Neue US-amerikanische Allergie-Richtlinien empfehlen die frühere Einführung von Erdnüssen bei Säuglingen mit hohem Risiko
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Nahrungsmittelallergien im Zusammenhang mit dem Immunsystem bei der Geburt
Neue Forschungsergebnisse aus Victoria verknüpfen ein hyperaktives Immunsystem bei Babys mit später entwickelten Allergien. (Vision mit freundlicher Genehmigung ABC News 24)
Katrina Hetherington kann sich nicht an eine Zeit erinnern, als ihr Sohn Charley kein Ekzem hatte.
Als er geboren wurde, sammelten sich trockene Stellen in den Falten seiner kleinen Arme und Beine, und bald trug er einen Ganzkörperanzug mit bedeckten Händen, um ihn daran zu hindern, sich über Nacht zu kratzen.
Die Hetheringtons vermieden es absichtlich, ihm neun Monate lang Nahrung zu geben, die Erdnüsse enthielten, und eine Blutuntersuchung rechtfertigten ihre Ängste: Er war stark allergisch gegen Erdnüsse.
Nun steht die Familie vor dem Vorschlag, dies hätte vermieden werden können, wenn seine Einführung in Erdnüsse anders gehandhabt worden wäre.
Charley, jetzt acht Jahre alt, wurde zu einer Zeit geboren, als der Konsens der Erdnussallergie aus medizinischer Sicht darin bestand, die Einführung von Lebensmitteln bei Säuglingen zu verzögern, von denen angenommen wird, dass sie ein hohes Risiko haben - beispielsweise bei solchen mit starkem Ekzem.
Dies wurde jedoch 2015 auf den Kopf gestellt, als Untersuchungen zeigten, dass Babys, die früher in Erdnüsse eingeführt wurden, tatsächlich eine um 80 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit hatten, eine Allergie zu entwickeln.
"Ich hätte diese Informationen geliebt", sagte Frau Hetherington. "Es wäre ein Spielveränderer gewesen. Es ist ziemlich anstrengend."
Am Donnerstag veröffentlichte das Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten in den Vereinigten Staaten neue detaillierte Richtlinien zu Erdnussallergien mit separaten Empfehlungen bezüglich des Risikos, das ein Kind an einer Allergie entwickelt.
Babys mit schwerem Ekzem oder Eiallergien, die als in die Gruppe mit dem höchsten Risiko eingestuft werden, sollten einen Bluttest oder einen Haut-Pricktest durchführen, bevor sie Lebensmittel im Alter von etwa fünf Monaten ausgesetzt werden, die Erdnüsse enthalten.
Säuglingen mit einem mäßigen Risiko und leichteren Ekzemen wird empfohlen, erdnusshaltige Lebensmittel etwa im Alter von sechs Monaten und diejenigen mit dem geringsten Risiko gemäß den Präferenzen der Familie einzunehmen.
Die Richtlinien sind maßgeschneiderter als die im letzten Jahr in World eingeführten, die als erstes Land der Welt eine Konsenserklärung zur Einführung von Erdnüssen für Kinder mit Allergien im vergangenen Jahr entwickelt hat.
Die australasianische Gesellschaft für klinische Immunologie und Allergie wird sich im März erneut in Melbourne treffen, um herauszufinden, wie der amerikanische Ansatz in der Welt praktikabel gemacht werden kann, wo die Abstände zwischen Allergikern und ihren Patienten sehr groß sein können und die Kliniken lange Wartezeiten haben.
Australische Kinder haben mit 3 Prozent der Kinder eine der weltweit höchsten Prävalenz von Erdnussallergien. Krankenhausaufenthalte aufgrund von Anaphylaxie haben sich seit 2002 verdreifacht.
ASCIA-Präsident Richard Loh sagte, im Idealfall würden Kinder mit hohem Risiko nach einem Pricktest und in Absprache mit einem Allergiespezialisten Erdnüsse im Krankenhaus kennenlernen. Dies war jedoch für viele Weltfamilien nicht realistisch.
Als sie die Überweisung bekommen hatten und sechs Monate auf einen Termin bei einem Allergologen warteten, hatten sie das Fenster für eine optimale erste Exposition verpasst.
"Das letzte, was ich möchte, ist, dass ein Elternteil mich besuchen kommt und sagen muss:" Wenn Sie mich vor vier Monaten gesehen hätten, hätte ich etwas tun können, aber jetzt ist es zu spät ", sagte Professor Loh.
"Das ist wirklich verheerend für ein Elternteil."
An dem März-Workshop werden Allergiespezialisten, Kinderärzte, Allgemeinmediziner, Krankenschwestern, Eltern und Apotheker beteiligt, um herauszufinden, wie Säuglinge mit hohem Risiko in Erdnüsse eingeführt werden können.
Ärzte oder Krankenschwestern könnten sie Erdnüssen aussetzen, indem sie zum Beispiel Stationen in Warteräumen in der Praxis einrichten.
Professor Loh hat sogar halb ernsthaft darüber nachgedacht, Eltern, die ihre Kinder mit Erdnüssen für eine massenüberwachte Vorsorgeuntersuchung bekannt machen wollen, die Kricketplätze zu öffnen, was regionalen Patienten jedoch nicht helfen würde.
"Ich habe scherzhaft darüber nachgedacht, aber was ist mit Eltern aus Port Hedland oder Broome? Ich könnte sie nicht bitten, nach Perth zu kommen, wenn das Risiko so gering ist."