Deine Eier aufgeben: die letzte Hoffnung für ältere IVF-Mütter
- Das "Ego der Genetik" ablegen
- Je jünger das Ei ist, desto besser ist die Chance
- Die Reise in die Mutterschaft ist ein Flug nach Kapstadt
- Mit 50 für Zwillinge bestens gerüstet
Manda Epton atmet einen langen, gleichmäßigen Atemzug aus, während eine weitere Kontraktion sie überrollt.
Ihre Zwillinge kommen früh. Zwei Wochen vor ihrem geplanten Kaiserschnitt im Royal Hospital for Women in Randwick.
In ihrer Stimme ist jedoch keine Spur von Panik. Sie ist jubelnd.
Mit 50 Jahren hat sie lange genug gewartet, um Eltern zu werden.
Frau Epton ist Teil einer aufstrebenden Bevölkerungsgruppe von Möchtegernmüttern, die im Ausland zur IVF mit Eiern von jüngeren Frauen reisen, wenn alle anderen Möglichkeiten versagt haben.
Eizellspende ist die einzig mögliche IVF-Option für Frauen über 45, doch diese Frauen erschöpfen alle anderen IVF-Optionen, ihre emotionalen Vorräte und ihre Bankkonten, bevor sie ihre eigenen Eier aufgeben.
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau im Alter von 45 Jahren oder älter ein lebendiges Baby zur Welt bringt, lag bei 0, 6% pro initiiertem IVF-Zyklus und 1, 3% pro Embryotransferzyklus, wenn sie ihre eigenen Eier verwendete, gemäß Worldn und Neuseelands IVF-Daten von 2016.
Ihre Chancen, ein Baby mit nach Hause zu nehmen, steigen auf 19, 1 Prozent pro initiiertem Zyklus und 23, 9 Prozent pro Embryotransferzyklus, wenn sie Spendereier verwenden, in der Regel von jüngeren Frauen, so der gleiche Bericht. Laut IVF-Experten sind die Chancen in Übersee-Kliniken, in denen die Spender noch jünger sind, sogar noch höher.
Ältere Frauen müssen sich jedoch des erhöhten Risikos von Komplikationen für Mutter und Kind bewusst sein, sagen Fortpflanzungsexperten.
Mit 50 Jahren Mutter zu werden, gehörte nicht zu den Plänen von Frau Epton. Sie hatte sich immer Kinder gewünscht, aber ihre langjährigen Beziehungen waren nicht festgefahren und die Männer, die sie Ende 30 traf, hatten bereits Familien.
Sie gab ungefähr 75.000 $ für IVF-Zyklen zwischen ihrem 39. und 45. Geburtstag unter Verwendung ihrer eigenen Eier aus.
"Nichts hat funktioniert, und mir würde die Energie ausgehen, um weiterzumachen", sagte sie. Der emotionale Stress dieser Jahre ist nun eine ferne Erinnerung, während eine andere Welle von Kontraktionen sie überflutet.
„Ich erinnere mich, wie ich all diese Magazine angeschaut habe, während ältere Prominente schwanger wurden. Niemand sagt Ihnen, dass es sich um Spendereier handelt “, sagte sie.
Sie warf sich in ihr gemeinsames Geschäft, Maud und Lil Organic Cotton. Der Verkauf von Babyspielzeug wurde jedoch eine grausame Erinnerung, da schwangere Frauen und Eltern, die Neugeborene mit sich brachten, jeden Tag ihren Laden betraten und verließen.
Das "Ego der Genetik" ablegen
Keine Frau entscheidet sich für Spendereier, wenn die Chance besteht, dass sie ihre eigenen verwenden können, sagt Dr. Denyse Asher, Reproduktionswissenschaftlerin aus Sydney, die ausschließlich mit Frauen und Paaren arbeitet, die Spendereier benötigen.
Zu ihren Kunden zählen ältere Frauen, Krebspatienten, deren Behandlungen ihre eigenen Eier beschädigt haben, Frauen mit genetischen Erkrankungen, die sie nicht an ihre Kinder weitergeben möchten.
