Die 13 größten mütterlichen Gesundheitsprobleme in den USA und was wir tun können, um sie zu beheben

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Wussten Sie, dass eine in Amerika geborene Frau mehr als doppelt so häufig stirbt wie eine Frau in Saudi-Arabien oder China? Oder dass sie dreimal so häufig stirbt wie eine Frau in Großbritannien? Ich auch nicht. Es mag sich heutzutage schockierend anhören, aber die Müttersterblichkeit in den USA nimmt zu. Und das ist nur eines von vielen gesundheitlichen Problemen, die Frauen in den USA immer noch haben.

Von der vorgeburtlichen Betreuung bis zur Einstellung zur Geburtenkontrolle gibt es große Probleme in der Art und Weise, in der die USA als Gesellschaft Schwangerschaft, Geburt und die postpartale Periode angehen. Die Themen beziehen sich auf politische Entscheidungsträger, das Gesundheitssystem und die öffentliche Gesundheit, Corporate America und kulturelle Normen, auf die sich jeder Einzelne entscheiden kann.

Es reicht jedoch nicht aus, die Probleme und ihr Ausmaß zu erkennen (obwohl Bewusstsein wichtig ist). Was sind die möglichen Lösungen und wie können Einzelpersonen und Organisationen dabei helfen, sie zu verwirklichen? Von Spenden über Freiwilligenarbeit bis hin zu Lobbyarbeit bei Gesetzgebern für politische Änderungen bei unterschiedlichen Ansätzen für die medizinische Versorgung, gibt es mehrere Schritte, die Frauen, Gesundheitsdienstleister und Politiker ergreifen können, um bessere Ergebnisse für Frauen und Kinder zu erzielen.

Hier sind einige der größten Probleme, die sich auf die Gesundheit von Mutter und Kind in den USA auswirken:

Hohe Müttersterblichkeitsraten

Laut einer kürzlich von der World Health Organization durchgeführten Studie starben im letzten Jahr in den USA pro 100.000 Geburten rund 18, 5 Frauen, was zum großen Teil auf medizinische Komplikationen zurückzuführen war, die während oder nach der Schwangerschaft auftraten - etwa angeborene Herzfehler, Diabetes, Fettleibigkeit und Nierenprobleme . Inzwischen ist die Müttersterblichkeit in anderen Industrieländern wie Kanada, Frankreich und Japan rückläufig.

Was getan werden kann: Die Forscher gehen davon aus, dass der Anstieg der Müttersterblichkeit in den USA hauptsächlich auf drei Faktoren zurückzuführen ist: einen Rückgang des allgemeinen Gesundheitszustands, einschließlich erhöhter Fettleibigkeitsraten und kardiovaskulärer Erkrankungen, unzureichende vorgeburtliche Versorgung und unzureichende Pflege nach der Geburt. Um Todesfälle während und nach der Geburt zu bekämpfen, müssen wir uns zunächst mit diesen Problemen befassen.

Mangel an vorgeburtlicher Versorgung

Laut dem US-amerikanischen Department of Health and Human Services geben jedes Jahr fast eine Million Amerikanerinnen Babys ohne angemessene medizinische Betreuung während der Schwangerschaft ab.

Ich gebe Ihnen eine Minute, um das eintauchen zu lassen. Denn es ist eine strenge Statistik, wenn Sie bedenken, dass Frauen, die keine vorgeburtliche Betreuung erhalten, drei bis vier Mal häufiger bei der Geburt sterben als Frauen, die dies tun. Die gemeinnützige Organisation von Christy Turlington Burns widmet sich der Verbesserung der Schwangerschaft und der Sicherheit von Geburten. Warum? Denn regelmäßige vorgeburtliche Betreuung kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen wie Bluthochdruck und Diabetes zu reduzieren, die zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Präeklampsie führen können.

