Ärzte drücken, um Jungen unversehrt zu lassen
"Ich denke, wir sollten nicht sagen:" Wenn Sie Zweifel haben, nicht beschneiden ", um" Wenn Sie Zweifel haben, tun Sie ".
Das Royal Australasian College of Physicians hat angekündigt, seine Politik gegen die Beschneidung nicht zu ändern, obwohl Beweise dafür vorliegen, dass das Verfahren die Ausbreitung von HIV und anderen sexuellen Krankheiten verhindern kann.
Das College, das Ärzte und Kinderärzte in der Welt und in Neuseeland vertritt, vertrat die Position, dass "seit 2004 keine medizinische Indikation für eine routinemäßige Beschneidung von Neugeborenen besteht".
Diese Haltung wurde jedoch zum Teil nach jüngsten wissenschaftlichen Untersuchungen überprüft, die darauf hindeuten, dass das HIV-Infektionsrisiko durch die Praxis drastisch reduziert werden könnte.
Drei zwischen 2005 und 2007 in Südafrika, Kenia und Uganda durchgeführte Studien haben der Weltgesundheitsorganisation zufolge eindeutig gezeigt, dass "die Beschneidung von Männern das Risiko einer heterosexuell erworbenen HIV-Infektion bei Männern um etwa 60 Prozent verringert".
Weitere Untersuchungen, die in diesem Jahr im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, haben gezeigt, dass die Beschneidung den Transfer des humanen Papillomavirus - der Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen - um 35 Prozent und des Herpes-Simplex-Virus - der Hauptursache von Herpes - reduzieren kann - um 25 Prozent.
Die Zeitschrift sagte, dass die Ergebnisse "die potenziellen Vorteile des Verfahrens für die öffentliche Gesundheit" unterstrichen.
Das Kollegium, das seine Überprüfung im Jahr 2006 begonnen hat und Ende 2007 eine überarbeitete Richtlinie vorlegen sollte, wird dies nicht vor Ende dieses Jahres tun, da es die neuen Beweise berücksichtigt.
Es wird geschätzt, dass 10 bis 20 Prozent der männlichen Säuglinge in der Welt beschnitten sind.
Der Vorsitzende des Kollegiums der Hochschule, David Forbes, der Schule für Pädiatrie der University of Western World, sagte, die afrikanischen Studien hätten die neue Empfehlung verzögert, aber auch die Tatsache "es ist umstritten und nicht eindeutig." Problem".
"Es ist ziemlich klar, dass es Hinweise gibt, dass die Beschneidung bei erwachsenen Männern dazu beiträgt, HIV in Afrika zu verhindern", sagte Professor Forbes. "Es ist nicht so klar, dass die Beschneidung in der Welt bei Säuglingen von Nutzen für die Säuglinge oder die Gemeinschaft ist.
"Bei der Politik geht es darum, die richtige Botschaft an die Gesundheitsplaner zu vermitteln, damit wir sichere, aber kostengünstige Ausgaben haben."
In der vergangenen Woche wurden neue Bedenken hinsichtlich der Beschneidungspraxis in der Welt geäußert, nachdem das Tasmanian Law Reform Institute festgestellt hatte, dass die Zustimmung der Eltern möglicherweise nicht ausreichte, um die Beschneider von Babyjungen vor späteren rechtlichen Schritten zu schützen.
Es gibt keine speziellen Gesetze, die die Entfernung der Vorhaut regeln.
Professor Forbes sagte, er wolle die Position des Colleges "bis zum Ende dieses Jahres, hoffentlich früher", abschließen.
Er sagte, der Nutzen der Reduktion des humanen Papillomavirus "scheint in der Welt kein so großes Problem zu sein", weil ein Impfstoff produziert wird. Und es gab wichtige Unterschiede zwischen der HIV-Situation in Afrika und der Welt: Die HIV-Raten in der Welt waren viel niedriger und der Gebrauch von Kondomen viel höher.
Er sagte, obwohl es klare Beweise dafür gab, dass die Beschneidung die Rate von Harnwegsinfektionen reduzierte, rechtfertigte dies allein nicht die routinemäßige Anwendung des Verfahrens, da die Infektionsrate so gering war.
Das zehnköpfige Gremium bestand aus Kinderärzten, Chirurgen sowie Experten für Politik und Gesundheitswesen. "Es gibt extrem starke Ansichten an beiden Enden des Spektrums für diejenigen, die die Beschneidung befürworten, und diejenigen, die sich dagegen aussprechen", sagte er.
"Das Durchführen von elektiven Eingriffen bei Minderjährigen, die nicht einwilligungsfähig sind, ist für viele Kinderärzte ein noch größeres Problem, insbesondere wenn es Beispiele von (muslimischen) Gesellschaften gibt, die sich für die Pubertät entscheiden, wenn die Menschen wählen können."
Dr. Forbes lehnte es ab, eine Vorschau auf die Empfehlung der Hochschule zu geben. "Politikwechsel sind tendenziell evolutionär, nicht revolutionär, und da es keine Versuche zur Beschneidung von Neugeborenen zur Prävention von HIV gibt, würde ich keinen revolutionären Wandel erwarten. Ich würde einen evolutionären Wandel erwarten."
Roger Short, von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universität Melbourne, hofft, dass das College die Beschneidung in einem günstigeren Licht erscheinen wird.
"Es wäre spannend zu sehen, wie das Royal College etwas progressiver als seine früheren Äußerungen vorgebracht wird", sagte er. "Die Beweise kommen und es ist unwiderlegbar, dass es große Vorteile gibt."
Professor Short sagte, es gebe keinen Grund, die Beschneidung obligatorisch zu machen. Stattdessen sollte das College seine Empfehlung ändern.
"Ich denke, wir sollten nicht sagen:" Wenn Sie Zweifel haben, nicht beschneiden ", um" Wenn Sie Zweifel haben, tun Sie ".
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