Vielversprechende Aussichten für eine neue ektopische Schwangerschaftstherapie
Trauriger Verlust ... Etwa 1 bis 2 Prozent der Schwangerschaften sind ektopisch.
Melbournes Forscher haben eine medikamentöse Behandlung für Eileiterschwangerschaften entdeckt, die eine Operation verhindert und die Chance einer Frau auf eine zukünftige gesunde Schwangerschaft bewahrt.
Ektopische Schwangerschaften treten auf, wenn sich der Embryo im Eileiter und nicht im Uterus entwickelt, so dass er nicht überleben kann. Die Erkrankung kann dazu führen, dass der Eileiter in einem lebensbedrohlichen Notfall reißt, der eine dringende Operation erfordert.
Etwa 1 bis 2 Prozent der Schwangerschaften sind ektopisch und betreffen jährlich bis zu 5000 Frauen in der Welt.
Geburtshelfer Stephen Tong leistete Pionierarbeit bei der Behandlung, nachdem er über das Medikament Gefitinib gelesen hatte, das bei Lungenkrebspatienten zum Blockieren des Krebszellwachstums eingesetzt wurde.
Ein anderes Medikament, Methotrexat, wird derzeit verwendet, um die Entwicklung kleiner Eileiterschwangerschaften zu stoppen, ist jedoch nur in etwa einem Viertel der Fälle geeignet. Daher benötigen die meisten Frauen eine Operation, um den Embryo und den Eileiter zu entfernen.
In Laborexperimenten am Monash Institute of Medical Research stellten die Associate Professors Tong und Terrance Johns fest, dass die Kombination von Gefitinib mit Methotrexat bei der Blockierung des Plazentazellwachstums weitaus wirksamer war als Methotrexat allein. Die Ergebnisse waren so vielversprechend, dass sie die Behandlung an 12 Frauen in einer weltweit ersten klinischen Studie bei Monash Health und im schottischen Edinburgh testeten.
Sie stellten fest, dass die Arzneimittelkombination um 34 Prozent schneller geheilt wurde als Methotrexat allein, wodurch das Risiko eines Eileiters der Eileiter verringert und die Notwendigkeit einer Operation vermieden wurde.
Die Behandlung war für Elizabeth Cacencu ein Rettungsanker, der nach einer Eileiterschwangerschaft im Jahr 2010 eine Notoperation zur Entfernung eines zerrissenen Eileiters durchgeführt hatte. Ein paar Monate später kehrte sie mit Schmerzen auf der anderen Seite in das Dandenong-Krankenhaus zurück, und bei ihr wurde eine weitere Eileiterschwangerschaft diagnostiziert . Frau Cacencu bot einen Platz in der Gerichtsverhandlung an und war der Meinung, dass es ihre beste Chance war, ihren verbleibenden Eileiter zu erhalten.
"Es bestand ein sehr reales Risiko, meinen Eileiter zu verlieren, da Methotrexat erst nach ein paar Tagen einsetzt, und während dieser Zeit kann der Fötus noch wachsen und es besteht das Risiko eines Risses", sagte sie.
Fast sofort sank Frau Cacencus Spiegel des Schwangerschaftshormons humanes Choriongonadotropin, was zeigt, dass die Behandlung die Eileiterschwangerschaft heilen konnte.
Ein paar Monate später wurde sie wieder schwanger - es war eine gesunde Schwangerschaft, die zur Geburt ihres ersten Kindes, Seth, führte, das jetzt 22 Monate alt ist.
"Das Kind von allen ist das Beste und Klügste und er ist das für mich, er ist großartig", sagte sie.
"Sie lesen Horrorgeschichten über Menschen, die sechs Ektopen-Schwangerschaften hatten und IVF ist ihre letzte Hoffnung. Dies hat mir geholfen, all das zu vermeiden.
"Ich möchte definitiv mehr Kinder haben, aber ich habe eine 40-prozentige Chance auf eine weitere Eileiterschwangerschaft. Ich wäre in einem Herzschlag ... bereit, falls es wieder passieren würde."
Details der Phase-One-Studie wurden am Dienstag in der Fachzeitschrift Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht . Forscher arbeiten jetzt daran, die Ergebnisse in einer größeren Gruppe zu überprüfen.