Was getan werden kann: Elise Turner, eine Hebamme mit über 35-jähriger Erfahrung, sagte gegenüber CNN, dass der Zugang von Frauen zu hochwertiger Pflege eine Möglichkeit ist, die Müttersterblichkeit zu senken. "Wir müssen einen schnellen, einfachen und rund um die Uhr verfügbaren Zugang zu einer geschulten Person haben, die nicht lästig ist, das ist nicht teuer, das ist nicht schwierig, und Sie müssen nicht anderthalb Stunden fahren, um dorthin zu gelangen", sagte sie.

Das ist nicht zu viel zu fragen, oder?

Kein gesetzlich vorgeschriebener Familienurlaub

Die USA sind das einzige entwickelte Land ohne gesetzlich vorgeschriebenen bezahlten Familienurlaub. Jep. Und während einige Unternehmen es trotzdem anbieten, erhalten im privaten Sektor nur 12 Prozent der US-amerikanischen Arbeiter eine bezahlte Familie.

Wie wirkt sich das auf Mütter und Babys aus? Das bedeutet, dass zusätzlich zu dem Stress, der mit dem Hinzufügen eines neuen Menschen zu Ihrem Leben einhergeht, Frauen, die im Begriff sind, zu gebären, sich entscheiden müssen, ob sie Wochen oder Monate ohne Bezahlung bleiben müssen, um sich um ihre Kinder zu kümmern, oder fast sofort wieder arbeiten gehen um ihre Familien weiter zu unterstützen. Und für Frauen mit niedrigem Einkommen oder alleinerziehende Mütter gibt es oft keine Wahl. Der bezahlte Familienurlaub steht auch im Zusammenhang mit niedrigeren Kindersterblichkeitsraten und niedrigeren postpartalen Depressionen. Als Kalifornien der erste Staat wurde, der bezahlten Familienurlaub durchführte, stiegen die Stillraten während drei, sechs und neun Monaten um 10 bis 20 Prozent. Das Fehlen eines bezahlten Urlaubs macht es daher für Mütter wesentlich schwieriger zu stillen. Sie beraubt auch Müttern und Vätern wertvolle Bindungszeiten mit ihren Kindern.

Was getan werden kann: Durch Stipendien des US-Arbeitsministeriums haben drei Bundesstaaten und Washington DC mehrere Jahre lang bezahlte Urlaubsprogramme getestet. Frühe Daten zeigen, dass Familien davon profitieren, und die Programme belasten die Wirtschaft dieser Staaten nicht weiter. Lassen Sie den Gesetzgeber wissen, dass Sie über diese Programme und ihre Ergebnisse Bescheid wissen. Wenden Sie sich an Ihre Vertreter, um ihnen mitzuteilen, dass Sie den bezahlten Familienurlaub unterstützen, und wissen, wie Sie sich für einen bezahlten Familienurlaub einsetzen können, wenn Sie auf jemanden stoßen, der denkt, es sei unnötig oder möglicherweise schädlich.

Unzureichende Pflege nach der Geburt

Die meisten Gesundheitspläne in den Vereinigten Staaten umfassen nur einen einzigen Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister etwa sechs Wochen nach der Geburt, es sei denn, die Frau hat eine anerkannte Komplikation. Es ist verrückt, wenn man bedenkt, dass in vielen Ländern Europas mehrfache Hausbesuche nach der Geburt für alle Frauen Standard sind.

In den USA liegt der Fokus jedoch fast ausschließlich auf dem Baby. Trotz der Tatsache, dass laut der Association of Reproductive Health Professionals die Verbesserung der Pflegebedürftigkeit in den Vereinigten Staaten die Müttersterblichkeit reduzieren würde, indem sie Komplikationen wie Infektionen, tiefe Venenthrombosen und postpartale Blutungen, die sich nach der Rückkehr von Frauen entwickeln können, verhindert.

Was kann getan werden: "Schauen Sie sich all die Apps an, die da draußen sind, das Lesematerial, vielleicht sogar Ihr eigenes Verhalten, wenn Sie eine neue Mutter und ein neues Baby besuchen - es dreht sich alles um das Baby", sagte der Geburtshelfer Dr. Priya Agrawal und der Direktor von Merck for Mothers in einem Interview mit Bustle: "Diese Konzentration auf das Baby ist tatsächlich sehr gefährlich. Der Gesundheit der Mutter muss mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden, auch von der neuen Mutter selbst."

