Zervikale Inkompetenz

Inhalt:

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In diesem Artikel

  • Was ist der Cervix?
  • Was bedeutet Gebärmutterhalsinsuffizienz?
  • Ursachen
  • Anzeichen und Symptome
  • Komplikationen
  • Wie oft passiert es?
  • Wie ist die Diagnose abgeschlossen?
  • Behandlung
  • Verhütung
  • Management von Cervix-Inkompetenz

Zervikale Inkompetenz oder zervikale Insuffizienz ist der Zustand bei schwangeren Frauen, bei dem der Gebärmutterhals schwach wird und sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft öffnet. Normalerweise öffnet sich der Gebärmutterhals, wenn das Baby kurz davor ist, geboren zu werden. Bei Frauen mit einem inkompetenten Gebärmutterhals öffnet sie sich jedoch viel früher und birgt das Risiko einer Frühgeburt.

Was ist der Cervix?

Der Gebärmutterhals ist der unterste Teil der Gebärmutter, der ihn mit dem Geburtskanal verbindet, der als Vagina bezeichnet wird. Während der Schwangerschaft bleibt der Gebärmutterhals geschlossen und dient als Tür, um das Baby in der Gebärmutter zu halten. Erst wenn das Baby die volle Periode abgeschlossen hat, wird der Gebärmutterhals ausdünnen (sich verdünnen) und erweitern (sich öffnen), um das Baby bei normaler vaginaler Entbindung durch den Geburtskanal herauszulassen.

Was bedeutet Gebärmutterhalsinsuffizienz?

Zervikale Insuffizienz ist eine Erkrankung, bei der der Gebärmutterhals schwach wird und sich im Frühstadium der Schwangerschaft selbst öffnet. Wenn das Baby in der Gebärmutter wächst, nimmt es zu und beginnt, den Zervix zu belasten. Wenn der Gebärmutterhals nicht stark genug ist, gibt er dem vom sich entwickelnden Baby ausgeübten Druck nach. Ein inkompetenter Gebärmutterhals kann vor allem im zweiten Trimester zu einem Frühgeborenen oder sogar zu einer Fehlgeburt führen, wenn er nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Es ist keine sehr häufige Erkrankung und tritt nur bei einer von hundert schwangeren Frauen auf.

Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für inkompetenten Gebärmutterhals bei schwangeren Frauen. Sie sind,

  • Fehlbildungen des Gebärmutterhalses von Geburt an, was eine Abweichung von der normalen Form des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter bedeuten kann, mit der die Person geboren wurde.
  • Jegliche Schäden an den Zervixwänden, die während eines Eingriffs daran entstanden sind, wie Dilatation und Kürettage (D und C), Biopsie zur Erkennung von Krebs oder LEEP-Behandlung bei Gebärmutterhalskrebs.
  • Jedes Trauma des Gebärmutterhalses während einer früheren Geburt.
  • Die vorherige Einwirkung von Diethylstilboestrol (DES) zur Vermeidung von Fehlgeburten während der Schwangerschaft verursacht bekanntermaßen Probleme im Fortpflanzungsapparat
  • Geschichte von Fehlgeburten im zweiten Trimester ohne bekannten Grund.

Anzeichen und Symptome

Bei schwangeren Frauen mit einem inkompetenten Gebärmutterhals treten im zweiten Trimester zwischen der 14. und 20. Woche in der Regel leichte Symptome auf. Frauen, die aufgrund einer zervikalen Inkompetenz keine Fehlgeburt hatten, können diese subtilen Symptome manchmal übersehen. Es ist sehr wichtig, sofort mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt.

  • Flecken oder leichte Blutungen aus der Vagina
  • Druckgefühl im Beckenbereich
  • Krampfartige Schmerzen in der Gebärmutter
  • Rückenschmerzen
  • Ein klarer weißer Ausfluss aus der Vagina, der sich mit der Zeit rosa färbt

Während einer regelmäßigen Untersuchung prüft der Arzt normalerweise die Länge des Gebärmutterhalses und auch die Zervix-Erweiterung , um einen Insuffizienzfall auszuschließen.

