Assisted Reproductive Technology (ART) - Behandlung der Unfruchtbarkeit

Inhalt:

• Was ist die assistierte Reproduktionstechnologie?
• Gründe für die Durchführung der assistierten Konzeption
• Was sind die verschiedenen Arten der unterstützten Fortpflanzungstechnologie?
• Wie bereite ich mich auf das Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie vor?
• Welche Komplikationen sind mit der assistierten Reproduktionstechnologie verbunden?
• Was passiert während der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit?
• Was passiert während der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit?
• Was sind die Chancen einer Zwillingsschwangerschaft?
• Erfolgsraten von ART

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In diesem Artikel

• Was ist die assistierte Reproduktionstechnologie?
• Gründe für die Durchführung der assistierten Konzeption
• Was sind die verschiedenen Arten der unterstützten Fortpflanzungstechnologie?
• Wie bereite ich mich auf das Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie vor?
• Welche Komplikationen sind mit der assistierten Reproduktionstechnologie verbunden?
• Was passiert während der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit?
• Was passiert während der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit?
• Was sind die Chancen einer Zwillingsschwangerschaft?
• Erfolgsraten von ART

Viele Paare leiden heute unter der Unfähigkeit, auf natürliche Weise zu begreifen. Es gibt viele Faktoren, die zu diesem Problem beitragen, wie schlechte Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel, Umweltverschmutzung und Lebensstilkrankheiten wie Diabetes. Viele Frauen entscheiden sich jetzt für Kinder im späteren Leben, da sie sich auf ihre Karriere konzentrieren. Entgegen der landläufigen Meinung erleben Männer und Frauen eine signifikante Zunahme der Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit ist auch kein städtisches Phänomen mehr. Es ist auch in Tier-2- und Tier-3-Städten zu sehen.

Was ist die assistierte Reproduktionstechnologie?

Alle Verfahren oder Behandlungen, die den Umgang mit Eiern, Spermien oder Embryonen außerhalb des Körpers bei Fruchtbarkeitsproblemen betreffen, werden als assistierte Fortpflanzungstechnologie oder ART bezeichnet. Jedes Paar, das Schwierigkeiten hat, ein Kind auf natürliche Weise zu empfangen, kann auf eine unterstützte Konzeption achten, um es zu unterstützen. Mit dem Fortschritt der Wissenschaft steigen auch die Erfolgschancen.

Gründe für die Durchführung der assistierten Konzeption

Es gibt viele Faktoren, die zu den Schwierigkeiten bei der Empfängnis beitragen. Hier sind die drei Hauptgründe für unterstützte Konzeptionen:

• Eisprung und Eierqualität: In dieser Kategorie befinden sich Frauen mit polyzystischen Eierstöcken, schlechter Eierqualität, unregelmäßigem Eisprung oder Eisprungversagen aufgrund hormoneller Ungleichgewichte. Diese Probleme sind häufig altersbedingt und betreffen vor allem Frauen über 37 Jahren.

Verstopfte Eileiter: Sie könnten die Eileiter aufgrund einer früheren Infektion, Endometriose, Narbengewebe, Adhäsionen oder Fimbria, die an den Enden der Röhren beschädigt werden, verstopfen. Da das Ei die Gebärmutter nicht erreichen kann, können die Spermien nicht an das Ei gelangen und es befruchten.

• Probleme mit männlichen Faktoren: Bei Männern gibt es mehrere Möglichkeiten, die Fruchtbarkeit zu beeinflussen. Niedrige Spermienzahl, schlechte Spermienqualität, schlechte Spermienbeweglichkeit, Samenmangel oder ein blockierter Nebenhoden sind einige der Gründe.

Andere Gründe, sich für eine assistierte Konzeption zu entscheiden, sind unter anderem eine entzündliche Erkrankung des Beckens, Endometriose und andere unerklärliche Zustände.

Was sind die verschiedenen Arten der unterstützten Fortpflanzungstechnologie?

Es gibt viele Behandlungen und Verfahren, die unter die Dachklassifikation der Techniken der assistierten Reproduktion fallen.