Wenn Sie das nächste Mal eine Frau besuchen, die gerade ein Baby bekommen hat, können Sie daran denken, den Fokus auf sie zu richten. Und wenn Sie derjenige sind, der das Baby hat und fühlen, dass Ihre Bezugspersonen und Angehörigen Ihrem Kind mehr Aufmerksamkeit widmen als Sie, lassen Sie sie wissen, dass Sie ihre Unterstützung viel mehr brauchen als das Baby an diesem Punkt.

Mangel an Krankenversicherung

Amerikanische Frauen, denen die Krankenversicherung fehlt, sterben vier Mal häufiger an schwangerschaftsbedingten Komplikationen als Frauen, die eine Versicherung haben.

Warte was?

Leider ist eine gute Geburtshilfe in den USA nicht billig. "Amerikas Gesundheitssystem ist das komplizierteste und teuerste der Welt", sagte Christy Turlington Burns gegenüber CNN im Dezember. Turlington hat ihre eigenen Erfahrungen mit Komplikationen bei der Geburt zu einer Muttermission gemacht. "Mütter, die sich eine Krankenversicherung leisten können, lassen sich fast immer von ihrem Arbeitgeber oder durch eine Versicherung, die sie für sich selbst kaufen, zur Verfügung stellen", sagte sie. "Für diejenigen ohne Krankenversicherung (die 13 Prozent aller schwangeren Frauen umfasst) sind die Kosten für die Gesundheitsfürsorge so hoch, dass sich viele es nicht leisten können."

Was getan wird: Burns begann Every Mother Counts im Jahr 2010 mit dem einzigartigen Ziel, die Geburt für „jede Mutter, überall“ sicher zu machen. Zu ihren Initiativen zählt Commonsense Childbirth in Florida, die vorgeburtliche Betreuung und Bildung für einkommensschwache und at- Risikomütter und Ancient Song Doula Services in New York, die doula-Pflege, Ernährungskurse und Gruppenunterstützung für einkommensschwache, gefährdete farbige Frauen anbieten.

Sie können die Initiative hier unterstützen.

Erweiterte geburtliche Jahre

Es ist ein Catch-22: Frauen haben endlich Optionen für die Geburt von Kindern im späteren Leben, aber je älter Sie sind, desto höher ist das Risiko, bestimmte Komplikationen während der Schwangerschaft zu entwickeln, wie z. B. eine Plazentaverletzung und ein Plazentavirus, laut Bustle. Untersuchungen zeigen, dass in den Vereinigten Staaten weniger als 15 Prozent aller Geburten von Frauen 35 Jahre und älter sind, zwischen 27 und 29 Prozent aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle gehören laut CDC zu dieser Altersgruppe.

"Weil Frauen die Geburt verzögern, wird ein größerer Teil von ihnen wahrscheinlich in eine Schwangerschaft mit chronischen Krankheitszuständen geraten", sagte der CDC-Forscher Andreea Creanga gegenüber CNN. "Viele Studien haben gezeigt, dass eine zunehmende Anzahl schwangerer Frauen in den Vereinigten Staaten chronische Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, Diabetes und chronische Herzkrankheiten haben. All diese Zustände können schwangere Frauen einem höheren Risiko für Schwangerschaftskomplikationen aussetzen."

Was kann getan werden? Behandeln Sie diese Schwangerschaften als hohes Risiko von Anfang an, damit Frauen und ihre Ärzte frühzeitig Komplikationen bewältigen und gesunde Ergebnisse erzielen können.

Kein Standardprotokoll für Geburtsnotfälle

Wussten Sie, dass es in den meisten Krankenhäusern keine Standardbehandlung für Notfälle gibt, die während der Geburt auftreten?

