Hydrocephalus bei Babys

Inhalt:

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In diesem Artikel

  • Was ist Hydrocephalus bei Säuglingen?
  • Arten von Hydrocephalus
  • Ursachen von Hydrocephalus bei Säuglingen
  • Was sind frühe Anzeichen von Hydrocephalus bei Säuglingen?
  • Diagnose und Tests
  • Behandlung für ein Baby mit Hydrocephalus
  • Andere Behandlungsmöglichkeiten nach der Diagnose
  • Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit Baby Hydrocephalus
  • Wie man sich nach der Operation zu Hause um sein Kind kümmert

Hydrocephalus ist eine Erkrankung, die das Gehirn des Kindes in der Regel schon von Geburt an betrifft. Es ist eine der häufigsten Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betrifft. Etwa zwei von tausend Lebendgeborenen sind von dieser Erkrankung betroffen. Lassen Sie uns in diesem Artikel einen tieferen Blick darauf werfen, was Hydrocephalus ist, warum es passiert und wie Eltern trotz dieses Rückschlags ihr Kind effektiv behandeln und betreuen können.

Was ist Hydrocephalus bei Säuglingen?

Hydrocephalus ist eine schwierige Erkrankung, die Neugeborene betrifft, auch wenn sie recht selten ist. Babys, die mit Hydrozephalus geboren werden, haben aufgrund von Gehirnproblemen in jungen Jahren vergrößerte Köpfe. Die Liquor cerebrospinalis ist ein natürlicher Teil des Körpers, der das Gehirn mit Nährstoffen versorgt und es über Wasser hält, indem es als Stoßdämpfer wirkt. Das Gehirn schwimmt in dieser zerebrospinalen Flüssigkeit, die sich im Schädel befindet, so dass es vor dem Aufprall auf die Schädelwände geschützt wird. Aufgrund der Zurückhaltung von überschüssiger Flüssigkeit im Schädel treten im Gehirn des Säuglings starke Schwellungen auf.

Liquor wird im Gehirn des Plexus choroideus produziert und ist äußerst wichtig, damit es gesund bleibt und gut wächst. Wenn es sich jedoch innerhalb des Schädels ansammelt, kommt es zu einer Schwellung des Gehirns. Es gibt Kanäle im Gehirn, die als Ventrikel bezeichnet werden, und diese sind für die Verringerung der Flüssigkeitsmenge im Schädel verantwortlich. Die überschüssige Menge an CSF wird in die Blutbahn abgegeben, dies tritt jedoch bei diesem Zustand bei den Babys nicht auf. Daher kommt es im Schädel zu Schwellungen, und die Operation kann nur durch eine Operation korrigiert werden.

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Arten von Hydrocephalus

Es gibt zwei Arten von Hydrozephalus, die Neugeborene betreffen:

  • Angeborener Hydrozephalus, was bedeutet, dass das Kind mit diesem Zustand geboren wurde. Dies kann entweder auf Probleme mit dem Rückenmark zurückzuführen sein, z. B. auf Verformungen oder darauf, dass die Kanäle und Ventrikel im Gehirn nicht breit genug sind, um die Flüssigkeit in den Blutstrom abzulassen.
  • Erworbener Hydrozephalus tritt in der Regel nach der Geburt des Babys auf und kann Personen jeden Alters betreffen. In vielen Fällen sind Menschen über 60 Jahre betroffen. Blutungen im Gehirn aufgrund von Traumata und Verletzungen können zu dieser Art von Hydrozephalus führen. Manchmal können Kinder aufgrund von Infektionen oder Tumoren im Gehirn sogar einen Hydrozephalus entwickeln. Es ist manchmal schwierig, die genaue Ursache für den Hydrozephalus zu finden.

Ursachen von Hydrocephalus bei Säuglingen

Während Hydrocephalus durch die Ansammlung von überschüssigem Liquor innerhalb des Schädels verursacht wird, hängen die Gründe dafür, warum dies auftritt, von der Art des Hydrocephalus ab.

1. Ursachen des angeborenen Hydrocephalus

  • Ventrikulomegalie: In diesem Zustand sind die Kanäle, die die Flüssigkeit ableiten, viel größer als normal. Dies führt zu Unregelmäßigkeiten in der Art und Weise, wie der Liquor behandelt wird, und führt zu Hydrozephalus.
  • Aquäduktische Stenose: Die Kanäle im Gehirn, die die verschiedenen Ventrikel verbinden, neigen dazu, zu eng zu werden, um einen leichten Durchtritt des Liquors zu ermöglichen, was zu einer Ansammlung im Schädel führt.
  • Arachnoidalzyste: Die Arachnoidalschicht ist eine der verschiedenen Membranschichten, die das Gehirn bedecken. In dieser Schicht können Zysten auftreten. Diese Zysten sind mit Liquor gefüllt, was den Druck auf das Gehirn aufgrund der Flüssigkeit erhöht.
  • Spina Bifida: Verformungen des Rückenmarks und Teile des Nervensystems sind in diesem Fall die Ursache für den Aufbau von Liquor. Dies geschieht, weil die Knochen des Babys nicht richtig verschmelzen und das Wachstum des Nervensystems verhindern.

