem Schock, schweren Blutungen und sogar zum Tod unter extremen Bedingungen führen kann. Es wird festgestellt, dass der Fundus der Gebärmutter aus dem Gebärmutterhals und sogar aus der Vagina austritt, was zu einer Umkehrung der Gebärmutter führt.

Wie häufig kommt es zur Uterusinversion?

Die Inzidenz der Uterusinversion variiert normalerweise und kann zwischen 1 Fall im Jahr 2000 und 1 Fall pro 50.000 Geburten liegen. In einem viel größeren Bereich kann es bei etwa einer von 3.000 Geburten vorkommen. Die Überlebensrate der Mutter beträgt nur etwa 85% und kann zum Tod führen.

Was sind die Grade der Inversion?

Die Uterusinversion hat 4 Grad oder Grade, basierend auf ihrem Schweregrad. Das beinhaltet:

• 1. - Unvollständige Inversion: Die Oberseite des Uterus (Fundus) ist zusammengebrochen und befindet sich noch in der Höhle. Wenn sie jedoch herauskommt, ist sie nur bis zum Gebärmutterhals und überschreitet nicht die Außenseite des Gebärmutterhalses.
• 2. - Vollständige Inversion - die Gebärmutter ragt von innen nach außen heraus und kommt durch den Gebärmutterhals heraus.
• 3. - Prolapsed Inversion - der Fundus der Gebärmutter kommt aus der Scheide.
• 4. Total Inversion: Sowohl der Uterusfundus als auch die Vagina ragen über den vaginalen Introitus hinaus nach innen (dies wird hauptsächlich bei Krebs und nicht bei der Geburt beobachtet).

Was sind die Ursachen der Uterusinversion?

Wichtige ätiologische Faktoren, die zu einer Uterusinversion führen, sind:

• Übermäßiger Seilzug in der dritten Arbeitsphase
• Unsachgemäßer Plazentagewinn nach der Geburt
• Zwangsausweisung von Plazenta durch ärztliche Hilfe durch Ärzte
• Spannung an der Nabelschnur
• Frühere Lieferungen.
• Lange Arbeit (mehr als 24 Stunden).
• Verwendung der Muskelrelaxanzien (wie Magnesiumsulfat) während der Wehen
• Kurze Nabelschnur
• Fetale Makrosomie
• Übermäßiger Grunddruck aufgrund einer fundamentalen Implantation der Plazenta
• Placenta accrete - Invasion der Plazenta tief in die Gebärmutterwände
• Bandlaxität
• Angeborene Anomalien der Gebärmutter

Gibt es irgendwelche Symptome einer Uterusinversion?

Einige der möglichen Symptome, die während der Uterusinversion bemerkt werden können, sind:

• Uterusüberstand aus der Vagina
• Verdrängung der Gebärmutter von ihrem ursprünglichen Ort
• Übermäßiger Blutverlust, dh schwere Blutungen oder ein schneller Blutdruckabfall
• Symptome eines hypovolämischen Schocks (Benommenheit, Schwindel, Kälte, Müdigkeit, Atemnot)
• Tachykardie - Schneller Anstieg der Herzfrequenz.

Wie wird Uterusinversion diagnostiziert?

Eine schnelle und zuverlässige Diagnose ist wichtig und kann den Tod von Müttern verhindern. Anzeichen einer Uterusinversion sind wie folgt:

• Überstand der Vagina
• Fundus aus seiner Position (Bauchbereich) während Palpitation des Bauchraums verdrängt
• Schwere Blutung
• Schneller Blutdruckabfall (Hypotonie)
• Anzeichen eines Schocks (Blutverlust)
• Scans (wie Ultraschall oder MRI), die in einigen Fällen zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden können
• Fundus der Gebärmutter jenseits des vaginalen Introitus
• Umkehrung 3. Grad der Gebärmutter
• Die Echogenität des Endometriums zeigt die Form des Buchstabens C und die Echogenität des Uterus zeigt die Form des Buchstabens H während des Ultraschalls

Faktoren, die das Risiko einer Uterusinversion erhöhen können

Zu den Risikofaktoren, die einen mütterlichen Zustand verschlimmern können, die bei der Uterusinversion bemerkt werden, gehören:

• Schwere Blutung
• Schock
• Trauma

Behandlung der Uterusinversion

Uterine Inversion Management-Optionen umfassen:

• Reposition des mütterlichen Fundus durch den Cervix
• Entspannung der Gebärmutter mit Entspannungsmitteln, die dazu beitragen können, die Gebärmutter neu zu positionieren
• Nach vollständiger Platzierung des Uterus wird eine kontinuierliche intravenöse Infusion von Oxytocin bereitgestellt, um den Uterus zu straffen und in Position zu halten, wodurch die Blutung weiter kontrolliert wird.
• Bis die Gebärmutter an ihrem Platz ist, kann der Arzt den Druck weiter ausüben, indem er mit einer Hand in der Vagina und mit der anderen über dem Bauchbereich (oberflächlich) die Gebärmutter zusammendrückt und die Blutung stoppt.
• Die wichtigsten chirurgischen Techniken für das Uterusinvertionsmanagement werden im Folgenden beschrieben:

1. Huntington - Klammern werden auf das Rundband in der Nähe ihrer Einführung in die Gebärmutter gesetzt und die Traktion angewendet, während der Arzt auf der kontralateralen Bahn durch die Vagina zieht. Es ist die einfachste Technik und hat ein geringeres Risiko für Komplikationen.
2. Haultaim - Bevorzugt, wenn die erste Technik ein Misserfolg ist. Bei diesem Verfahren wird hier in den hinteren Teil des durch den Gebärmutterhals gebildeten Rings ein Schnitt gemacht, um die Größe des Rings zu vergrößern und somit den Uterus neu zu positionieren.
3. Eine andere Operationstechnik wurde von Spinelli gegeben. Bei diesem Verfahren führt der Chirurg eine Dissektion des Vesikouterinraums durch und schneidet den Gebärmutterhals ein, wodurch der Uterus in seine ursprüngliche Position zurückkehren kann.
4. Die hydrostatische Drucktechnik ist eine alternative Methode, bei der Ballons im Allgemeinen intravaginal platziert und mit einer Salzlösung gefüllt werden, um den Druck auf den Uterusfundus zu erhöhen, was dazu führt, dass der Uterus in seine Ausgangsposition gedrückt wird.

• Bei extremen Bedingungen, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines mütterlichen Todes erhöht ist, wird die Gebärmutter durch eine Operation vollständig entfernt.
• Die Überwachung der vaginalen Blutung und auf andere Symptome wird kontinuierlich durchgeführt.
• Bluttransfusionen werden für den richtigen Ersatz hergestellt und auch durch Antibiotika ergänzt, um weitere Komplikationen wie Infektionen zu vermeiden.
• Bis der Zustand stabilisiert ist, wird die Mutter auf andere Anzeichen einer Verschlechterung in ihrem Zustand aufmerksam beobachtet.
• Ernährungsumstellung nach der Entlassung und Änderung des Lebensstils spielt eine wesentliche Rolle, die auch als Teil der Behandlung bezeichnet werden könnte.

Leiden Sie in Ihrer nächsten Schwangerschaft an Uterusinversion?

Ja, es gibt höhere Chancen einer Uterusinversion in der nächsten Schwangerschaft, bei der Sie bereits eine erlitten haben. Wie bei jeder Schwangerschaftskomplikation oder einem anderen medizinischen Problem muss dem Arzt die vollständige Krankengeschichte für die ordnungsgemäße Behandlung und Behandlung zur Verfügung gestellt werden. Dies hilft dem Arzt, die mit der Erkrankung verbundenen Komplikationen weiter zu reduzieren.

Dinge, an die man denken muss

Es ist immer ratsam, einen Überblick über die Anamnese zu haben, der dem Arzt dasselbe zu vermitteln und mit ihm zu sprechen, um einen angemessenen medizinischen Rat zu erhalten und zukünftig ein weiteres Risiko einer Uterusumkehr zu vermeiden.

Fazit

Die Uterusinversion ist eine tödliche Erkrankung, die im Voraus diagnostiziert werden muss und auch so schnell wie möglich korrekt behandelt werden muss. Unabhängig von der Vorgehensweise, vaginal oder operativ, ist eine sofortige Behandlung die beste Methode, um die Uterusumkehrung zu verhindern, um den Tod von Mutter zu verhindern.