Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA) bei Kindern

Inhalt:

• Was ist juvenile idiopathische Arthritis?
• Typen
• Was sind die Ursachen von Arthritis bei Kindern?
• Anzeichen und Symptome
• Diagnose und Tests
• Komplikationen
• Behandlung und Management

In diesem Artikel

• Was ist juvenile idiopathische Arthritis?
• Typen
• Was sind die Ursachen von Arthritis bei Kindern?
• Anzeichen und Symptome
• Diagnose und Tests
• Komplikationen
• Behandlung und Management

Erkrankungen, die die Gelenke plagen, sind nicht nur bei Erwachsenen vorherrschend, sondern können auch bei Kindern beobachtet werden. Die juvenile idiopathische Arthritis ist eine solche Erkrankung, die durch Schwellungen der Gelenke bei kleinen Kindern gekennzeichnet ist.

Wenn bei Ihrem Kind diese Erkrankung diagnostiziert wird, sammeln Sie am besten alle Informationen, die Sie benötigen, um sich auf die Behandlung vorzubereiten.

Was ist juvenile idiopathische Arthritis?

Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Gewebe, das die Gelenke auskleidet, anschwillt. Das als Synovium bezeichnete Gewebe entzündet sich und führt zu starken Schmerzen in den Gelenken. Die Krankheit zeigt sich bei Kindern zwischen 6 und 16 Jahren und hat bis jetzt keine bekannte Ursache. Bei solchen Autoimmunerkrankungen wendet sich das Immunsystem des Körpers gegen die Körperzellen und greift sie an, nachdem sie sie als feindlich eingestuft haben.

Typen

Es gibt sieben Arten von JIA, die erkannt werden.

1. Systematische Arthritis

Auch als Still-Krankheit bezeichnet, betrifft dies den gesamten Körper des Kindes. Es verursacht Symptome von hohem Fieber bei dem Kind, das um den Abend herum zunehmen und verschwinden kann. Es kann auch Hautausschläge verursachen und das Kind blass erscheinen lassen. Es ist auch bekannt, dass systematische Arthritis innere Organe wie Herz, Milz, Leber und Lymphknoten beeinflusst. Es kann die Lymphknoten und die Milz vergrößern.

2. Oligoarthritis

Die Erkrankung wird auch als juvenile rheumatoide Arthritis bezeichnet und wirkt sich auf die Gelenke am Knie, Knöchel und Handgelenk aus. Es betrifft nicht mehr als fünf Gelenke. Oligoarthritis kann auch die Iris im Auge beeinflussen und tritt bei Mädchen häufiger auf als bei Jungen. Die meisten Kinder überwinden diesen Zustand, wenn sie älter werden.

3. Polyarthritis - Rheumafaktor Negativ

Diese Erkrankung tritt bei Mädchen häufiger auf als bei Jungen und betrifft etwa vier oder fünf Gelenke. Gelenke an den Händen und den anderen Gelenken wie Knie, Knöchel, Nacken, Füße und Hüften, die Gewicht haben, können ebenfalls betroffen sein. Es kann auch leichtes Fieber verursachen und die Knoten im Körper unter Druck setzen, wenn die Kinder sitzen oder sich lehnen.

4. Polyarthritis - Rheumafaktor positiv

Diese Variante von JIA zeigt sich wie die rheumatoide Arthritis bei Erwachsenen. Bei Kindern dieser Erkrankung kann ein Protein namens Rheumafaktor (RF) oder ein CCP-Antikörper (anti-cyclisches citrulliniertes Peptid) im Blut diagnostiziert werden. Diese Kinder sind möglicherweise anfälliger für Beschädigungsrisiken durch Erosionen als Kinder mit anderen Arten von JIA.

5. Psoriasis-Arthritis

Neben Arthritis haben Kinder bei dieser Art von JIA auch den Hautzustand Psoriasis. Psoriasis stellt sich in Form von Hautausschlägen an den Ellbogen, Knien, hinter den Ohren usw. dar. Sehr häufig wird bei Kindern dies diagnostiziert, auch wenn sie möglicherweise keinen Hinweis auf den Hautzustand zeigen, aber sie haben ein Familienmitglied, das den Zustand hat . Solche Kinder haben möglicherweise Nägel an den Fingern und den Zehen.

