Natürlich weniger schmerzhaft
schwangere Frau
Als ich meine Tochtergesellschaft unterhielt, während sie eine Arbeit erlebte, die noch härter war als die, die ich vor 30 Jahren bei ihr gehabt hatte, fragte ich mich eines: Wie kann ein Baby im 21. Jahrhundert noch so weh tun?
Warum sind moderne Medikamentenoptionen zur Schmerzlinderung in dieser Zeit erstaunlicher wissenschaftlicher und technologischer Entwicklungen die gleichen wie vor Jahrzehnten?
Es gab Gas, die Mischung aus Lachgas und Sauerstoff, die einigen, aber nicht allen Frauen hilft; ein Epidural - ein Schuss eines Lokalanästhetikums in den unteren Rücken - und Pethidin, ein injizierbares Betäubungsmittel.
Eine Epiduralanwendung kann zwar ein starker Schmerzblocker sein, ist jedoch manchmal unwirksam. Es kann auch die Arbeit verlangsamen, indem es mit Oxytocin, dem Hormon, das den Uterus kontrahiert, das Baby herausdrückt, stört und die Wahrscheinlichkeit einer Zangenabgabe und schwerer Tränen im Damm erhöht, sagt Dr. Hannah Dahlen, Professor für Midwifery am School of Nursing and Midwifery der University of Western Sydney.
Pethidin kann bei Schmerzen helfen, aber nicht bei jedem. Seine anhaltenden Auswirkungen nach der Geburt können Babys so schläfrig machen, dass es schwierig sein kann, mit dem Stillen zu beginnen, sagt Dahlen.
Eine Ausnahme sind Ärzte, die das starke Opiat Remifentanil empfehlen, das eine stärkere Schmerzlinderung für kürzere Zeiträume bietet.
Aber anstatt darauf zu warten, dass bessere Medikamente auf der Arbeitsstation eintreffen, glaubt Dahlen, dass das Gesundheitssystem die nicht-medikamentösen Methoden zur Schmerzlinderung besser nutzen sollte, etwa die Verringerung der Angst, die Verwendung von Wärmepackungen, warmes Wasser und Massagen.
Angst, sagt Dahlen, kann die für die Geburt wichtigen Hormone stören. Es erhöht die Produktion von Adrenalin, das nicht nur beruhigende Hormone, so genannte Endorphine, hemmt, die zur Schmerzlinderung beitragen, sondern reduziert auch Oxytocin und verlangsamt die Arbeit.
Ein Gegenmittel dazu ist das, was "Kontinuität der Fürsorge" genannt wird, wenn Frauen während der Schwangerschaft und Geburt dieselbe Hebamme oder dieselbe Hebammengruppe haben, erklärt Dahlen.
Durch den fortgesetzten Kontakt mit derselben Hebamme oder denselben Hebammen können Frauen eine Vertrauensbeziehung aufbauen, damit sie sich während der Wehen entspannter fühlen. Es gibt gute Beweise dafür, dass Frauen bei anhaltender Pflege weniger wahrscheinlich Schmerzlinderung bei der Geburt benötigen “, sagt sie.
Forschungen haben auch ergeben, dass das Eintauchen in warmes Wasser bei der Arbeit Schmerzen reduziert und dass Stehen, Sitzen, Knien oder Herumlaufen in frühen Wehen, anstatt sich hinzulegen, die Notwendigkeit einer Epiduralfunktion verringern kann.
Doch trotz der Beweise können nicht alle Frauen diese Ansätze anwenden, sagt Dahlen.
'' Obwohl NSW Health empfiehlt, dass Frauen in den Wehen in Wasser eintauchen können, wird in einigen privaten Krankenhäusern von Frauen die Rede von der Verwendung von Wasser geredet ', sagt sie.
'' Zu viele Frauen haben eine kontinuierliche Überwachung des Fötus, was ihre Bewegungen einschränkt.
'' Fetale Überwachung ist immer gut, aber es kann intermittierend sein. Eine kontinuierliche Überwachung des Fötus sollte nur für Frauen mit Komplikationen gelten. Es ist oft die Sache, die aktive Arbeit verhindert und Frauen niemals aus dem Bett steigen. ''
Wie können Frauen eine bessere Chance haben, Zugang zu Pflege, Wasser und einer aktiveren Arbeit zu erhalten? Wenn Sie ein Krankenhaus finden, das diese Auswahlmöglichkeiten bietet, frühzeitig buchen - diese Programme haben lange Wartelisten - und Ihre Hebamme wissen lassen, dass Sie in Wehen tätig sein möchten, rät Dahlen.
Die Verbesserung der Muskelkraft hilft auch, fügt die Physiotherapeutin Jane Simons hinzu.
Simons, der im Royal Hospital for Women in Sydney private Übungskurse abhält, sagt: "Die Verbesserung der Kraft in allen Muskelgruppen macht es Frauen leichter, während der Wehen verschiedene Positionen einzunehmen und zu behalten, wenn sie aktiv bleiben können."
Starke Beine erleichtern das Kniebeugen oder Stehenbleiben oder das Beckenschaukeln - die Technik, bei der das Becken von einer Seite zur anderen, hin und her oder hin und her bewegt wird, um die Kontraktionen zu lindern, während die Kraft des Oberkörpers die Positionierung erleichtern kann sich auf Händen und Knien.
Dies kann bei Schmerzen helfen und anekdotisch manchmal dazu beitragen, den Kopf des Kindes zur Entbindung in Position zu bringen, sagt Simons.
'' Arbeit ist unvorhersehbar, aber Ihren Körper vor der Geburt so stark wie möglich zu machen, ist wie Kredit bei der Bank ', sagt sie.