Vaginal Geburt nach Kaiserschnitt

Inhalt:

{title}

In diesem Artikel

  • Was ist VBAC?
  • Gibt es nach dem Kaiserschnitt irgendwelche Chancen für eine normale Lieferung?
  • Bin ich nach dem Kaiserschnitt fit für die vaginale Geburt?
  • Vergleich von VBAC mit der Wiederholung des Abschnitts C-Section
  • Vorteile und Nachteile von VBAC
  • Andere Risiken einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt
  • Warum ist VBAC fertig?
  • Wie soll ich mich darauf vorbereiten?
  • Was ist die VBAC-Erfolgsrate?
  • Kann ich nach 2 C-Abschnitten VBAC haben?
  • Wie kann man die Chancen von VBAC erhöhen?
  • Ist es möglich, VBAC zu Hause zu haben?

Wenn eine Frau, die in der Vergangenheit einen Kaiserschnitt bekommen hat, ein weiteres Mal schwanger wird oder plant, zu empfangen, stellt sich zunächst die Frage, ob sie ihr Baby diesmal vaginal entbinden kann. Hier versuchen wir, alle Zweifel und verwandten Fakten zu klären, um Sie auf VBAC aufmerksam zu machen und auf den neuesten Stand zu bringen.

Was ist VBAC?

Der Begriff VBAC steht für Vaginal Birth After Caesarean. Es bedeutet, dass Sie Ihr nächstes Baby vaginal ausliefern, nachdem Sie ein Baby durch einen Kaiserschnitt bekommen haben.

Wenn die Mutter und der Arzt überzeugt sind, dass die Bedingungen für eine VBAC-Geburt geeignet sind, muss die Mutter einen „Arbeitstest nach dem Kaiserschnitt“ oder TOLAC durchlaufen. Um TOLAC weiter zu beschreiben, bedeutet dies, dass die Mutter vorhat, das Kind vaginal zu entbinden. TOLAC garantiert keine vaginale Geburt. Falls Komplikationen auftreten oder die Wehen nicht wie geplant voranschreiten, muss die Mutter möglicherweise noch einen Kaiserschnitt erhalten. Nach den meisten Studien erhalten 40 bis 60% der Mütter, die TOLAC durchlaufen, letztlich die Lieferung des Kaiserschnittes.

Eine weitere wichtige Frage ist, ob der Arbeitsprozess nach dem Kaiserschnitt sicher ist. Eine VBAC-Geburt ist für die meisten Frauen ziemlich sicher, hängt jedoch von mehreren anderen Faktoren ab, unter anderem, warum die Frau im vorangegangenen Fall einen Kaiserschnitt hatte und wie viele Kaiserschnitte sie bereits hatte. Der Arzt kann in jedem Einzelfall spezifische Ratschläge geben und einer Mutter helfen zu entscheiden, ob sie sich für TOLAC und VBAC entscheiden sollte oder nicht.

Gibt es nach dem Kaiserschnitt irgendwelche Chancen für eine normale Lieferung?

Frauen können nach dem Kaiserschnitt normal ausgeliefert werden. Wenn Sie mit Ihrem ersten Kind einen Kaiserschnitt bekommen mussten, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie ihn erneut benötigen. Studien zeigen, dass rund 60-80% der Frauen, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten, vaginal entbinden können, wenn sie es versuchen.

Ein VBAC ist in folgenden Fällen wahrscheinlicher erfolgreich:

  • Wenn Ihr früherer Kaiserschnitt nicht aufgrund schwerer Wehen, verspäteter oder festgesetzter Wehen durchgeführt wurde
  • Sie haben nicht denselben medizinischen Zustand (wie Präeklampsie) wie die letzte Geburt, die zum Kaiserschnitt geführt hat
  • Sie hatten bereits ein VBAC
  • Sie gehen allein in die Arbeit
  • Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind
  • Wenn Sie nicht fettleibig sind
  • Wenn Ihr Fetus nicht sehr groß ist oder weniger als 4 kg wiegt
  • Wenn Ihre Schwangerschaft weniger als 40 Wochen beträgt
  • Ihre vorherige Schwangerschaft ist mehr als 1, 5 Jahre zuvor aufgetreten
  • Ihr Baby ist in der Kopfposition

Bin ich nach dem Kaiserschnitt fit für die vaginale Geburt?