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Komplikationen

Wenn eine Frau mit inkompetentem Gebärmutterhals nicht rechtzeitig behandelt und behandelt wird, kann sie in der Schwangerschaft mit vielen Komplikationen konfrontiert werden, z.

  • Frühgeburt bekommen - Wenn sich der Gebärmutterhals im späteren Stadium des zweiten Trimesters öffnet, sind die Chancen groß, dass das Baby frühzeitig geboren wird. In diesem Fall benötigt das Baby eine lebenserhaltende Unterstützung und einen Inkubator, bis es zu einem Stadium anwächst, in dem es unabhängig arbeiten kann.
  • Totgeburt - Ein Schwangerschaftsverlust, der nach Woche 20 auftritt, wenn die Schwangerschaft Totgeburt genannt wird. Wenn das Baby sehr jung geboren wird, hat es normalerweise nicht das Wachstum und die Entwicklung, um außerhalb der Gebärmutter zu überleben.
  • Fehlgeburt - Babys, die von Müttern geboren werden, deren Gebärmutterhals zwischen der 18. und 22. Woche schwach wird, haben in der Regel eine Fehlgeburt. Ein Fötus kann nicht überleben, wenn er vor 23 Wochen geboren wurde.

Während diese Komplikationen bestehen, können rechtzeitige Abhilfemaßnahmen wie Medikationen, chirurgische Eingriffe und Ruhezeiten vielen Müttern dabei helfen, ihre gesamten Säuglinge erfolgreich zur Welt zu bringen.

Wie oft passiert es?

Inkompetenter Gebärmutterhals ist bei schwangeren Frauen keine sehr häufige Erkrankung, und nur eine von hundert erwarteten Müttern hat einen schwachen Gebärmutterhals .

Wie ist die Diagnose abgeschlossen?

In der Regel führt der Arzt im zweiten Trimester bestimmte Tests durch, um bei einer schwangeren Frau Anzeichen von Inkompetenz des Gebärmutterhalses zu untersuchen. Diese Tests werden auf der Grundlage einer Vorgeschichte von Frühgeborenen oder Fehlgeburten, leichten Inkompetenzsymptomen oder als allgemeiner Wellness-Check durchgeführt. Die Diagnose erfolgt normalerweise auf eine der folgenden Arten:

  • Transvaginaler Ultraschall : Hierbei handelt es sich um eine zervikale Inkompetenz-Radiologietestmethode, bei der ein dünner Schallkopf in die Vagina eingeführt wird, um auf Ultraschall basierende Bilder des Gebärmutterhalses aufzunehmen. Der Ultraschall des Vaginalbereichs gibt Aufschluss über jegliche Diskrepanz in der Länge des Gebärmutterhalses (unter 2, 5 cm), das Vorhandensein der fötalen Membran in der Vagina und die Erweiterung des Gebärmutterhalses. Dies geschieht normalerweise in der 15. Woche der Schwangerschaft.
  • Untersuchung des Beckens : Um zu überprüfen, ob sich eine Membran des Fötus in der Vagina befindet, prüft der Arzt den Gebärmutterhals. Der Arzt kann auch den Zustand des Gebärmutterhalses und das Vorhandensein von körperlichen Schäden im Gebärmutterhals durch diese Untersuchung feststellen. Wenn der Arzt die fötale Membran im Gebärmutterhals spürt, bedeutet dies, dass sich der Gebärmutterhals vor der Zeit geöffnet hat.
  • Amniozentese : Wenn die beiden obigen Tests auf einen inkompetenten Gebärmutterhals hindeuten, führt der Arzt im Allgemeinen eine Amniozentese durch. Es ist eine einfache Laborprozedur, bei der ein kleiner Teil des Fruchtblutes gezogen wird, um jede Infektion im Sack, der den Fötus umgibt, zu untersuchen.

Behandlung

Wenn der Arzt die zervikale Inkompetenz in einem weniger kritischen Stadium diagnostiziert, entscheidet er sich im Allgemeinen, die werdende Mutter durch eine der folgenden Behandlungsstrategien zu behandeln.