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  • Infektionen : Wenn die Mutter während der Schwangerschaft schwere, komplizierte Infektionen hatte, kann dies zu einem Hydrozephalus beim Baby führen. Bei einigen Krankheiten, wie Röteln und Mumps, wurde eine direkte Korrelation mit Hydrozephalus bei Neugeborenen festgestellt.

2. Erworbene Hydrozephalus-Ursachen

  • Intraventrikuläre Blutung: In diesem Zustand kommt es im Gehirn des Kindes zu Blutungen. Dies führt dazu, dass Blut in den Ventrikeln fließt, wo es sich mit dem dort vorhandenen Liquor vermischt. Dadurch steigt der Druck auf das Gehirn und führt zu Schwellungen. Bei Neugeborenen mit unterentwickelten Gehirnen reißen die Blutgefäße im Gehirn zufällig, um diesen Zustand zu verursachen.
  • Trauma: Bei Verletzungen des Kopfes des Babys können im Schädel Blutungen auftreten. Dies führt zu einem ähnlichen Ergebnis, und die Mischung aus Blut und Liquor führt zu einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks um das Gehirn.
  • Infektionen: Einige Infektionen, die das zentrale Nervensystem betreffen, können zu einer Entzündung der Hirnmembranen führen, die zu einer falschen Kanalisierung des Liquors im Schädel führt. Daher kann das Gehirn die Flüssigkeit nicht wieder aufnehmen, und der Druck steigt an.
  • Tumoren: Wenn sich im Schädel um das Gehirn herum CSF-gefüllte Tumore oder Zysten befinden, kann dies auch zu einem Hydrozephalus beim Kind führen. Dies wird auch als nicht kommunizierender Hydrozephalus bezeichnet.
  • Hydrozephalus kommunizieren: Auch wenn der Liquortransport im Gehirn problemlos verläuft, kann es zu Problemen kommen, wenn der Liquor mit dem Blut vermischt wird. Dies führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel, da die Ventrikel sie nicht ausschütten können - das Ergebnis ist ein kommunizierender Hydrozephalus.

Was sind frühe Anzeichen von Hydrocephalus bei Säuglingen?

Die Symptome von Hydrocephalus bei Babys sind leicht zu bemerken - einige davon sind unten aufgeführt:

1. Schwellung des Kopfes

Die Abmessungen des Kopfes nehmen auf unnatürliche Weise von Tag zu Tag zu. Sie werden eine weiche Stelle am Kopf des Babys spüren, und der Durchmesser dieser Stelle wird mit jedem Tag größer. Bald wird die Größe des Kopfes im Vergleich zu seinem Körper unverhältnismäßig aussehen.

2. Nähte

Wenn sich der Schädel des Kindes infolge der Ausdehnung des Gehirns spaltet, können Eltern in der Lage sein, Nähte auf der Oberseite seines Kopfes zu bemerken. Diese Nähte scheinen sich im Laufe der Tage zu erweitern.

3. Sonneneinstellung der Augen

Die Augen des Kindes scheinen dauerhaft zu sinken, und das Baby wird immer nach unten schauen und seine Augen nicht genug bewegen.

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4. Appetitverlust

Sobald die Schwellung des Gehirns zunimmt, spürt das Baby einen Appetitverlust, der zu schlechten Ernährungsgewohnheiten führt. Wenn Sie versuchen, ihn in diesem Stadium zu füttern, kann er versuchen, alles schnell zu erbrechen.

5. Reizbarkeit

Ihr Kind wird zunehmend reizbarer und Anfälle werden in jungen Jahren auch häufiger.

Wenn Sie jemals eines dieser Symptome bei Ihrem Kind feststellen, sollten Sie es so schnell wie möglich zum Arzt bringen.

Diagnose und Tests

Wenn Sie ihn zum Arzt bringen, kann er die Krankheit diagnostizieren und mit Hilfe einiger Tests zum richtigen Ergebnis kommen. Diese Tests umfassen:

1. körperliche Untersuchung

Der erste Schritt des Arztes besteht darin, die Größe des Kopfes des Kindes zu messen und zu überprüfen, ob es in diesem Alter anormal ist. Das Nachhängen der Augen wird ebenfalls überprüft und der Kopf wird gründlich untersucht. Er wird auch die Schwachstelle am Schädel auf Schwellungen überprüfen.