Für die meisten Frauen ist ein VBAC sicher. Abhängig von bestimmten Erkrankungen kann es jedoch auch zu schweren Komplikationen für die Mutter und das Baby kommen. Daher ist Ihr Arzt, der Ihre Anamnese genau kennt und über alle erforderlichen Details im Zusammenhang mit Ihrer vorherigen Lieferung des Kaiserschnittes verfügt, der beste Leitfaden für Sie. Basierend auf Ihrer Vorgeschichte und Ihrem gegenwärtigen Zustand kann Ihr Arzt die Risikofaktoren abwägen und Ihnen helfen, einen Anruf zu tätigen, ob Sie sich für VBAC entscheiden oder nicht.

Frauen, die zuvor an einem Kaiserschnitt erkrankt waren, befürchten, dass das Risiko eines „Uterusruptus“ während der VBAC besteht. Nach dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) beträgt das Risiko für Uterusrupturen bei Frauen, die einen früheren Kaiserschnitt hatten und bei denen ein niedriger Querschnitt (horizontaler Schnitt in die Gebärmutter) vorgenommen wurde, etwa 0, 2 bis 1, 5%.

{title}

Im Falle von Dystocia, die wegen langsamer zervikaler Dilatation oder eines kleinen Beckens oder eines großen Babys langwierig und schwierig ist, wird VBAC nicht empfohlen. Wenn Sie in der letzten Entbindung Herpes genitalis oder fötales Leiden hatten, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich einen Kaiserschnitt für Sie planen. Wenn Sie jedoch kein schwerwiegendes medizinisches Problem haben, hat das Baby eine normale Größe mit gesenktem Kopf. Dann sind Sie vielleicht ein guter Kandidat für VBAC.

Vergleich von VBAC mit der Wiederholung des Abschnitts C-Section

VBACNormale LieferungRisiken wie Uterusruptur, Hysterektomie, Blasenentzündung, Blutgerinnsel usw. (obwohl diese Fälle nur 1% betragen)Zwei Tage KrankenhausaufenthaltTemporäre SchmerzenDas Infektionsrisiko ist doppelt so hoch, wenn TOLAC versucht wird, jedoch nicht erfolgreich ist, was zu einem Kaiserschnitt führtRisiko wie eine Episiotomie, ein chirurgischer Eingriff, bei dem im Perineum ein Schnitt gemacht wird, um die Öffnung zu vergrößern, durch die das Baby gebracht wirdKein solches RisikoKein solches Risiko bei vaginaler EntbindungKein solches Risiko
Wiederholen Sie den C-Abschnitt
Chirurgische Prozedur
Risiken nur im Zusammenhang mit der üblichen Operation
4-5 Tage Krankenhausaufenthalt
Beschwerden oder anhaltende Schmerzen durch Inzision
Eine Infektion kann sich während der Operation entwickeln
Risiken wie Blasenverletzung oder Darmverletzung
Eine Operation kann zu Blutgerinnseln im Beckenbereich führen
Das Baby kann Atemprobleme haben
Für Mütter, die mehr Kinder planen, ist das Risiko, mehrere C-Abschnitte zu haben, riskanter, da sie Narben verursachen können, die mit dem Risiko von Plazenta-Problemen einhergehen

Vorteile und Nachteile von VBAC

Es gibt viele Vor- und Nachteile von VBAC. Die Vorteile sind:

  • Eine andere Operation bedeutet mehr Narben mit Inzision, Schwierigkeiten und Unannehmlichkeiten, die im Falle einer VBAC-Abgabe vermieden werden können
  • Nach einer VBAC-Lieferung treten weniger Schmerzen auf. Sie erleben nur vaginale Schmerzen, die nur vorübergehend sind und mit der Zeit verschwinden
  • Weniger Tage Krankenhausaufenthalt im Vergleich zur Geburt im Kaiserschnitt. Dies bedeutet auch geringere Kosten
  • Das Infektionsrisiko im Zusammenhang mit dem chirurgischen Prozess, wie zum Beispiel übermäßige Blutungen, die Bluttransfusionen oder Hysterektomien verursachen können, wird eliminiert. Das Risiko, andere Infektionen und Organschäden zu entwickeln, ist auch mit einem chirurgischen Eingriff verbunden
  • Falls Sie mehr Kinder planen, erhöht jeder wiederholte Kaiserschnitt das Risiko und die Komplikationen für zukünftige Schwangerschaften

{title}

Die Nachteile eines VBAC sind unten aufgeführt:

  • Uterusruptur ist eine der Hauptkomplikationen des VBAC. Sie können sich auf den Schmerz der Arbeit konzentrieren und auf ein VBAC hoffen, das in einem ungeplanten Kaiserschnitt landen kann. Ein ungeplanter Kaiserschnitt kann zu mehr Schwierigkeiten und Komplikationen wie übermäßiger Blutung, Gebärmutterentzündung, Hysterektomie usw. führen.
  • Das Baby kann nach einem erfolglosen VBAC in extremen Fällen an neurologischen Störungen oder sogar dem Tod leiden
  • Quetschungen um die Scheide oder den Beckenboden schwächer
  • Baby prolapsing, ein Zustand, in dem die Gebärmutter in die Vagina rutscht

Andere Risiken einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt

Frauen mit 20% bis 40% haben nach einem Versuch für VBAC einen Kaiserschnitt erhalten. Mit VBAC ist immer eine gewisse Unsicherheit verbunden, und es kann sein, dass Sie unter 2 bis 4 Frauen von 10 Jahren einen Notfall-Kaiserschnitt benötigen. Dies kann passieren, wenn die Wehen langsamer werden oder der Arzt sich Sorgen um das Wohl des Babys macht.

Im Falle eines Notfall-Kaiserschnitts sind das Risiko und die Komplikationen im Vergleich zum geplanten Kaiserschnitt sogar noch höher. Bei einem ungeplanten Kaiserschnitt besteht immer ein Zweifel an chirurgischen Komplikationen wie der Entwicklung von Blutgerinnseln, mehr Blutungen als normal, die möglicherweise eine Bluttransfusion oder sogar eine Hysterektomie erfordern.

Solche Risiken sind häufiger, wenn VBAC nicht erfolgreich ist, im Gegensatz zu einer erfolgreichen vaginalen Entbindung oder einem geplanten Kaiserschnitt.

Warum ist VBAC fertig?

Bis zum 20. Jahrhundert glaubten die meisten Menschen, dass eine Frau, wenn sie einen Kaiserschnitt durchläuft, sich für den Rest der Schwangerschaft für den Kaiserschnitt entscheiden müsste. Neuere Studien haben diese Theorie jedoch entlarvt und bewiesen, dass sie nicht zutrifft.

VBAC wird meistens gemacht und bevorzugt, weil es ein problemloses Verfahren ist, das die Komplikationen, die mit der Kaiserschnitt-Geburt verbunden sind, beseitigt. Es ist die natürlichste Art, das Baby zu bringen. Im Falle von VBAC gibt es auch geringfügige Nachlieferungsprobleme. Wie bei einem Kaiserschnitt müssen Sie im Vergleich zu einer normalen Geburt mehr Tage im Krankenhaus verbringen, da die Operation mehr Heilungszeiten erfordert.

