Fordert Einschränkungen des Medicare-Zugangs zu IVF-Beihilfen für ältere Frauen
Ein Jahrzehnt nachdem die IVF-Industrie den Versuch der Bundesregierung, den Zugang von Medicare zu älteren Frauen einzuschränken, besiegt hat, sagt der Präsident ihrer Spitzenorganisation, dass es wenig Wert auf den Steuerzahler hat, wenn er die Behandlung subventioniert, nachdem eine Frau 45 Jahre alt geworden ist.
Statistiken über die Ergebnisse der Fertilitätsbehandlung, die am Freitag veröffentlicht wurden, zeigen, dass im Jahr 2014 73.598 Frauen mit IVF-Zyklen begonnen haben. Dies ist das letzte Jahr, für das Statistiken verfügbar sind, und jede fünfte von ihnen (19, 8 Prozent) brachte ein lebendiges Baby zur Welt.
Dies stellte eine Verbesserung der Lebendgeburtenrate um 10 Prozent über fünf Jahre dar, was auf eine bessere Gefriertechnologie zurückzuführen ist.
Die Erfolgsquote ging jedoch bei Frauen zwischen 40 und 44 Jahren auf 6 Prozent und bei Frauen über 45 Jahren auf unter 1 Prozent zurück.
Der Präsident der Fertility Society of World, Michael Chapman, sagte, wenn alle Kosten der IVF-Behandlung für Frauen über 40 zusammengerechnet und dann durch die Anzahl der geborenen Babys geteilt würden, würden sich die Kosten auf 100.000 USD pro Baby erhöhen, verglichen mit etwa 28.000 USD für Babys, die zu Frauen geboren wurden 30 Jahre alt
Für Frauen über 45 Jahren lagen die Kosten bei 200.000 USD pro Baby.
"Ist das Wert für Geld?" Professor Chapman sagte. "Das ist eine Frage, die der Steuerzahler beantworten muss.
"Im Gesundheitswesen geben Sie viel Geld für ziemlich bedeutende Behandlungen wie Krebs aus, deren Ergebnisse wahrscheinlich sehr dürftig sind. Es ist also ein harter Handel, und ich denke, für das Paar, das verzweifelt ein Baby hat, lohnt es sich, Aber ich denke, über 45 muss man ernsthaft darüber nachdenken, ob Medicare sie abdecken sollte. "
Medicare subventioniert etwa 5000 US-Dollar pro Zyklus, und die Patienten kosten je nach Klinik 4500 bis 5500 US-Dollar an Selbstkosten.
Im Jahr 2015 beliefen sich die Ausgaben von Medicare für unterstützte Fortpflanzungstechnologien auf über 250 Millionen US-Dollar.
Ein Versuch der Howard-Regierung, die IVF-Kosten im Jahr 2005 einzudämmen, wurde durch eine Kampagne der Industrie- und Fruchtbarkeitsgruppen behindert, die sagten, dass die Beschränkung des Zugangs zur Behandlung bedeuten würde, dass sie nur den Reichen zur Verfügung stehe.
Terry Barnes, Berater des damaligen Gesundheitsministers Tony Abbott, sagte, er sei gegenüber der Notlage der IVF-Paare empfindlicher geworden als 2005, aber wie viele Versuche die Steuerzahler subventionieren sollten, war eine schwierige Debatte, die die Welt führen musste.
"Wir erwarten, dass Frauen sowohl Karriere als auch Familien aufbauen. Daher ist es eine faire IVF-Förderung für kinderlose ältere Frauen, die die Gründung einer Familie verschoben haben", sagte Barnes.
"Es kann jedoch nicht erwartet werden, dass der Steuerzahler unbegrenzte Versuche mit niedrigen Erfolgsquoten finanziert - wir müssen das richtige Gleichgewicht finden."
Der Bericht zeigte auch, dass 74 Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren zehn IVF-Zyklen absolviert hatten, und nur drei von ihnen brachten ein lebendiges Baby zur Welt - aber mehr als 70 Prozent von ihnen hatten weitere Zyklen, deren Ergebnisse dies waren wurden nicht gesammelt.
Professor Chapman sagte, Fruchtbarkeitsärzte diskutierten mit den Patienten über ihre Empfängnischancen nach dem 40. Lebensjahr und die Frauen entschieden sich häufig für weitere Zyklen, bevor sie erneut überlegten, wann die Ergebnisse nicht funktionierten.
"Das sind verzweifelte Frauen. Ich sage: 'Sie brauchen ein Wunder', und sie sagen: 'Ich möchte es weiter versuchen'."
Das Gesundheitsministerium sagte, die MBS-Überprüfungs-Taskforce würde jeden Punkt des Medicare-Zeitplans dahingehend überprüfen, wie dieser mit den Gesundheitsergebnissen und Beweisen in Einklang gebracht wird. Eine gynäkologische Arbeitsgruppe soll noch in diesem Jahr eingerichtet werden.
"Die Regierungsvereinbarungen für die Finanzierung von IVF-Diensten durch Medicare gehören zu den großzügigsten der Welt. Sie bieten unbegrenzte Behandlungszyklen, einen Rabatt von rund 5300 US-Dollar pro stimuliertem Zyklus und keine Einschränkungen hinsichtlich der Berechtigung für das Alter", heißt es in einer Erklärung.