    Ergänzung mit Progesteron:

    Progesteron ist ein natürliches Steroidhormon, das während des zweiten Trimesters verabreicht wird, um Fehlgeburten und Frühgeburten vorzubeugen. Es wird normalerweise als wöchentliche Aufnahmen oder als Präparate verabreicht, die durch die Vagina eingeführt werden können. Diese Behandlungsoption ist jedoch nicht erfolgreich bei der Eindämmung mehrerer Schwangerschaften.

    Kontinuierliche Überwachung:

    Bei Frauen, die in der Vergangenheit einen inkompetenten Gebärmutterhals hatten oder bei denen der Gebärmutterhals beschädigt war, untersucht der Arzt in der Regel alle zwei Wochen die Dauer desselben durch einen Ultraschall. Wenn sich der Gebärmutterhals während dieser kontinuierlichen Beurteilung öffnet, führt der Arzt sofort eine Operation durch, um die Gebärmutterhalsöffnung zu nähen, die als Zervixcerclage bezeichnet wird.

    Cervical Cerclage:

    Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der von Ärzten bei Frauen durchgeführt wird, deren Zervix sich wahrscheinlich vorzeitig öffnet. Bei diesem Verfahren sticht der Arzt den Mund des Gebärmutterhalses so zusammen, dass er dem Druck des sich entwickelnden Fötus in der Gebärmutter standhält. Dies hilft sehr, das Baby im Mutterleib zu halten. Ärzte führen dieses Verfahren sogar bei Frauen mit einer Vorgeschichte dieser Erkrankung durch, bevor der Gebärmutterhals schwach wird. Dies geschieht vorsorglich. Diese Behandlungsoption hat jedoch einige Einschränkungen.

Eine Frau wäre unter den folgenden Bedingungen nicht für eine zervikale Cerclage geeignet:

  • Wenn sie zwei oder mehr Föten in einer Schwangerschaft bei sich trägt
  • Wenn die Erweiterung des Gebärmutterhalses 4 cm erreicht hat
  • Wenn der Gebärmutterhals gereizt ist
  • Wenn in der fötalen Membran ein Bruch auftritt

Verhütung

Es gibt nicht viel, was Sie tun können, um einen inkompetenten Gebärmutterhals zu verhindern, bevor Sie das Baby bekommen. Sobald Sie schwanger werden, können Sie diese einfachen Schritte befolgen, um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen.

  • Holen Sie sich die richtigen Nährstoffe : Sie können viel frisches Obst, Gemüse und Nüsse essen, um während der Schwangerschaft die erforderliche Menge an Nährstoffen zu erhalten. Calcium, Eisen und Folsäure sind für die Gesundheit von Mutter und Kind sehr wichtig.
  • Konsultieren Sie regelmäßig Ihren Arzt : Wenn Sie in der Vergangenheit eine Fehlgeburt hatten oder ein Frühgeborenes bekommen haben, müssen Sie sicherstellen, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt überprüft werden. Der Arzt wird den Zustand Ihrer Zervix regelmäßig durch Ultraschall überwachen und die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen für eine sichere Entbindung vorschlagen.
  • Einschränkung körperlicher Aktivität : Wenn Sie das Risiko einer zervikalen Inkompetenz haben, versuchen Sie, keine körperlichen Anstrengungen zu unternehmen. Sie können sich für die Bettruhe entscheiden, besonders nach dem zweiten Trimester.
  • Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten : Ihr Arzt kann Ihnen raten, sexuelle Aktivitäten während der Schwangerschaft zu vermeiden, wenn Sie einen schwachen Gebärmutterhals haben.

Management von Cervix-Inkompetenz

Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung und über die Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, um dieses Problem zu überwinden und eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen. Diejenigen, die in der Vergangenheit an Gebärmutterhalskrebs leiden, neigen dazu, sich schuldig oder deprimiert zu fühlen und leiden unter emotionalem Stress. Durch die richtige Betreuung und Unterstützung durch den Arzt und die betroffenen Familienmitglieder kann die Frau während der Schwangerschaft positiv bleiben. Cervical Cerclage ist eine sehr effektive Strategie für den Umgang mit inkompetentem Cervix, und die Erfolgsquote dieser Methoden ist bei der erfolgreichen Geburt von Säuglingen mit Vollzeit sehr hoch.

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