Fötale Überwachung

Inhalt:

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In diesem Artikel

  • Was ist es?
  • Warum ist es während der Arbeit so wichtig?
  • Arten der fötalen Überwachung
  • Intermittierende Auskultation
  • Vergleich der kontinuierlichen Überwachung mit der intermittierenden Auskultation
  • Was ist die fetale Herzuntersuchung der Kategorie 2?
  • Was ist, wenn die Herzfrequenz meines Babys anormal ist?

Der Fortschritt der Wissenschaft und ihre Anwendung in der Medizin haben es Ärzten ermöglicht, Schwangerschaft und Wehen detailliert zu überwachen und bei Bedarf einzugreifen, um das Baby und die Mutter zu schützen. Sobald diese Art der Überwachung des Babys während der Schwangerschaft, der Geburt und der Geburt eines Kindes die Überwachung des Fötus ist.

Was ist es?

Während der Wehen und bei der Entbindung überwacht Ihr Arzt den Herzschlag des Babys, um den Status des kleinen Herzens und seine Reaktion auf Ihre Kontraktionen zu überprüfen. Diese Überwachung kann auch vor der Wehen im Rahmen regelmäßiger Kontrolluntersuchungen während der Schwangerschaft durchgeführt werden oder wenn Sie feststellen, dass sich die Häufigkeit von Babytritten verändert. Die Überwachung des Fötus kann eine anormale Herzfrequenz erkennen, die bei der Erkennung von gesundheitlichen Problemen Ihres Babys hilfreich sein kann. Es ist eine zuverlässige Methode zur Überprüfung des Herzschlags des Babys und hilft dem Arzt, Korrekturmaßnahmen zu ergreifen.

Warum ist es während der Arbeit so wichtig?

Für Ärzte ist es ebenso wichtig, während der Wehen ein fötales Herzmonitoring durchzuführen, wie auch während der gesamten Schwangerschaft. Dieser Prozess hilft den Ärzten, die Herzfrequenz des Babys und die Dauer der Kontraktionen, die Sie erleiden, zu verfolgen. Es ist eine äußerst zuverlässige Methode für Ihren Arzt, zu wissen, ob es Ihrem Baby gut geht oder ob Sie Probleme haben. Mit der Überwachung des Fötus während der Wehen soll sichergestellt werden, dass die Herzfrequenz des Fötus normal bleibt. Dies garantiert Ihnen und Ihrem Arzt, dass die Lieferung normal ablaufen kann, wenn keine anderen Probleme auftreten.

Das Hauptziel der Überwachung des Fötus besteht darin, herauszufinden, ob das Baby hypoxisch sein könnte (ohne ausreichende Sauerstoffwerte), so dass andere Beurteilungen des Wohlbefindens des Fötus durchgeführt werden können. Wenn die Ergebnisse positiv sind, könnte der Arzt entscheiden, das Baby durch Kaiserschnitt oder instrumentale vaginale Geburt zu entbinden.

Fetale Überwachung zu Hause ist auch eine Option, wenn die richtige Ausrüstung zur Verfügung gestellt werden kann. Dies geschieht meistens, wenn der Mutter empfohlen wurde, zu Hause zu bleiben oder minimale Bewegungen auszuführen.

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Arten der fötalen Überwachung

Es gibt drei verschiedene Methoden zur Überwachung des Herzschlags des Babys. Diese werden je nach Bedarf der Stunde durchgeführt. Diese intrapartalen Fötusüberwachungsmethoden sind in interne und externe Überwachung unterteilt und lauten wie folgt:

Externe Überwachung

  • Was ist es? Auch Auskultation genannt, ist dies ein Vorgang, bei dem ein kleines, als Doppler-Wandler bezeichnetes Handgerät oder ein spezielles Stethoskop zur Durchführung einer fetalen Auskultation verwendet wird. In diesem Prozess wird der Schallkopf über einen Kabelsatz mit einem fötalen Herzfrequenzmonitor oder dem Doppler-Fetalmonitor verbunden. Ihr Arzt wird den Schallkopf platzieren und über den gesamten Bauchbereich bewegen, bis das Gerät den Herzschlag Ihres Babys aufnimmt, der dann zum Fetal- oder Schwangerschaftsmonitor übertragen wird.
  • Wenn es fertig ist: Diese Methode wird verwendet, um zu überwachen, was der Arzt als sicher oder risikoarm betrachtet, und dies wird in diesem Fall als Routine betrachtet. Es gibt voreingestellte Zeiten, zu denen Ihr Arzt den Herzschlag des Babys überprüft, beispielsweise während der Routineuntersuchungen, und die Häufigkeit wird erhöht, wenn der Arzt Anomalien in der Herzfrequenz feststellt.
  • Risiken: Obwohl keine Auskultationsrisiken bekannt sind, da sie während der Geburt und Entbindung nur periodisch angewendet werden, kann die Methode der elektronischen Überwachung des fötalen Herzens für die werdende Mutter einige Probleme aufwerfen. Sie sind:
  • Während des EFM (Electronic Fetal Monitoring) müssen Sie Ihre Bewegungen einschränken, da selbst eine geringfügige Bewegung die Signale unterbrechen und die Maschine falsche Messwerte ausstrahlen kann.
  • Sie schränkt die Bewegung der schwangeren Frau ein, was unbequem sein kann und es der Frau erschwert, das Baby auf natürliche Weise zu bringen. Mit dem technologischen Fortschritt werden tragbare Geräte, die drahtlos mit Ihrem Körper verbunden werden können, auch zunehmend in Krankenhäusern eingesetzt.
  • Leistungen:
    • Der Herzschlag des Babys ist für die Mutter beruhigend und kann helfen, Ungewissheit und Stress abzubauen
    • Durch die Erkennung von Anomalien kann der Arzt Abhilfemaßnahmen ergreifen, um das Baby zu schützen
  • Einschränkungen:
    • Die Bewegungen der Mutter sind während der Überwachung eingeschränkt, was zu Unbehagen führen kann
    • Routineüberwachungen werden bei Schwangerschaften mit geringem Risiko nicht empfohlen

Interne Überwachung

  • Was es ist: Bei dieser Methode wird eine Elektrode an dem Teil des Babys angebracht, der dem Gebärmutterhals am nächsten ist, der normalerweise die Kopfhaut des Babys ist, und die Herzfrequenz des Babys wird überwacht. Bei dieser Methode muss der Arzt jedoch einen Druckkatheter in die Gebärmutter einführen, da die Kontraktionen nicht überwacht werden.
  • Wenn dies erledigt ist: Wenn Ihr Arzt nicht in der Lage ist, die erforderlichen Daten des Herzschlags Ihres Babys durch externe Überwachung zu erhalten, muss er sich möglicherweise für die interne Überwachungsmethode entscheiden.
  • Risiken:
  • Die Elektrode kann an den Feten einen kleinen Abrieb oder kleine Quetschungen verursachen
  • Sie könnten sich unwohl fühlen, wenn die Elektrode und der Druckkatheter eingeführt werden
  • Diese Methode wird nicht für Mütter empfohlen, die HIV-positiv sind oder mit Herpes infiziert sind, da das Virus wahrscheinlich auf das Baby übertragen wird
  • Vorteile: Die interne Überwachung des Fötus führt zu genaueren Ergebnissen als die externe Überwachung des Fötus
  • Einschränkungen: Die interne Überwachung kann nur durchgeführt werden, nachdem der Fruchtblut platzt (nachdem das Wasser aufgebrochen ist). Dies kann zu Verzögerungen bei der Überwachung der Herzfrequenz des Babys führen

Kontinuierliche elektronische Überwachung des Fötus

  • Was es ist: Diese Überwachung wird mit einem speziellen Fetalmonitor durchgeführt. Ein Satz breiter Stretch-Bänder wird verwendet, um zwei elektronische Platten (auch Wandler genannt) in Position zu halten. Diese Wandler haben zwei unterschiedliche Funktionen, wenn sie gegen den Bauch gehalten werden. Während ein Schallkopf die kleinen Herzschläge Ihres Babys verfolgt, überwacht der andere Schallkopf Ihre Wehen und führt ihn zur Perfektion. Die Messwerte werden von den Messwandlern an den Monitor übertragen, der sie aufzeichnet und in einer Tabelle ausdrucken, damit Ärzte sie überprüfen und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen können. Dieser Monitor kann auch den Klang des Herzschlags des Babys wiedergeben, damit die zukünftigen Eltern ihn hören können. Diese Methode wird auch als Continuous Electronic Fetal Monitoring-Methode bezeichnet, da häufig der Herzschlag des Babys überwacht wird.

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  • Wenn es fertig ist: Kontinuierliche Überwachung des Fötus erfolgt in der späten Schwangerschaft und während der Wehen
  • Risiken: Eine Frau, die sich für eine kontinuierliche Überwachung des Fötus entscheidet, hat eher eine unterstützte Geburt, da die Ärzte wahrscheinlich einen Notfall-Kaiserschnitt vorschlagen, auch wenn das Risiko für das Baby nur ein wahrgenommenes Risiko ist.
  • Vorteile: Durch die kontinuierliche Überwachung werden Sie nicht nur beruhigt, da Sie den Herzschlag des Babys hören können, es wird auch angenommen, dass es die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls nach der Geburt des Kindes verringert. Ein Anfall ist ein Symptom einer Hirnschädigung, die möglicherweise aufgrund von Sauerstoffmangel aufgetreten ist.
  • Einschränkungen: Die elektronische Überwachung des Fötus verursacht für die Mutter oder das Baby keinerlei Schmerzen. Die werdenden Mütter können jedoch aufgrund der begrenzten Bewegung, die sie verursacht, ein gewisses Maß an Unbehagen empfinden.