6. Enthesitis-verwandte Arthritis

Kinder mit dieser Form von JIA leiden an Schmerzen in den Beinen und der Wirbelsäule. Es betrifft die Stellen, an denen Sehnen mit den Knochen verbunden sind, auch als Entheses bezeichnet. Die Entzündung kann Schmerzen in der Hüfte, im Rücken oder in den Knien verursachen. Diese Art von JIA betrifft häufig Jungen über 8 Jahre, die einen männlichen Verwandten haben, bei dem in der Vergangenheit ankylosierende Spondylitis oder Arthritis des Rückens aufgetreten ist.

7. Undifferenzierte Arthritis

Die Merkmale von Arthritis entsprechen keiner der genannten Kategorien oder können sich auf mehrere Arten von Arthritis beziehen.

Was sind die Ursachen von Arthritis bei Kindern?

Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung und hat derzeit keine erkennbare Ursache. Wissenschaftler und Forscher glauben jedoch, dass dies mit den folgenden Faktoren zusammenhängen kann.

1. Umgebungsbedingte Auslöser oder Viren können dazu führen, dass das Immunsystem des Körpers die Auskleidung der Gelenke als Fremdkörper erkennt und somit angreift. Dies verursacht Entzündungen in den Gelenken.
2. Bestimmte Infektionen können zu einer reaktiven Arthritis führen, die nach einigen Wochen abklingt. Es wurde nicht herausgefunden, wann die Bedingung bei Kindern, die JIA entwickeln, nicht nachlässt.
3. Kinder, die ein Familienmitglied mit rheumatoider Arthritis oder anderen rheumatologischen Erkrankungen haben, haben eine höhere Chance, JIA zu entwickeln. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es genetisch weitergegeben wird.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome von Arthritis bei Kindern sind sehr vage und weisen nicht spezifisch auf das Vorliegen der Erkrankung hin. Es ist möglich, dass Kinder überhaupt keine Symptome zeigen. Einige der wahrscheinlichen Symptome von JIA sind:

• Steifheit in den Fugen
• Schwellung, Schmerz und Zärtlichkeit an den Gelenken
• Fieber
• Gewichtsverlust
• Hautausschläge
• Reizbarkeit
• Ermüden
• Verschwommene Sicht
• Rötung oder Schmerzen im Auge
• Hinken
• Appetitlosigkeit

Diagnose und Tests

Da es keinen spezifischen Test für juvenile idiopathische Arthritis gibt, wird eine Form der Eliminationsdiagnose durchgeführt, um ähnliche Erkrankungen wie Lupus, Knochenerkrankungen, Fibromyalgie usw. auszuschließen.

Der Arzt benötigt eine vollständige Krankengeschichte Ihres Kindes und führt eine körperliche Untersuchung durch. Zusätzliche Tests können auch durchgeführt werden, um die Art der Arthritis beim Kind zu bestimmen.

Tests können umfassen:

• Bei einem vollständigen Blutbild-Test können die roten Blutkörperchen, die weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen überprüft werden, um das Aussehen und die Menge des Zelltyps zu bestimmen und auf bestimmte medizinische Zustände einzugehen.

• Die Blutkultur wird durchgeführt, um Bakterien im Blutkreislauf nachzuweisen, die die Ursache für Infektionen sein können.
• Knochenmarkbiopsie wird durchgeführt, um Leukämie zu testen.
• Die Erythrozytensedimentationsrate wird überprüft, um die Rate zu sehen, mit der die roten Blutkörperchen auf den Boden des Reagenzglases fallen. Die Rate ist hoch bei Menschen, die an Erkrankungen leiden, die Entzündungen verursachen.
• Der Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) wird ebenfalls überprüft. Die Leber gibt dieses Protein in die Blutbahn ab, wenn die Gefahr einer Infektion oder Entzündung besteht. Der Spiegel dieses Proteins kann auch bei Arthritis ansteigen.
• Rheumafaktor (RF) oder zyklischer citrullinierter Peptid-Antikörper (CCP) werden ebenfalls auf eine bestimmte Art von JIA getestet. Dies ist jedoch häufiger bei Erwachsenen Arthritis.
• ANA (antinukleärer Antikörper) wird zur Identifizierung von Autoimmunkrankheiten durchgeführt. Es kann auch angeben, ob das Kind aufgrund von JIA wahrscheinlich an Augenkrankheiten leidet.
• Röntgenbilder oder ein MRI der Gelenke werden auf Knochenschäden untersucht.
• Bei unerklärlichen Schmerzen im Knochen und in den Gelenken kann ein Knochenscan durchgeführt werden.
• Ein orthopädischer Chirurg kann auch eine Probenahme der Gelenkflüssigkeit und des Synovialgewebes durchführen.