"Das Fehlen eines klaren Protokolls scheint Spekulationen in Krankenhäusern zu verursachen", sagte Agrawal zu Bustle und fügte hinzu, dass etwa 40 Prozent der schwangerschaftsbedingten Todesfälle potenziell vermeidbar seien. Zu diesem Zweck arbeitet der Amerikanische Kongress für Geburtshelfer und Gynäkologen derzeit mit Merck for Mothers und über 10.000 Gesundheitsdienstleistern und 120 Entbindungsanstalten an der Entwicklung und Umsetzung von Standardansätzen für die Behandlung von drei der häufigsten Geburtennotfälle: Blutungen, Blutgerinnsel und schwerer Bluthochdruck.

Was getan werden kann: Es müssten Standardprotokolle implementiert werden, um sicherzustellen, dass jede Frau im Notfall die bestmögliche Intervention erhält, unabhängig davon, wo sie geboren wird.

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Übermäßige medizinische Eingriffe

Während Frauen in vielen Ländern keinen Zugang zu lebensrettenden medizinischen Interventionen haben, wenn während der Schwangerschaft etwas schief geht, sind Frauen und Säuglinge hier in den USA häufig mehr Verfahren ausgesetzt als medizinisch notwendig. Und diese Verfahren bergen manchmal ungerechtfertigte Risiken. Ein übermäßiger Gebrauch der Arbeitsinduktion und der C-Schnitte kann zum Beispiel zu einer erhöhten Inzidenz von postpartalen Infektionen und höheren Raten von Hysterektomien führen, so die Vereinigung der Fachleute für reproduktive Gesundheit.

Was kann getan werden: In Ländern wie Großbritannien und den Niederlanden, in denen weniger medizinische Eingriffe durchgeführt werden, gibt es auch weniger Müttersterblichkeit. Was wahrscheinlich eine Verringerung des übermäßigen Einsatzes medizinischer Interventionen in den USA bedeutet, ist der Weg.

Mangel an psychischen Gesundheitsprüfungen

Trotz des zunehmenden Bewusstseins für postpartale Depressionen - von denen eine von sieben Frauen betroffen ist - wird von einigen Ärzten kein Screening durchgeführt, und denjenigen, die häufig nicht über die richtigen Mittel verfügen, um sicherzustellen, dass ihre Patienten Hilfe erhalten, bleiben viele dieser Fälle immer noch unbehandelt.

Was getan werden kann: Im November wurde bekanntgegeben, dass New York City sich zum Ziel gesetzt hat, alle schwangeren Frauen und neuen Mütter auf Mutterschaftsdepression zu untersuchen und zu behandeln. "Die Behandlung von Depressionen bei Müttern ist eines der wichtigsten Dinge, die wir für Familien in New York City tun können", sagte der stellvertretende Bürgermeister für politische Initiativen, Richard Buery. „Zu viele Mütter suchen keine Behandlung, weil sie Angst haben, als„ böse Mutter “bezeichnet zu werden, weil sie die Anzeichen nicht erkennen oder weil sie sich einfach nicht die Zeit nehmen, sich um sich selbst zu kümmern Wir helfen nicht nur Müttern, sondern fördern die Entwicklung gesunder Kinder. Nichts könnte wichtiger sein. "

Dann machen wir das universell.

Herzkreislauferkrankung

"Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Müttern", sagte Dan Frayne, MD, Direktor des Assistenzaufenthaltsprogramms am North Carolina Gesundheitserziehungszentrum in Mountain Area, der Zeitung " The Blue Banner" von UNC-Asheville. Risikofaktoren sind Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Tabakmissbrauch und ein stressiger Lebensstil.

Was getan werden kann: Ein wenig Vorbereitung kann einen langen Weg gehen, und Vorabbesuche beim Arzt, um Ihren Blutzucker zu überprüfen, Ihren Stress abzubauen, ein Trainingsprogramm für Gewichtsabnahme zu beginnen und Ihre Ernährung zu ändern, sollte helfen. "Die meisten dieser Risiken lassen sich mit der Gesundheitsvorsorge vor der Schwangerschaft verbessern", sagte Frayne. "Zu dem Zeitpunkt, an dem Sie wissen, dass Sie schwanger sind, ist das Pferd bereits aus der Scheune herausgekommen."