• IVF - In-Vitro-Düngung

Dies ist wahrscheinlich eine der bekanntesten Arten der künstlichen Fortpflanzungsbehandlung. Im Wesentlichen werden Sperma und Eier in einer Petrischale in einem Labor zusammengebracht. Embryologen werden die Befruchtung der Eier und die anschließende Zellteilung beobachten. Gesunde Embryonen werden dann zwischen Tag 2 und Tag 5 wieder in die Gebärmutter eingeführt. IVF eignet sich am besten für Frauen, die einen verstopften oder beschädigten Eileiter haben. Andere Gründe für die Anwendung dieser Methode sind Endometriose, Probleme mit dem Eisprung und unerklärliche Unfruchtbarkeitsprobleme.

Es gibt viele Möglichkeiten, IVF durchzuführen. Natürlicher Zyklus IVF ist, wenn die Frau keine Befruchtungsbehandlung erhält. Andere Typen umfassen konventionelle IVF und milde IVF.

• ICSI - Intrazytoplasmatische Spermieninjektion

Diese Behandlung ist der IVF-Behandlung sehr ähnlich. In diesem Fall wird das Sperma jedoch direkt in das Ei injiziert, anstatt das Sperma neben das Ei zu legen. Dies erhöht die Chancen der Düngung. Dieses Verfahren ist am besten für Paare geeignet, bei denen die Anzahl der Spermien, die Beweglichkeit der Spermien und die Anzahl der abnormalen Spermien verringert sind. Andere Fälle, in denen ICSI Wunder wirkt, sind, wenn sich kein Sperma im Samen befindet, aber Spermien in den Hoden gefunden werden, hohe Konzentrationen an Antikörpern beim Mann, die die Fähigkeit des Spermas beeinflussen, sich an das Ei zu binden, und retrograde Ejakulation, wo das Sperma zurückkehrt zur männlichen Blase.

• IUI - Intrauterine Insemination

Die Samenzellen werden gesammelt und dann direkt in die Gebärmutter injiziert, wenn die Frau ovuliert. Für diese Methode werden nur die starken Samenzellen ausgewählt. Diese Option ist nützlich, wenn Sie Geschlechtsverkehr, kleine Probleme mit Sperma, milde Endometriose und die Verwendung eines Samenspenders haben.

• GIFT - Gamete intrafallopian transfer

Das Sperma und die Eier werden außerhalb des Körpers kombiniert und dann über einen kleinen Einschnitt direkt in den Eileiter eingeführt. Die Befruchtung erfolgt im Körper.

• FET - Einfrieren des Embryotransfers

Bei der Verwendung anderer künstlicher Fortpflanzungsbehandlungen kann ein Paar in der Lage sein, mehr als einen Embryo guter Qualität zu haben. Dieser Embryo könnte eingefroren und zu einem späteren Zeitpunkt verwendet werden.

• Sperma gespendet

Wenn die Spermienqualität nicht gut genug ist, kann sich ein Paar für Spermien entscheiden. In Indien muss der potenzielle Spender bestimmte Tests durchlaufen, darunter Familienkontrollen, Drogenkonsum, Samenanalyse sowie medizinische und genetische Tests.

• Gespendete Eier

Gespendete Eier können mit den Spermien Ihres Partners kombiniert und dann in Ihren Mutterleib implantiert werden. Die Tests, die ein Samenspender durchläuft (mit Ausnahme der Samenanalyse), sind für einen Eizellenspender ebenfalls ähnlich.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie vor?

Da ART-Verfahren teuer sind, müssen Sie sicherstellen, dass Sie und Ihr Partner darauf vorbereitet sind. Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten:

• Die Eier müssen auf Qualität, Quantität und Fortpflanzungsfähigkeit getestet werden. Während des zweiten oder dritten Menstruationstages werden verschiedene Tests durchgeführt, um das follikelstimulierende Hormon zu messen (FSH ist in der Hypophyse vorhanden und spielt eine Rolle bei der sexuellen Entwicklung), Estradiol (weibliches Sexualhormon, das in den Eierstöcken produziert wird) und AMH (Anti-Mullerian-Hormon, eine Substanz, die von den Granulosazellen produziert wird. Es ist ein Marker für die Ovarialreserve).
• Anomalien der Gebärmutterhöhle wie Myome, Polypen usw. müssen überprüft werden.
• Bei Erkrankungen wie der Laparoskopie und der Hysteroskopie müssen die Erkrankungen der Eileiter korrigiert werden. Auch chirurgische Eingriffe können durchgeführt werden, um eventuell auftretende Probleme zu lösen. Zu diesen Störungen gehören flüssigkeitsgefüllte und verstopfte Röhrchen.
• Der Samen muss auf Qualität geprüft werden.
• Um die Erfolgschancen von ART zu erhöhen, müssen bestimmte Änderungen im Lebensstil vorgenommen werden. Dies bedeutet, dass Sie darauf hinarbeiten müssen, dass Sie sich nahe an Ihrem Idealgewicht befinden und mit dem Rauchen, Alkohol und übermäßigem Koffein aufhören.