Komplikationen

Wenn bei Ihrem Kind Symptome von JIA festgestellt werden, ist es wichtig, dass Sie das Kind zu einem Arzt bringen und einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt kann es folgende Komplikationen haben.

• Schwere Gelenkschäden.
• Begrenzen Sie das Wachstum. Bestimmte Medikamente, die bei Entzündungen verschrieben werden, sind bekanntermaßen bei Kindern muskuloskelettale Probleme.
• Eine Entzündung des Auges namens Uveitis
• Wenn das Auge nicht behandelt wird, kann dies zu Glaukom, Katarakt oder sogar Erblindung führen.
• Missbildungen in den Gelenken von Kindern, die keine Behandlung erhalten.
• Eine schwere Form der Erkrankung kann, wenn sie nicht behandelt wird, auch zum Verlust der Handfunktion des Kindes führen.

Behandlung und Management

Die Behandlung von juveniler Arthritis kann Physiotherapie, Medikamente und eine Kombination von Übungen umfassen. Der Verlauf der Behandlung hängt auch von der Art und der Schwere der Erkrankung ab.

1. Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können verschrieben werden, um bei Kindern Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dazu gehören Ibuprofen-Medikamente wie Advil, Motrin usw. Die Dosierung für diese Arzneimittel hängt von der Erkrankung ab.

Kortikosteroide können auch zur Behandlung von Arthrose-Fackeln verschrieben werden. Es hat jedoch Nebenwirkungen wie langsames Wachstum, Gewichtszunahme, Hautveränderungen usw. Daher wird es Kindern normalerweise nicht verschrieben.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) wie Methotrexat können gegeben werden, falls die NSAID Entzündungen und Schmerzen nicht lindern. Hydroxychloroquin-, Sulfasalazin- und TNF-Medikamente, die den Tumor-Nekrose-Faktor enthalten, können auch Kindern mit JIA verabreicht werden.

Es gibt auch eine neue Kategorie von Medikamenten, die als Biologics bezeichnet wird und Kindern mit JIA verabreicht werden kann. Injektionen und intravenöse Infusionen können regelmäßig im Krankenhaus durchgeführt werden.

2. Physiotherapie

Physiotherapie kann Ihrem Kind helfen, die Bewegung zu verbessern. Der Therapeut schlägt bestimmte Übungen vor, um die Steifigkeit der Gelenke zu reduzieren, die Flexibilität zu erhöhen und die Kraft des Kindes zu verbessern. Physiotherapie-Übungen werden auf der Grundlage des spezifischen Zustands des Kindes geprägt.

3. Regelmäßige Übung

Regelmäßige Bewegung kann Ihrem Kind helfen, eine Menge Schmerzen zu überwinden und die Gelenke zu unterstützen. Es kann auch die Bewegung in den Gelenken verbessern. Aufwärmaktivitäten und sichere Übungen wie Wandern, Schwimmen, Radfahren werden für Kinder empfohlen. Sie können sich auch mit Ihrem Arzt über die Auswirkungen von Sportarten erkundigen, die Ihr Kind aufgrund der Gefahr schwerer Verletzungen vermeiden muss.

Die rechtzeitige Behandlung von juveniler idiopathischer Arthritis kann dem Kind helfen, Schmerzen zu überwinden und ein relativ komfortables Leben zu führen. Es ist wichtig, dass Sie die Entwicklung des Kindes verfolgen, Ihrem Kind eine nahrhafte und ausgewogene Ernährung bieten und den Genesungsprozess unterstützen.