Positiv ist, dass die postpartalen Beschwerden bei VBAC im Vergleich zu einer Kaiserschnittverabreichung geringer sind. Bei einem Kaiserschnitt kann die Wundheilung und der Schnitt länger dauern, und es können anhaltende Probleme und Schmerzen auftreten, die ein Leben lang anhalten können. Zum Beispiel klagen viele Frauen über Rückenschmerzen nach der chirurgischen Entbindung. Dies ist kein Schmerz, der sich schnell verschlechtert, aber er ist dauerhafter. Auch für das Baby sind die Chancen einer Atemwegsinfektion höher. Dies ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass die Atmung bei den Babys durch die Wehen der Arbeit ausgelöst wird, und wenn Fruchtwasser aus der Lunge ausgestoßen wird, während das Baby den Geburtskanal passiert, Vorgänge, die bei einem Kaiserschnitt nicht stattfinden. Im Falle von VBAC geht das Baby gut durch den Geburtskanal, was zu geringeren Atemproblemen bei Neugeborenen führt.

{title}

Daher empfehlen die National Institutes of Health zusammen mit dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen VBAC auch für Frauen, die einen niedrigen transversalen Uterusschnitt und kein medizinisches Problem haben. Technologien wie der Fetalmonitor helfen, den Fortschritt der Arbeit zu verfolgen und die Erfolgsquote von VBAC zu steigern. Sie beseitigen auch die Komplikation des fötalen Leidens. Der Prozess der VABC kann die Verabreichung von Medikamenten einschließen, um Wehen hervorzurufen oder Kontraktionen zu verbessern.

Wie soll ich mich darauf vorbereiten?

Sie sind vielleicht etwas zurückhaltend bei der Entscheidung für ein VBAC, aber seien Sie versichert, dass die meisten Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, erfolgreich vaginal abliefern können. Nach einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Arzt können Sie sich auf folgende Weise auf die VBAC vorbereiten:

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie Ihren Fall

Der Arzt ist die beste Person, um herauszufinden, ob Sie dies tun sollten oder nicht. Scheuen Sie sich nicht, eventuelle Bedenken auszusprechen und Zweifel auszuräumen

2. Informieren Sie sich über VBAC

Sie können viel im Internet und in Zeitschriften und verwandten Studien lesen. Je bewusster Sie sind, desto sicherer werden Sie sein

3. Kennen Sie Ihre Optionen

Es gibt Medikamente zur Stimulierung der Wehen sowie Epidurals und Medikamente zur Behandlung von Wehen. Sie müssen wissen, dass Epidurals die Chancen für eine erfolgreiche VBAC nicht beeinflussen. Beachten Sie jedoch, dass einige medizinische Studien eine erhöhte Uterusrupturrate bei Frauen dokumentiert haben, die sich der Weheneinführung unterziehen. Daher sollten Sie mögliche Komplikationen der Induktion mit Ihrem Arzt besprechen.

4. Seien Sie vorbereitet

Sie können Kurse zur Geburt nehmen, die sich speziell auf VBAC beziehen. Sie können Sie bei den Übungen zur Vorbereitung auf VBAC leiten.

Was ist die VBAC-Erfolgsrate?

Die VBAC-Erfolgsrate hängt weitgehend von Faktoren ab, darunter:

1. Der Grund für Ihren früheren Kaiserschnitt

Wenn Sie zuvor aus einem komplizierten Grund wie einer Gebärmutter-Abnormalität eine Kaiserschnitt hatten, müssen Sie möglicherweise erneut eine Kaiserschnitt-Einnahme durchführen. Wenn Ihr früherer Kaiserschnitt jedoch aufgrund eines nicht wiederkehrenden und weniger schwerwiegenden Problems wie einer tief liegenden Plazenta usw. durchgeführt wurde, können Sie sich für VBAC entscheiden.

2. wenn Sie zuvor eine vaginale Geburt hatten

Wenn Sie bei Ihren früheren Lieferungen jemals eine vaginale Geburt hatten, erhöhen sich die Chancen für eine erfolgreiche VBAC. Die Chancen sind sehr gut und liegen fast bei bis zu 80%, wenn Sie in der Vergangenheit eine oder mehrere vaginale Entbindungen hatten oder vor allem, wenn es sich um VBAC handelte.

