Wann nach einem Epidural fragen
Wenn die epidurale Schmerzlinderung während der Wehen und der Entbindung beginnen soll, sollte die Mutter entscheiden, sagen Forscher.
In früheren Berichten wurde vermutet, dass ein frühzeitiger Beginn der Epiduralanästhesie die Wehen verlängern oder die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts erhöhen könnte.
Eine neue, von The Cochrane Library veröffentlichte, formale Übersicht über frühere Studien stellte jedoch fest, dass sich die Arbeitsdauer und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs nicht zwischen Frauen unterschieden, die in frühen oder späteren Stadien Epiduralen erhielten.
"Ich denke, es gibt immer noch Anbieter, die in früheren Zeiten ausgebildet wurden, als sie ihren Patienten eine Epiduralbehandlung in späteren Stadien der Geburt vorzogen", sagte Dr. Neil Seligman.
Seligman, der nicht an der neuen Analyse beteiligt war, ist ein Experte für Mutter- und Fötalmedizin am Medical Center der Universität Rochester in New York.
"Die Literatur ist ziemlich konsistent, dass Epidurals die Arbeit nicht sinnvoll verlängern", sagte er. "Es kann einen kleinen Unterschied geben, aber es gibt keinen bedeutsamen Unterschied."
Für die neue Analyse untersuchten die Forscher unter Leitung von Dr. Ban Leong Sng aus dem KK Women's and Children's Hospital in Singapur klinische Studien, in denen rund 16.000 Frauen zufällig in frühen oder späteren Stadien der Entdeckung von Epiduralen zugeteilt wurden.
Epiduralmedikamente werden in einen Raum nahe dem Rückenmark abgegeben.
Ein Epidural wurde als "früh" angesehen, wenn der Gebärmutterhals (der untere Teil der Gebärmutter) nicht mehr als 4 cm bis 5 cm offen war. Spätere Epiduralen begannen, als der Gebärmutterhals weiter geöffnet wurde.
Es gab keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Notwendigkeit von Kaiserschnitten oder anderen Eingriffen wie einer Zange während der Wehen. Es gab auch keinen Unterschied in der Länge der zweiten oder "schiebenden" Phase der Arbeit zwischen den beiden Gruppen.
"Wir schließen daraus, dass es vorteilhaft erscheint, eine epidurale Analgesie für die Wehen früh einzuleiten, wenn dies von der Frau verlangt wird", schreiben die Forscher.
Sie behaupten, dass die Ergebnisse die Empfehlung des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen unterstützen, die besagt, dass die Bitte einer Frau nach einer Epiduralerkrankung während der Wehen den Einsatz bestimmen sollte - es sei denn, es gibt andere Komplikationen oder Bedenken.
Im Idealfall sagte Seligman, das Gespräch über Epidurals und Schmerzkontrolle während der Wehen sollte im Büro des Arztes beginnen, noch bevor die Wehen beginnen.
"Selbst wenn der Patient keine Vorurteile hat, können Sie die Idee einführen:" Haben Sie darüber nachgedacht, wie Sie die Schmerzen während der Wehen kontrollieren können? ", Sagte Seligman
- Reuters