Warum IVF-Eltern Mädchen statt Jungen wählen
"In gewisser Weise sind diese Tests vor der Implantation die ultimative Präventivmedizin" ... Associate Professor Bowman.
Laut IVF-Ärzten fordern die Eltern immer häufiger, das Geschlecht ihrer Kinder zu wählen, um das Risiko von Krankheiten und Erkrankungen, die von Krebs bis zu Autismus reichen, zu senken.
Zahlen aus einer der besten IVF-Kliniken in Sydney zeigen, dass etwa jeder zwanzigste Elternteil, der ein Embryoscreening sucht, ein weibliches Baby sucht, um sein Autismusrisiko zu senken.
Experten für Fruchtbarkeit sagen, dass das Thema die Spitze des Eisbergs ist und eine große Auswahl an Tests zur Verfügung steht, da einige Kliniken in den USA nun Tests für bis zu 600 verschiedene genetische Marker anbieten.
Der medizinische Direktor des Fruchtbarkeitsunternehmens Genea, Mark Bowman, sagte, seine Organisation habe in diesem Jahr mehr als 100 Zyklen der sogenannten "Präimplantationsdiagnostik" durchgeführt, meistens bei Erkrankungen wie Mukoviszidose, bei denen Familienmitglieder die Erkrankung haben und eine Genmutation ist dafür bekannt, dafür verantwortlich zu sein.
"In gewisser Weise sind diese Tests die ultimative Präventivmedizin", sagte Professor Bowman.
Die Richtlinien des National Health and Medical Research Council sagen, dass die Auswahl des Geschlechts nicht erlaubt ist, es sei denn, die Übertragung einer "schweren genetischen Erkrankung" wird verhindert, obwohl einige Paare aus der Welt nach Übersee reisen, um das Verfahren für "Familienausgleich" zu erhalten.
Er sagte, in etwa einem von 20 Fällen suchten die Eltern die Präimplantationsdiagnose, nur um die Geschlechtsauswahl zu treffen, um das Risiko, ein Kind mit Autismus zu bekommen, nach einem autistischen Kind zu senken. Jungen sind etwa viermal so häufig wie Mädchen mit Autismus, aber es gibt keinen Gentest dafür.
Einige suchten auch nach Geschlechtsauswahl für Bedingungen, bei denen die Grenzen zwischen genetischen und sozialen Ursachen kontrovers diskutiert werden, wie Depressionen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen.
Chris Jordens, Dozent für Bioethik an der Universität Sydney, sagte, Autismus habe eine starke genetische Basis, so dass dies innerhalb der Richtlinien liege. Er sagte, die Geschlechtsauswahl könnte Kindern mit Autismus zugute kommen, wenn ihre Eltern ein zweites Kind haben könnten, das keine ähnlich hohen Pflegebedürfnisse hatte - aber was eine "genetische Erkrankung" ausmachte, könnte verschwommen sein.
"Es gibt keine perfekte Linie zwischen einem genetischen Zustand und einem nicht-genetischen Zustand", sagte er. "Alle Krankheiten, die sich aus Umweltfaktoren ergeben, haben genetische Komponenten."
Ein anderer hochrangiger Dozent für Bioethik, Ainsley Newson, sagte, dass die genetische Diagnose vor der Implantation nicht leicht durchgeführt wurde.
"Es ist keine leichtfertige Entscheidung: Es ist teuer, hat eine geringe Erfolgsquote und wird von Medicare nicht abgedeckt", sagte sie. "Diese jüngsten Anfragen sind jedoch interessant, da in diesem Fall nicht garantiert werden kann, dass das Kind keinen Autismus entwickelt - es verringert nur das Risiko."
Professor Bowman sagte, andere Grenzen in der IVF-Prüfung schlossen die Prüfung des gesamten Chromosoms auf zufällige Abnormalitäten ein, die zu Fehlgeburten führen können. Alle Tests bergen jedoch potenzielle Risiken für den Embryo.
"Die Frage ist, was ist das Beste für diese Frau: weiterhin alleine versuchen und Fehlgeburten gegenüber IVF machen und die Embryos testen? Wir können nicht sicher wissen, dass alle definitiv davon profitieren."
Der Vizepräsident der Fertility Society of World, Michael Chapman, sagte, die neuen Grenzen stellten eine "große Herausforderung" dar.
Auf einer kürzlich in Chicago abgehaltenen Konferenz sah er eine Reihe von IVF-Anbietern in den Vereinigten Staaten, die Eltern die Bedingungstests für zwischen 180 und 600 häufige Genmutationen anboten, beispielsweise die BRCA-Gene "Brustkrebs".
"Noch bietet niemand auf der Welt so etwas an, aber es kommt definitiv, weil die Nachfrage da ist", sagte er.