Welche Komplikationen sind mit der assistierten Reproduktionstechnologie verbunden?

Es gibt nur sehr wenige Belege dafür, dass die Anwendung von assistierten Vorstellungen langfristige gesundheitliche Probleme bei der Mutter haben kann. Sogar die in Verbindung mit diesen Behandlungen eingesetzten Fruchtbarkeitsmedikamente werden für kurze Zeit unter strenger Überwachung konsumiert.

Es gibt jedoch Risiken, die mit Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Geburt verbunden sind. Eine der Hauptursachen dafür ist, dass die künstliche Fortpflanzungsbehandlung hauptsächlich von älteren Frauen angewendet wird. Auch sind die Chancen von Mehrlingsschwangerschaften viel höher. Komplikationen wie Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie sind bei dieser Bevölkerungsgruppe häufig, und viele Frauen müssen einen Kaiserschnitt haben. Gemäß der auf Oxford Academic veröffentlichten Statistiken:

• Fehlgeburten treten bei 18% aller ART-Schwangerschaften auf
• 31% aller ART-Lieferungen sind Mehrlingsschwangerschaften
• 9% führen zu Eileiterschwangerschaften

Andere Komplikationen sind:

• Niedriges Geburtsgewicht und vorzeitige Wehen
• Perinatale Mortalität
• Ovariales Hyperstimulationssyndrom tritt auf, wenn der Bauchraum mit Flüssigkeit gefüllt ist
• Gefahr der Beschädigung der Blase, des Darms oder der Arterie beim Herausnehmen der Eier
• Erhöhter Stress und Angstzustände aufgrund von Versagensängsten und finanzieller Belastung des Paares

Was passiert während der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit?

• Ovulationsinduktion

Im Wesentlichen stimuliert dieses Verfahren den Eierstock, um Eier zu produzieren. Dies geschieht in der Regel, indem der Frau das Clomiphen-Medikament verabreicht wird. Es wird normalerweise für Frauen mit PCOD verschrieben, bei denen die Eier nicht von den Eierstöcken produziert werden.

Dieser Schritt ist bei IVF-Behandlungen üblich. Drei Hormone werden verabreicht, um mehrere "reife" Eier zu haben. Ziel ist es, den Menstruationszyklus der Frau so zu steuern, dass die Eier an einem bestimmten Tag entfernt werden können. Im Gegensatz zum regulären Zyklus muss bei dieser Methode mehr als ein Ei verwendet werden.

• Eiersammlung

Wenn die Eier reif sind, müssen sie gesammelt oder aus dem Körper entfernt werden. Das Verfahren wird im Operationssaal durchgeführt, jedoch unter örtlicher Betäubung. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, und eine daran angebrachte Nadel sammelt die reifen Eier.

• In-vitro-Fertilisation

Die reifen Eier werden dann am selben Tag zusammen mit dem Sperma Ihres Partners in eine Petrischale gegeben. Ein Embryologe überprüft sie nach 12-18 Stunden, um die Befruchtung zu überprüfen. Sobald dies bestätigt ist, wird der Embryo wieder in die Gebärmutter eingesetzt. Dies erfolgt 36 Stunden nach der Befruchtung. Die Schwangerschaft wird nach einem Schwangerschaftstest 12 Tage später bestätigt.

Was passiert während der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit?