2. Ultraschall

Durch Anbringen einer Ultraschallsonde auf der Oberseite des Kopfes kann der Arzt ein Bild des Gehirns im Schädel erhalten - dies hilft ihm, das Ausmaß der Flüssigkeitsansammlung zu verstehen.

3. Computertomographie

Im Allgemeinen als CT-Scan bezeichnet, werden Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln verwendet, um ein 3-D-Bild des Gehirns zu erhalten. Ihr Kind kann sediert sein, so dass es während des Scans still bleibt (es kann 20 Minuten dauern).

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4. Magnetresonanztomographie

Der Arzt kann mithilfe von Funkwellen extrem genaue Bilder des Gehirns in seinem aktuellen Zustand erhalten. Dies kann je nach verwendetem Gerät eine Stunde oder weniger als 5 Minuten dauern.

5. Amniozentese

Die oben genannten Tests dienen der Diagnose des Hydrozephalus im Baby nach der Geburt. Amniozentese kann dem Arzt jedoch helfen, diesen Zustand zu bestimmen, bevor das Baby geboren wird. Mit Hilfe von Flüssigkeit aus dem Amnionasack kann der Arzt vor der Geburt des Kindes auf genetische Mutationen überprüfen, die auf eine Erkrankung wie Ventrikulomegalie beim Baby hindeuten könnten. Auf diese Weise können die Eltern bereit sein, den Zustand zu beheben, sobald das Kind ankommt.

Behandlung für ein Baby mit Hydrocephalus

Es gibt keine nicht-invasiven Behandlungen für den Hydrozephalus, sei es für ältere Erwachsene oder für Babys. Der Druck im Schädel muss abgebaut werden, so dass der Eingriff sicher eine invasive Operation ist. Es gibt zwei Möglichkeiten, Hydrocephalus bei Kindern zu behandeln:

1. Ventrikulostomie

Bei diesem Verfahren wird an der Unterseite der Herzkammern ein Loch gemacht, damit der überschüssige CSF im Schädel einfach aus dem Gehirn abfließen kann. Das Loch kann auch zwischen den Ventrikeln hergestellt werden, um die Bewegung zwischen den Kanälen leicht zu erleichtern. Dies wird normalerweise als alternative Behandlungsmethode zum Shunt durchgeführt.

2. Einfügen eines Shunts

Dies ist die bevorzugte Methode zur Behandlung von Hydrocephalus bei Säuglingen. Der Shunt ist ein langes Rohr mit einem Ventil, mit dem der Fluidstrom durch das Rohr gesteuert werden kann. Dieses wird chirurgisch in das Gehirn eingeführt und kann den Fluss von Liquor bei normalen Geschwindigkeiten in die richtige Richtung unterstützen. Das andere Ende dieses Shunts wird in die Brust oder die Bauchhöhle eingeführt, wo der Liquor leichter in den Blutstrom aufgenommen wird. In diesem Fall fließt der Liquor direkt aus dem Gehirn in die Bauchhöhle. Wenn das Kind ein Shuntimplantat erhält, muss es zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen des Arztes gebracht werden, um seinen Zustand zu überwachen, auch wenn das Implantat dauerhaft ist.

Andere Behandlungsmöglichkeiten nach der Diagnose

Da Shunts ein invasives Verfahren sind und auch ziemlich gefährlich sind, gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, die je nach dem Zustand Ihres Kindes funktionieren können. Diese schließen ein:

  • Endoskopie: Schlüssellochoperationen sind minimal invasiv und können der richtige Weg sein, insbesondere wenn der Hydrozephalus durch ein Trauma am Kopf verursacht wurde. Ein kleiner Einschnitt im Boden des dritten Ventrikels wird vorgenommen, damit die Flüssigkeit ohne Verstopfungen aus dem Gehirn abfließt.

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  • Um die Liquormenge im Gehirn weiter zu reduzieren, kann der Chirurg das Gewebe im Gehirn zerstören, das den Liquor bildet - den Plexus choroideus. Durch die Zerstörung des Plexus choroideus unter Verwendung von elektrischem Strom in einem als Chorio plexus coagulation bezeichneten Prozess wird die Produktion von Liquor im Gehirn drastisch reduziert und ein Hydrozephalus wird vermieden.
  • Die endoskopische dritte Ventrikulostomie und die Koagulation des Plexus choroideus zusammen können bei vielen Säuglingen einen geeigneten Ersatz für die Shunt-Behandlung darstellen. Kinder, die von einer Deformation der Wirbelsäule und einigen anderen Erkrankungen betroffen sind, können auf diese Weise effektiv behandelt werden, anstatt den Shunt einzuführen.
  • Auch nach der Endoskopie sollten regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden, um den Zustand der Erkrankung zu überwachen. Wenn der Hydrozephalus erneut auftritt, muss ein Shunt in das Gehirn eingeführt werden, da die Endoskopie in diesem Fall unwahrscheinlich ist.

Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit Baby Hydrocephalus

Wie bei jedem invasiven chirurgischen Eingriff sind mit der Behandlung von Hydrozephalus bei Säuglingen viele Risiken verbunden. Einige dieser Risiken und Einschränkungen wurden nachstehend erwähnt.

Komplikationen aufgrund der chirurgischen Behandlung

  • Der Hydrozephalus bei Kindern kann auch nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs erneut auftreten. Das Gehirn kann nicht einfach aufhören, den Liquor zu produzieren, da es ein wichtiger Teil des Zentralnervensystems ist. Trotz des Hydrozephalus wird die Entwicklung des Babys nach dem Eingriff nicht behindert, und sie können für den Rest ihres Lebens bequem leben.
  • Das Shunt-Verfahren ist der einzige Weg, um einen Hydrozephalus zu behandeln, es sei denn, die Ursache liegt in der Blockade der Ventrikel. Das Einfügen eines Shunts ist äußerst kompliziert und der gesamte Krankenhausaufenthalt kann etwa 3 bis 4 Tage betragen - dies kann für das Kind schwer zu ertragen sein.
  • Shunts müssen nach einigen Jahren ersetzt und regelmäßig überwacht werden.
  • Da Shunts mechanische Geräte sind, besteht eine hohe Chance, dass sie versagen. Sie werden auch anfällig für bakterielle Infektionen und müssen vollständig ersetzt werden, wenn sich eine Infektion im Shunt durchsetzt.

Wie man sich nach der Operation zu Hause um sein Kind kümmert

Ob Sie bei den Babys im Mutterleib oder nach der Geburt einen Hydrozephalus diagnostiziert haben, die Behandlung ist gleich. Sie müssen jedoch sicherstellen, dass Sie sich zu Hause von der Operation erholen können, damit er gut aufwächst, ohne dass ihn irgendetwas behindert.

  • Sie können Ihrem Kind Tylenol geben, damit es die Schmerzen der Operation besser lindern kann. Vergessen Sie jedoch nicht, sich bei Ihrem Arzt über die richtige Dosierung zu informieren, bevor Sie ihm Arzneimittel verabreichen. Wenn er älter als 4 Jahre ist, kann Ihr Arzt Tylenol zusammen mit Codein verschreiben, um die von ihm empfundenen Schmerzen zu reduzieren.

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  • Der Zeitpunkt der Operation umfasst auch Einschränkungen bei der Ernährung, je nach Alter und Gesundheitszustand. Sie können ihm jedoch jedes beliebige Essen geben, wenn er nach der Operation zu Hause ist, vorausgesetzt der Arzt hat grünes Licht gegeben.
  • Jeden Tag müssen Sie die Inzision der Operation mit einem milden Waschen abwaschen. Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass die Wunde erst nach dem Ausheilen infiziert wird. Achten Sie beim Waschen darauf, dass Sie nicht zu fest darauf drücken, da dies für Ihr Baby schmerzhaft sein kann.
  • Sie müssen Ihr Kind in seinen Tagesablauf zurücklassen, je nachdem, wie es sich anfühlt.
  • Abgesehen von den Medikamenten wird der Arzt Ihrem Baby normalerweise keine Medikamente verabreichen.
  • Solange die Haut nicht geschlossen ist und vollständig ausheilt, sollten Sie Ihr Kind nicht längere Zeit im Wasser lassen. Das Wasser kann in den Einschnitt gelangen und an der Öffnung Infektionen verursachen.
  • Nach etwa zwei Wochen Erholung müssen Sie Ihr Kind zur Routineuntersuchung der Operation zum Arzt bringen.

Hydrocephalus bei Säuglingen ist eines der schwierigsten Dinge, um durchzukommen, aber das Kind kann zu einem normalen Leben heranwachsen, wenn die Erkrankung frühzeitig behandelt wird. Obwohl Shunts nicht einfach zu warten sind, hat dies keinen Einfluss auf andere Aspekte des Lebens des Kindes. Bringen Sie Ihr Kind daher zum Arzt, wenn Sie jemals das Gefühl haben, dass etwas nicht mit der Art und Weise ist, wie es gehandelt hat.

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