3. Wenn Ihre Schwangerschaft nicht kompliziert ist

Wenn Sie in Ihrer laufenden Schwangerschaft bereits Probleme haben, wird Ihnen möglicherweise von Ihrem Arzt ein Kaiserschnitt verschrieben. Wenn jedoch keine Komplikationen auftreten, sind die Erfolgsraten von VBAC hoch.

Die Chancen für ein erfolgreiches VBAC sind gering, wenn Sie nur durch Geburt im Kaiserschnitt geboren haben oder der BMI zu Beginn der Schwangerschaft über 30 war. In diesen Fällen sinkt die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen VBAC unter 40%.

Für andere Angaben zu Ihrem speziellen Fall wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt, um die erwartete VBAC-Erfolgsquote in Ihrem Fall herauszufinden.

{title}

Kann ich nach 2 C-Abschnitten VBAC haben?

VBAC kann für Frauen mit einem, zwei oder drei Kaiserschnitten in der Vergangenheit erfolgreich sein. Die Chancen von VBAC nach zwei C-Abschnitten sind besser, wenn:

  • Wenn der Kopf des Babys unten steht
  • Das Baby ist nicht zu groß
  • Wenn Sie schon einmal eine erfolgreiche VBAC hatten
  • Kein ernstes medizinisches Problem in dieser Schwangerschaft
  • Niedriger transversaler Uterusschnitt
  • Arbeit fängt natürlich an
  • Das Fälligkeitsdatum ist noch nicht verstrichen
  • Kein vertikaler Einschnitt
  • Keine Geschichte von Gebärmutterbruch

In allen anderen Fällen von Komplikationen besteht nach 2 C-Abschnitten immer ein erhöhtes VBAC-Risiko, und Ihr Arzt kann Ihnen eine weitere Kaiserschnitt-Verschreibung vorschreiben.

Wie kann man die Chancen von VBAC erhöhen?

Sie können immer versuchen, Ihr nächstes Baby nach einem oder mehreren vorangegangenen Kaiserschnitten auf natürliche Weise zu bekommen. Einige empfohlene Wege sind:

  • Stellen Sie sicher, dass Sie zu einem solchen Zeitpunkt denken, dass die Lieferzeit mindestens 18 Monate nach der letzten Lieferung des C-Profils liegt
  • Sie müssen Ihr Gewicht reduzieren, wenn Sie bereits fettleibig sind
  • Halten Sie Ihren BP in einem empfohlenen Bereich. Ein hoher BP kann den Erfolg des VBAC beeinflussen
  • Stressarme Ebenen helfen. Sie müssen einige Entspannungs- oder Atemübungen durchführen, um sich auf VBAC vorzubereiten.
  • Sie müssen sich geduldig und fröhlich halten

{title}

Ist es möglich, VBAC zu Hause zu haben?

Ja, Sie können eine VBAC-Lieferung bei einer Hebamme oder einem Arzt bei sich zu Hause durchführen lassen. In einigen Fällen kann dies sogar eine bessere Option sein, da es den Stresspegel niedrig hält und bessere Pflege bietet. Darüber hinaus besteht ein geringeres Risiko für emotionale Dystokie, ein Zustand, bei dem die Blutzirkulation in der Plazenta infolge eines Anstiegs der Katecholamine aufgrund der emotionalen Belastung der Mutter während der Wehen abnimmt.

Ein Baby im Krankenhaus zu haben, hat jedoch seine eigenen Vorteile und kann aufgrund des kontinuierlichen elektronischen Fetalmonitors (EFM), der sofortigen Narbenbehandlung usw. im Krankenhaus geringere VBAC-Komplikationen haben.

Am besten wenden Sie sich an einen Arzt oder eine ausgebildete Hebamme, um die Möglichkeiten der natürlichen VBAC zu Hause zu erkunden. Sie können Ihnen sagen, ob Sie ein guter Kandidat für VBAC sind.

Vorherige Artikel Nächster Artikel

Empfehlungen Für Mütter.‼