"Sie müssen zuerst alles andere ausprobieren, selbst wenn sie wissen, dass sie nur eine sehr geringe Erfolgschance haben", sagte Dr. Asher.
"Es ist sehr schwer, sich damit auseinanderzusetzen, aber eine Frau, die ein Baby haben will, ist eine sehr starke Kraft."
"Es geht nur um das Ego", sagte Frau Epton. "Es ist schwer, die eigene DNA loszulassen."
 »Aber sie sind jetzt schon anderthalb Monate bei mir. Mein Blut, meine Ernährung, meine Stimme und meine Energie haben einen großen Einfluss auf das, was sie werden. “
Je jünger das Ei ist, desto besser ist die Chance
Ärztlicher Direktor von IVF World Associate Professor Peter Illingworth der Erfolg von Eizellenspenderembryotransfers "hängt ausschließlich vom Alter des Spenders ab" und nicht vom Empfänger.
Die Erfolgsraten waren bei Frauen, die in Übersee-Kliniken tätig waren, im Vergleich zu denen in der Welt signifikant höher, da die Eizellenspender in der Regel jünger waren - bis zu 40 und pro 50 Prozent, sagte Professor Illingworth.
Spender in Südafrika und Teilen Europas wurden für ihre Eier bezahlt und ihre Identität war vertraulich. Viele Frauen, die sich für das Spenden von Eiern entschieden haben, waren junge Studenten, die die Zahlung für die Studiengebühren verwenden wollen.
In der Welt lag das Durchschnittsalter eines Eizellenspenders im Jahr 2016 bei 32, 6 Jahren. Je älter der Spender ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt (24 Prozent bei Spendern unter 30 Jahren, 22 Prozent bei 30-34 Jahre alten Spendern, 17 pro Jahr) Cent für Spender im Alter von 35-39 Jahren und 7, 2 Prozent für Spender ab 40 Jahren).
Die Eizellspende stieg auch lokal an und machte 2016 fast sechs Prozent aller IVF-Zyklen in Welt und Neuseeland aus, vor fast fünf Jahren.
Laut Professor Illingworth werden rund 90 Prozent der Spender von Worldn vom Empfänger eingestellt. Oft eine Schwester, Nichte oder die Tochter eines guten Freundes. Es war illegal, Spender für Eier zu bezahlen, und ihre Identität muss bekannt gegeben werden.
Die Reise in die Mutterschaft ist ein Flug nach Kapstadt
Frau Eptons Freundin empfahl die Cape Fertility-Klinik in Südafrika. Andere Freunde hatten in Griechenland und Spanien Eizyklen von Spendern durchgeführt.
"In Sydney gibt es eine Art U-Bahn-Netz von Frauen, die diese privaten Gespräche führen", sagte sie.
Sie sandte der Klinik ihre eigenen Babyfotos und neuere Aufnahmen, um ihnen zu helfen, einen Eizellenspender zu finden, der Ähnlichkeit hatte.
„Sie kamen mit einem brillanten Spiel zurück. Sie sah genauso aus wie ich “, sagte Frau Epton.
Sie wählte einen Samenspender aus Dänemark. Der Prozess war wie Online-Dating, nur dass sie nach einem Spender suchte, der ihren eigenen Familienmitgliedern ähnelte.
"Ich wollte, dass die Leute die Mädchen sehen und denken 'oh, sie sind Mandas Babys", sagte sie.
Sowohl ihr Ei- als auch ihr Samenspender waren Anfang 20.
Sie flog für den Transfer nach Kapstadt: Zwei Embryonen von 15 hatten die Klinik geschaffen.
Sieben Wochen später und zurück in World wurde ihr gesagt, dass sie Zwillinge hat.
"Ich dachte 'eine sofortige Familie, brillant!'"
Es war schwer zu wissen, wie viele Worldn-Frauen zu Spendentransfers ins Ausland reisten. Die nationale Abteilung für perinatale Epidemiologie und Statistik von UNSW sammelt nur Daten über Spendereier aus Kliniken der Welt und Neuseeland.
