Neues Medikament als Ersatz für Pethidin als Geburtsschmerz
Baby
Die Verwendung von Pethidin zur Schmerzlinderung während der Geburt ist möglicherweise auf dem Weg, da eine kleine, aber wachsende Zahl von Ärzten einen stärkeren Opiat empfiehlt, der für Babys sicherer erscheint.
Seit Jahren haben viele Worldn-Frauen während der Wehen Pethidin-Injektionen erhalten, aber Anästhesisten sagen, dass das Medikament die Geburtsschmerzen nicht besonders gut lindern kann und die Atmung des Babys auf ein gefährliches Maß verlangsamen kann. Aufgrund seiner langen Dauer im Körper kann Pethidin auch die Fähigkeit des Babys zum Saugen und Stillen beeinträchtigen.
Um diese Probleme zu überwinden, empfehlen eine kleine, aber zunehmende Anzahl von Ärzten weltweit ein stärkeres Opiat namens Remifentanil, da es für kürzere Zeiträume eine stärkere Schmerzlinderung bietet. Dies bedeutet, dass es vom Baby schneller verarbeitet wird, wodurch die Gefahr von Schläfrigkeit und Atembeschwerden nach der Geburt verringert wird.
Michael Paech, Professor für geburtshilfliche Anästhesie an der University of Western World, sagte, dass Krankenhäuser in Ländern wie Irland, Schottland, Neuseeland, Belgien und der Schweiz das Medikament annahmen, da es wirksamer als Pethidin und Morphium zur Schmerzlinderung sei und nicht so invasiv sei wie eine epidural.
Er sagte, die meisten Worldn-Krankenhäuser setzten das Medikament nur für Frauen ein, die eine starke Schmerzlinderung wünschten, jedoch keine Epiduralerkrankung haben könnten, zum Beispiel aufgrund einer Wirbelsäulenanomalie oder einer früheren Rückenoperation.
Professor Paech sagte, es gebe auch Bedenken hinsichtlich des für die Verabreichung von Remifentanil erforderlichen medizinischen und pflegerischen Interesses, da es im Allgemeinen kontinuierlich intravenös verabreicht werde, im Gegensatz zu Pethidin und Morphin, die in einer intramuskulären Injektion verabreicht werden, und wegen der Risiken für Die Mutter war größer. Er sagte, wenn eine Frau mit Remifentanil überdosiert wurde, könnte sie aufhören zu atmen oder im Extremfall einen Herzstillstand erlangen. Er sagte jedoch, dass das Risiko eines solchen lebensbedrohlichen Vorfalls selten zu sein schien.
'' Die Gefahr, die Atmung zu stoppen, ist bei Pethidin und Morphin außergewöhnlich selten; In der Tat ist es fast unbekannt, während es bei Remifentanil ein höheres Risiko darstellt. In Belfast hatten sie in den ersten 1500 Fällen zwei bedeutende Atemwegserkrankungen. Dies ist selten, aber wichtig, auch wenn es leicht zu korrigieren ist “, sagte der Anästhesist, der auf Geburtshilfe spezialisiert ist und im King Edward Memorial Hospital in Perth arbeitet .
Professor Paech sagte, Remifentanil könne insbesondere für Frauen in Krankenhäusern von Nutzen sein, die keinen Narkosetherzt zur Verfügung hätten, um ständig Epiduralen durchzuführen. Das Medikament könnte auch Frauen ansprechen, die keine Epiduralerkrankung wünschen - eine Spinalnerven- und Schmerzblockade, die verschiedene Risiken birgt.
Er sagte, während Epidurals für Babys sicher waren, könnten schwerwiegende Komplikationen für Frauen - wie dauerhafte Lähmung aufgrund einer Nervenverletzung - einen von 200.000 Patienten betreffen.
Der Direktor der Anästhesie des Royal Women's Hospital in Melbourne, Dr. Andrew Buettner, sagte, er kenne keine viktorianischen Krankenhäuser, die routinemäßig Remifentanil für Frauen in Arbeit als Alternative zu Pethidin verwenden, sagte jedoch, Anästhesisten würden die Sicherheitsdaten überwachen, die in den kommenden Jahren veröffentlicht wurden sehen, ob sie es annehmen sollten.