Intermittierende Auskultation

Wenn Sie eine werdende Mutter sind, müssen Sie diese Methode bereits während Ihrer vorgeburtlichen Besuche beim Arzt erlebt haben. Bei der intermittierenden Auskultation überprüft die Krankenschwester oder der Arzt während der ersten Arbeitsphase alle 15 bis 30 Minuten die Herzfrequenz und erhöht dann die Frequenz in der zweiten Phase auf alle 5 Minuten. Der Arzt überprüft die Herzfrequenz des Babys zwischen den Kontraktionen, um festzustellen, ob er zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute fällt. Auf diese Weise kann der Arzt auch ein Gefühl dafür bekommen, wie gut Ihr Baby die Wehen verträgt.

Vergleich der kontinuierlichen Überwachung mit der intermittierenden Auskultation

Beide sind externe Überwachungsprozesse für Föten, unterscheiden sich jedoch in der Häufigkeit der durchgeführten Überwachung. Die intermittierende Auskultation zeichnet die Herzfrequenz des Fötus in vorher festgelegten Intervallen oder Zeiträumen auf, während, wie der Name vermuten lässt, eine kontinuierliche Überwachung während der gesamten Arbeit oder der Entbindung erfolgt.

Die intermittierende Auskultation verwendet ein als Doppler-Wandler bekanntes Gerät, um die Herzfrequenz zu messen, während die fetale Herzfrequenz (Herzfrequenz) bei kontinuierlicher Überwachung vom Arzt regelmäßig überprüft wird, wobei Wandler und Monitore zur Anzeige von Informationen und Daten verwendet werden.

Eine intermittierende fetale Überwachung wird für Frauen durchgeführt, bei denen eine Schwangerschaft mit geringem Risiko angezeigt wird. Wenn der Arzt Probleme im Zusammenhang mit der Entbindung antizipiert, führt er eine ständige Überwachung durch, damit Korrekturmaßnahmen zur richtigen Zeit ergriffen werden können.

Was ist die fetale Herzuntersuchung der Kategorie 2?

Alle fötalen Herzfrequenzmuster, die weder in den normalen Bereich (Kategorie I) noch in den abnormalen Bereich (Kategorie II) fallen, werden als fötales Herztraining der Kategorie 2 betrachtet. Diese Aufzeichnungen werden dann als atypisch eingestuft. Wenn Ihr Arzt auf ein solches Muster stößt, kann er versuchen, Ihre Position zu ändern, um die Kompression des Stranges zu reduzieren und den Blutfluss zur Plazenta zu verbessern.

Was ist, wenn die Herzfrequenz meines Babys anormal ist?

Ihr Arzt wird die Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen auswerten und auf Signale achten, die auf ein Problem hinweisen. Er wird die Basisfrequenz des Babys überwachen, um zu ermitteln, ob es normal ist, und die Änderungen zu bewerten, falls vorhanden.

Falls die Herzfrequenz Ihres Babys anormal ist, wird der Arzt einige weitere Kontrollen und Tests empfehlen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Denken Sie daran, dass eine anormale Herzfrequenz nicht immer bedeutet, dass mit Ihrem Baby etwas nicht stimmt, und die folgenden Tests bestimmen das tatsächliche Problem.

Wenn sich Ihr Baby bewegt, wird die Herzfrequenz während dieser Zeit höher, und dies ist normal. Es spiegelt die Zunahme Ihrer Herzfrequenz wider, wenn Sie trainieren. Es ist nur der unveränderte schnelle Herzschlag, der für den Arzt störend sein kann.

Als Korrekturmaßnahme kann der Arzt Schritte unternehmen, um Ihre Position zu ändern oder Ihnen zusätzlichen Sauerstoff zuzuführen. Wenn Sie die notwendigen Flüssigkeiten über eine intravenöse Methode verabreichen, kann dies auch zu positiven Ergebnissen führen. Falls diese Maßnahmen nicht zu den erwarteten Ergebnissen führen, kann der Arzt entscheiden, das Kind mit dem Kaiserschnitt oder mit einer Zange oder einem Vakuum abzuziehen, um das Baby herauszuziehen.

Die Überwachung des Fötus ist ein wichtiger Weg, um die Gesundheit des Babys vor der Geburt zu überwachen. Ein gewisses Maß an Überwachung wird regelmäßig durchgeführt, und selbst wenn der Arzt eine zusätzliche Überwachung empfiehlt, sollte dies keinen Anlass zur Sorge geben. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie sich Sorgen machen, und befolgen Sie seinen Rat, um die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten.

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