IVF kann das Risiko einer Frühgeburt erhöhen
Der Einsatz von assistierten Fortpflanzungstechnologien zur Empfängnis war mit einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt verbunden.
Eine italienische Studie, die in der Fachzeitschrift Ultrasound in Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht wurde, ergab, dass die In-vitro-Fertilisation (IFV) und die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) mit einem um 80 Prozent erhöhten Risiko für eine spontane Frühgeburt verbunden waren - ein Baby, das zuvor geboren wurde 37 Wochen - verglichen mit der natürlichen Konzeption.
Die Meta-Analyse umfasste die Überprüfung von 15 Studien mit 62.000 Patienten und etwa 3800 Frühgeburten.
"Die Entwicklung der Plazenta spielt möglicherweise eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der spontanen Frühgeburt bei IVF-Schwangerschaften", sagte der Erstautor Dr. Paolo Cavoretto vom IRCCS San Raffaele Hospital in Mailand, Italien.
"Wir empfehlen das zervikale Ultraschall-Screening in dieser Hochrisikogruppe, um rechtzeitig vorbeugende Strategien anwenden zu können."
Der führende Fortpflanzungsexperte Laureate Professor John Aitken von der University of Newcastle war von den Ergebnissen nicht überrascht und sagt, dass frühere Beweise Bedenken hinsichtlich der Verwendung von ICSI aufkommen ließen.
"Es gibt ziemlich gute Daten, die zeigen, dass die Fehlgeburt erhöht ist, wenn ICSI als Inseminationstechnologie anstelle von IVF verwendet wird", sagte Prof. Aitken.
Bei dieser speziellen Technologie wird eine einzelne Samenzelle aus dem Hoden genommen und direkt in das weibliche Ei injiziert, um die Empfängnis zu erreichen.
Es wurde ursprünglich entwickelt, um sehr schwere männliche Unfruchtbarkeit zu behandeln, wird jedoch zunehmend von Klinikärzten als "Routine-Standardmaßnahme" verwendet, sagt Prof. Aitken.
Einer der Gründe dafür, sagt er, ist, dass dies die Konzeption garantieren kann.
Obwohl es als effizienter angesehen werden kann, kann es nachteilige Folgen bei der Verwendung von "nicht ausgewählten" Spermien geben, warnt Prof. Aitken.
"Im normalen Leben werden zum Zeitpunkt der Besamung etwa 200 Millionen Samenzellen in den weiblichen Trakt freigesetzt, und sie müssen nur eine andere Zelle im Körper finden", sagte er.
"Von 200 Millionen werden wahrscheinlich 50 bis 100 an die Oberfläche des Eies gelangen, einer davon wird durch die äußeren Schichten des Eies gelangen und befruchtet werden."
"Das Problem bei ICSI ist, dass Sie eine alte Zelle nehmen und in das Ei injizieren. Sie wird also überhaupt nicht ausgewählt, und es überrascht nicht, dass wir jetzt nachteilige Konsequenzen nicht selektierter Spermatozoen in der Konzeption sehen."
Professor Aitken sagte, ICSI sei auch mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden gewesen.
"Die Daten für diese Dinge sind jetzt unumstößlich und ich denke, eine Folge der Verwendung nicht ausgewählter Gameten."
Der Reproduktionsbiologe sagt, die neue Studie hebt hervor, dass assistierte Reproduktionsmaßnahmen wie IVF / ICSI nicht "gedankenlos" und nur bei Bedarf eingesetzt werden sollten.
"Was jetzt passiert, ist, weil wir viele weitere IVF-Babys haben, die durchkommen. Wir fangen an, Dinge auf einer Bevölkerungsstufe zu sehen, die man niemals hätte sehen können, wenn man nur das Schicksal der IVF auf einer Ebene mit einem einzigen Paar betrachtet", sagte Professor Aitken.
- AAP