Wenn ein Mann eine geringe Spermienzahl oder eine schlechte Motilität hat, ist die ICSI-Behandlung am besten geeignet. Die Eisprunginduktion und das Eiersammelverfahren werden wie üblich durchgeführt, das Sperma wird jedoch mit einem dünnen Glasröhrchen in die reifen Eier injiziert. Falls im Samen kein Sperma aufgrund eines verstopften Vas deferens oder einer Vasektomie vorhanden ist, kann das Sperma direkt unter lokaler Betäubung aus den Hoden entnommen werden. Die gesammelten Spermien können dann zur Befruchtung der reifen Eier mittels ICSI-Behandlung verwendet werden.

Es gibt auch Methoden wie IUI und IVF, mit denen versucht werden kann, die Unfruchtbarkeit der Post zu beheben.

Bei der IUI wird das Sperma in eine Gebärmutter gelegt, um die Befruchtung zu erleichtern. Dies geschieht, um die Anzahl der Spermien zu erhöhen, die schließlich den Eileiter erreichen, um eine höhere Erfolgschance zu erreichen.

Bei der IVF wird das Ei aus dem Körper der Frau entnommen und unter bestimmten, kontrollierten Bedingungen im Labor mit dem männlichen Sperma befruchtet. Das befruchtete Ei wird dann in den Körper der Mutter zurückgeführt und eine Schwangerschaft wird ausgelöst.

Was sind die Chancen einer Zwillingsschwangerschaft?

Das Verfahren der Ovulationsinduktion erhöht die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften. Dies liegt daran, dass eine größere Anzahl von Eiern verwendet wird, um die Empfängnischancen zu erhöhen. Bitte beachten Sie jedoch, dass eine künstliche Fortpflanzungsbehandlung nicht im Hinblick auf Mehrlingsschwangerschaften durchgeführt wird. Ziel dieser Verfahren ist es, ein gesundes Baby bekommen zu können. Eine Mehrfachschwangerschaft gilt als Komplikation, da Mutter und Kind erhebliche Risiken haben können.

Die Chancen von Mehrlingsschwangerschaften bei der natürlichen Empfängnis sind relativ gering. Es kommt in jeder von 65 Schwangerschaften vor. Die gleichen Chancen sind bei künstlicher Fortpflanzungsbehandlung signifikant besser. Bei jeder vierten IVF-Lieferung handelt es sich um eine Mehrfachkonzeption.

Erfolgsraten von ART

Der Erfolg der Behandlung, für die Sie sich entscheiden, hängt von der Ursache der Unfruchtbarkeit und dem Alter der Frau ab. Frauen unter 40 Jahren haben eine höhere Erfolgsquote. Wenn Sie sicherstellen, dass Sie einen gesunden Lebensstil führen, können Sie Ihre Chancen erhöhen. Wenn Sie sich mit einer Fruchtbarkeitsklinik beraten, erhalten Sie eine Erfolgsquote, die Sie mit dem nationalen Durchschnitt vergleichen können. Begründen Sie Ihre Entscheidung jedoch nicht vollständig auf dieser Zahl. Einige Kliniken konzentrieren sich nur auf Frauen über 40, und andere können sich auf Behandlungen konzentrieren, die genau die gleichen Fruchtbarkeitsprobleme wie Sie betreffen. Die meisten Experten werden Ihnen sagen, dass ein dreimaliger Versuch der Standard ist, bevor Sie andere Optionen in Betracht ziehen müssen. Es besteht keine Notwendigkeit, sich entmutigt zu fühlen, da Berichten zufolge eine 25-prozentige Chance für ART besteht, die zur Geburt eines lebenden Babys für Frauen unter 35 Jahren führt. Die Erfolgsquote für Frauen liegt zwischen 35 und 39 Jahren bei rund 18%.

Wenn Sie sich für künstliche Fortpflanzungstechnologie entscheiden, geben Sie Ihrem Arzt eine umfassende Krankengeschichte von Ihnen beiden. Verfolgen Sie nach der Vorstellung alle Veränderungen, die Ihr Körper durchmacht, und achten Sie darauf, alle Termine mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Entdecken Sie alle Möglichkeiten, indem Sie mit Experten und verschiedenen Fruchtbarkeitskliniken sprechen. Künstliche Fortpflanzungsbehandlungen können den meisten Paaren bei Fruchtbarkeitsproblemen helfen und diesen Paaren helfen, ihrem Traum von einer Familie näher zu kommen.