Steigende Fettleibigkeit

Die zunehmende Rate von Fettleibigkeit bei Müttern stellt eine große Herausforderung dar, da Risiken während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie umfassen. Daher ist es für Ärzte wichtig, dieses Problem mit ihren Patienten zu klären, bevor sie schwanger werden. "Fettleibigkeit ist eine der Hauptursachen für Mortalität im OB / GYN-Bereich", sagte Dr. Michael Brodman, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaft am Berg Sinai, gegenüber CNN.

Was getan werden kann: Die Antwort, sagt Brodman, liegt zum Teil in der Entwicklung spezifischer Protokolle für schwangere Patienten mit Fettleibigkeit. "Wir hatten keine speziellen Protokolle für den Umgang mit adipösen Patienten", sagte er. "Wir haben sie nicht anders behandelt und in Wirklichkeit müssen Sie sie anders behandeln."

Unerwünschte Schwangerschaften

"Einundfünfzig Prozent der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten sind unbeabsichtigt", sagte Frayne zu The Blue Banner . "Wie viel Zeit verbringen wir damit, eine Ehe zu planen, ins College zu gehen oder eine Karriere zu wählen?" Unerwünschte Schwangerschaften fügten das Risiko einer Depression stark hinzu. "Wenn Sie eine ungewollte Schwangerschaft haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Depression haben werden, um ein Vielfaches höher als in der Gesamtbevölkerung."

Was getan werden kann: Trotz zahlreicher Beweise, dass die sexuelle Aktivität nicht verzögert wird oder die Schwangerschaftsrate von Teenagern gesenkt wird, erhält die ausschließliche Abstinenzbildung jedes Jahr enorme Bundesmittel, während es für umfassende Sexualerziehung keine Bundesmittel gibt. Der Zugang zu hochwertigen Familienplanungsinformationen und -diensten - auch als Verhütungspraxis bekannt - senkt jedoch nach Angaben des National Institute of Health die Müttersterblichkeit signifikant und verringert die Wahrscheinlichkeit einer erneuten unbeabsichtigten Schwangerschaft und eines Schwangerschaftsabbruchs. Das bedeutet wiederum, dass weniger Frauen während ungewollter Schwangerschaften an Depressionen leiden. Scheint ein Kinderspiel zu sein, richtig?

Frauen nicht genug zu schätzen

Schließlich sagte Agrawal zu Bustle, sie glaube, der wahre Grund, warum so viele Frauen immer noch leiden und oft an Mutterschaftsfällen sterben, ist, dass wir den Bedürfnissen der Frauen als Kultur nicht genug Priorität einräumen.

Was getan werden kann: "Investitionen in die Gesundheit von Müttern erfordern auch, dass wir Frauen anerkennen und wertschätzen", sagte sie. "Als Mahmoud Fathalla, einer der Visionäre der mütterlichen Gesundheit, sagte:" Frauen sterben nicht an Krankheiten, die wir nicht behandeln können ... Sie sind es sterben, weil die Gesellschaften noch nicht die Entscheidung treffen müssen, dass ihr Leben es wert ist, gerettet zu werden. "

Amen.

Dieser Beitrag wird von Walgreens gesponsert . Walgreens arbeitet mit Vitamin Angels zusammen, um unterernährte Kinder auf der ganzen Welt mit Vitaminen zu versorgen.

Quellen: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Weltgesundheitsorganisation, Verwaltung von Gesundheitsressourcen und -diensten, Jede Mutter zählt, US-Arbeitsministerium, Science Direct , International Business Times , Hektik (1, 2), The Blue Banner , Merck für Mütter , Journal of Women's Health, Amt des Bürgermeisters von New York City, Rezensionen in Geburtshilfe und Gynäkologie, Jugendanwälte, Epidemiologie

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