Mehrere örtliche IVF-Kliniken teilten Fairfax Media mit, dass die Zahl der Frauen, die wegen Eizellspende nach Übersee überwiesen wurden, in den letzten fünf Jahren deutlich zugenommen hatte.
Südafrikanische Kliniken wurden aufgrund ihrer relativen Erschwinglichkeit und des Wechselkurses immer beliebter. Die Kunden gaben 10.000 bis 15.000 USD für Reise und Unterkunft aus.
Dr. Brownyn Devine von Monash IVF sagte, sie habe jedes Jahr ungefähr 25 Frauen nach Übersee geschickt, um die Embryonentransfers von Spendern zu übernehmen.
"Im Laufe der Jahre würde ich sagen, ich hatte 100 Frauen in Kapstadt und hatte Erfolg [eine lebendige Geburt]."
Eine Frau, die im Alter von 49 Jahren erfolgreich ein Kind zur Welt brachte, bekam mit demselben südafrikanischen Eizellenspender ein zweites Kind im Alter von 51 Jahren.
"Obwohl die 50-Jährigen immer noch ziemlich ungewöhnlich sind, und wir wollen sicherlich nicht, dass alle Frauen durch Krankenhäuser kommen und schwanger werden."
Dr. Devine-gestresste ältere Mütter sollten nicht diskriminiert werden, waren aber für Frauen klinisch sicherer, wenn sie jünger waren.
Ältere Frauen hatten ein höheres Risiko für Komplikationen, einschließlich Bluthochdruck, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Blutungskomplikationen, Kaiserschnitt, Fehlgeburten, Totgeburten.
Ältere Mütter müssten "auf dem Höhepunkt der Gesundheit" sein, um eine Schwangerschaft tragen und gebären zu können, sagte Dr. Devine.
Mit 50 für Zwillinge bestens gerüstet
Sieben Tage nach der Geburt brachte Frau Epton ihre Mädchen mit nach Hause.
"Ich bin seitdem ein normaler, verrückter, schlafender Elternteil", sagte sie.
Ihre Reife sei ein Gewinn, sagte sie. "Ich habe meine Tat zusammen."
Eine detaillierte Liste koordiniert ein Team von sechs Familien und Freunden, die abwechselnd schlafen und das Wochenende bleiben.
Sie will ihren Töchtern sagen, wie sie empfangen wurden, sobald sie alt genug sind, um sie zu verstehen.
„Mutter zu sein, ist keine Genetik. Es geht um alles andere, und diese Babys werden wissen, dass sie sehr, sehr gesucht und sehr, sehr geliebt sind “, sagte sie.
Dr. Antonia Shand, Frau Eptons Geburtshelferin in der Zwillingsklinik des Royal Women's Hospital, hat eine Reihe von Frauen in den 40er und frühen 50er Jahren behandelt, die Zwillinge über Spendereizyklen aus Übersee-Kliniken zur Welt gebracht haben.
"Manda ist einfach unglaublich", sagte Dr. Shand.
"Sie hat sich so gut geschlagen, weil sie so gut war ... und es war fantastisch, fast die volle Amtszeit zu erreichen."
Aber einige ältere Mütter seien nicht so gut vorbereitet, sagte Dr. Shand.
Bei der Geburt von Zwillingen bestand ein erhöhtes Risiko für Komplikationen - insbesondere bei älteren Müttern -, bei denen Frauen, die mehrere Eierübertragungen anstrebten, dies berücksichtigen müsste, sagte Dr.
"Diese Frauen gehen nach Übersee und haben [mehrere Eizellenspenden], aber die Risiken, denen sie ausgesetzt sind, werden ihnen nicht erklärt und es wird sehr schwierig für sie, sie zu bewältigen", sagte Dr. Shand.
"Transfers einzelner Embryonen sind der Weg zu gehen", sagte sie und unterstützte die Praxis von Worldn.
Frau Epton forderte die angehenden Eltern auf, nicht zu warten.
"Wenn Sie ernsthaft Kinder haben wollen, müssen Sie Ihre Fruchtbarkeitsgrenzen akzeptieren, damit Sie nicht all die Mühe machen müssen, die ich gemacht habe", sagte sie.