Ist eine Schwangerschaft nach Brustkrebs sicher?
Frauen, die an Brustkrebs im Frühstadium erkrankt sind und schwanger werden, haben keine größere Chance auf Wiederauftreten und Tod als Frauen, die nicht schwanger werden. Dies geht aus den Ergebnissen der größten Studie hervor, die das Problem jemals untersucht hat.
Die Studie ist die erste, die sich speziell auf die Sicherheit einer Schwangerschaft für Frauen konzentriert, deren Krebs durch Östrogen angeheizt wird. Die Forscher sagten, ihre Schlussfolgerungen sollten die Besorgnis bei einigen Ärzten und Patienten zerstreuen, dass eine Schwangerschaft, die zu einem Anstieg des Östrogenspiegels führt, diese Frauen gefährden könnte, indem sie das Wachstum von Krebszellen fördern, die nach der Behandlung im Körper verbleiben könnten.
"Langfristig ist eine Schwangerschaft sicher", sagte der leitende Studienautor Matteo Lambertini, Onkologe am Institut Jules Bordet in Brüssel. "Das hat uns sehr gefreut."
An der retrospektiven Studie nahmen 1200 Frauen in Massachusetts und in ganz Europa teil, die ein Jahrzehnt lang verfolgt wurden. Fast 60 Prozent der Frauen hatten einen Östrogenrezeptor-positiven Krebs. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology in Chicago als Zusammenfassung präsentiert.
In einem Artikel aus dem Jahr 2013 des Journal of Clinical Oncology berichteten die gleichen Forscher über ihre fünfjährigen Befunde: Eine Schwangerschaft erhöhte das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs nicht. Sie entschieden jedoch, dass es wichtig sei, die Patienten über einen längeren Zeitraum zu verfolgen, und wie sie am Samstag berichteten, zeigten die 10-Jahres-Ergebnisse keinen Unterschied in der Rezidivrate.
Mit vielen jungen Frauen, die später Kinder bekommen, ist es nicht mehr ungewöhnlich, dass sie an Brustkrebs erkranken, bevor sie ihre Familienpläne abgeschlossen haben, sagten die Forscher. Etwa die Hälfte der jüngeren Frauen, die an der Krankheit leiden, gibt an, dass sie Kinder haben wollen, obwohl nur 10 Prozent nach der Behandlung tatsächlich schwanger werden, was teilweise auf durch die Therapien verursachte Fruchtbarkeitsprobleme zurückzuführen ist.
Die Frauen in der Studie wurden unter 50 Jahren und vor 2008 diagnostiziert; In keinem Fall hatte sich der Krebs über die Brust ausgebreitet. Die Forscher verglichen jeden Patienten, der schwanger wurde, mit Patienten, die keinen Tumor und ähnliche Behandlungscharakter hatten. Die mediane Zeit von der Diagnose bis zur Empfängnis betrug 2, 4 Jahre.
Jennifer Litton, Onkologin des MD Anderson Cancer Center in Houston, die nicht an der Studie beteiligt war, bezeichnete die neuesten Daten als "sehr beruhigend", fügte jedoch hinzu, dass junge Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind, immer noch einige schwierige Probleme haben.
Beispielsweise nehmen Personen mit Östrogenrezeptor-positivem Krebs nach einer Operation häufig Tamoxifen ein, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Die Therapie wird jedoch für fünf bis zehn Jahre empfohlen, und Frauen können während der Einnahme nicht schwanger werden, da die Medikamente Geburtsfehler verursachen können.
Unklar ist, ob Frauen, die ihre Tamoxifen-Behandlung vorübergehend unterbrechen, um ein Baby zu bekommen, einem höheren Rezidivrisiko ausgesetzt sind. Diese Frage wird in einer großen klinischen Studie namens POSITIVE behandelt, die an Dutzenden von Standorten in den Vereinigten Staaten, der Welt, Kanada, Europa und Japan durchgeführt wird. Für einige Jahre werden keine Daten aus dieser Studie verfügbar sein, sagte Litton.
Ein weiteres schweres Problem für jüngere Brustkrebs-Überlebende ist die Wirkung der Krebsbehandlung auf die Fruchtbarkeit. Da Chemotherapie und Tamoxifen die Fähigkeit von Frauen, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen können, empfehlen Ärzte den Patienten vor Beginn einer Behandlung eine Fruchtbarkeitsberatung.