Präeklampsie in der Schwangerschaft

Inhalt:

• Was ist Präeklampsie?
• Ursachen der Präeklampsie
• Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie
• Wer ist in Gefahr, eine Präeklampsie zu bekommen?
• Diagnose
• Protein im Urin:
• Überwachung des Blutdrucks:
• Protein-Kreatinin-Verhältnis:
• Fötaler Ultraschall:
• Nicht-Belastungstest:
• Biophysikalisches Profil:
• Komplikationen
• Komplikationen für die Mutter:
• Komplikationen für das Baby:
• Was ist das HELLP-Syndrom und die Schwangerschafts-Eklampsie?
• Behandlung der Präeklampsie bei Schwangerschaft
• Behandlung der schweren Präeklampsie
• Was ist, wenn sich eine Präeklampsie während oder nach der Geburt entwickelt?
• Auswirkungen der Präeklampsie auf die zukünftige Schwangerschaft
• Wie Präeklampsie zu verhindern

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In diesem Artikel

• Was ist Präeklampsie?
• Ursachen der Präeklampsie
• Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie
• Wer ist in Gefahr, eine Präeklampsie zu bekommen?
• Diagnose
• Komplikationen
• Was ist das HELLP-Syndrom und die Schwangerschafts-Eklampsie?
• Behandlung der Präeklampsie bei Schwangerschaft
• Was ist, wenn sich eine Präeklampsie während oder nach der Geburt entwickelt?
• Auswirkungen der Präeklampsie auf die zukünftige Schwangerschaft
• Wie Präeklampsie zu verhindern

Präeklampsie ist eine Krankheit, die schwangere Frauen betrifft und bekannt dafür ist, dass sie zu Problemen wie schlechter Leberfunktion und Flüssigkeit in der Lunge führt. Neben der Beeinflussung der Mutter kann es auch schwerwiegende Komplikationen wie Zerebralparese, Blindheit und Taubheit verursachen.

Was ist Präeklampsie?

Die Präeklampsie, früher als Toxemia Pregnancy bezeichnet, ist eine Schwangerschaftskomplikation, die während des letzten Trimesters auftritt und zu Problemen wie Nierenschaden und Bluthochdruck führen kann. Mütter werden möglicherweise keine Symptome zeigen, wenn sie an Präeklampsie leiden. Deshalb bestehen die meisten Ärzte darauf, bei jedem Klinikbesuch den Blutdruck zu kontrollieren. Wenn der Blutdruck hoch ist, wird ein Urintest vorgeschlagen, um die Proteingehalte zu überprüfen.

Es kann auch in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft oder jederzeit bis zu sechs Wochen nach der Entbindung geschehen. Einmal erkannt, muss es sofort behandelt werden, da dies zu anderen Gesundheitsproblemen führen kann, wie Eklampsie und HELLP-Syndrom (wobei HELLP für Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl steht).

Ursachen der Präeklampsie

Eine verminderte Durchblutung in Richtung Plazenta ist eine der Hauptursachen für Präeklampsie und es gibt keine sichtbaren Symptome. Dies geschieht, wenn sich die Plazenta nicht richtig in der Gebärmutterschleimhaut befindet und die Erweiterung der Arterien in diesem Bereich nicht ausreicht. Diabetes und chronischer Bluthochdruck vor der Schwangerschaft könnten ebenfalls Gründe für einen geringeren Blutfluss zur Plazenta sein.

Es wurde auch herausgefunden, dass bei einer Variation des Blutflusses zur Plazenta bestimmte Plazentaproteine ​​in großen Mengen in den Blutstrom freigesetzt werden. Aus diesem Grund werden in Ihrem Körper folgende Reaktionen ausgelöst:

• Die Wände der Blutgefäße werden beschädigt, was zu einer Schwellung des Körpers und einer Erhöhung des Eiweißgehalts im Urin führt.
• Blutgefäße verengen sich und führen so zu hohem Blutdruck

Präeklampsie kann auch durch andere Faktoren wie Autoimmunerkrankungen, genetische Faktoren, Ernährung und durch Blutgefäße bedingte Probleme verursacht werden. Ihr Immunsystem und seine Reaktion auf die Schwangerschaft gilt als eine der Ursachen für Präeklampsie.

Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie

Bei der Präeklampsie treten möglicherweise keine auffälligen Symptome auf, und selbst dann können sich die Symptome von Frau zu Frau unterscheiden. Menschen werden oft verwirrt, da Präeklampsie Symptome aufweist, die den normalen Symptomen einer Schwangerschaft ähneln, wie Übelkeit, Gewichtszunahme und Schwellung. Die frühen Stadien der Präeklampsie sind in der Regel nicht wahrnehmbar und müssen daher während eines Arztbesuchs sorgfältig überwacht werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Schwellungen in Ihrem Körper feststellen, da dies auf eine Schwellung der Präeklampsie zurückzuführen ist. Achten Sie auf Folgendes:

• Schwellung der Hände und Finger
• Übermäßige Schwellung der Füße und Knöchel
• Schwellung des Gesichts und des Halses oder Schwellungen um die Augen
• Schnelle Gewichtszunahme innerhalb einer Woche oder vierzehn Tage

Es ist zu beachten, dass jede schwangere Frau, die schnell an Gewicht zunimmt oder anschwillt, möglicherweise nicht von Präeklampsie betroffen ist und dass die Ursachen für ihren Zustand unterschiedlich sein können.

Viele schwangere Frauen, die an Präeklampsie leiden, hatten auch Symptome wie Kopfschmerzen, die nicht nachzulassen scheinen, und die Sehkraft verändert haben. Ihr Arzt kann auch Urin- und Blutuntersuchungen empfehlen, um den Proteingehalt im Blut, den Thrombozytengehalt und alle Anomalien der Leberenzyme zu überprüfen.

Bauchschmerzen, langsamere Reflexe, weniger oder kein Harn, Übelkeit und Erbrechen sowie Schwindel sind ebenfalls häufige Symptome, die mit Präeklampsie einhergehen. Sie sollten sicherstellen, dass Ihr Blutdruck im Bereich von 140/90 bleibt, und jede Erhöhung oder Verminderung dieser Werte rechtfertigt einen schnellen Besuch beim Arzt. Regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen sollten Sie auf dem Laufenden halten.

Die folgenden Anzeichen sind Warnzeichen, die auf Präeklampsie hinweisen könnten:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Erbrechen oder Übelkeit (besonders wenn es im 2. oder 3. Trimester auftritt)
• Temporärer Sehverlust, extreme Lichtempfindlichkeit, doppelte Sicht oder Unschärfe
• Schmerzen im Unterleib

Wer ist in Gefahr, eine Präeklampsie zu bekommen?

Diejenigen, die während ihrer ersten Schwangerschaft eine Präeklampsie hatten, entwickeln diese häufiger während der folgenden Schwangerschaften. Das Risiko, an Präeklampsie zu erkranken, ist höher, je nach Schwere der Erkrankung und wann sie während der Schwangerschaft auftritt. Dies kann bedeuten, dass bei einer Präeklampsie vor der 29. Schwangerschaftswoche eine um 40% höhere Wahrscheinlichkeit besteht, dass Sie sich in einer späteren Schwangerschaft mit der Krankheit infiziert.

Obwohl wissenschaftliche Beweise fehlen, hat die Präeklampsie eine hohe Inzidenzrate bei schwangeren Jugendlichen. Eine Studie legt nahe, dass der Mangel an vorgeburtlicher Versorgung durch ungewollte Schwangerschaften den schwangeren Teenager anfällig macht.

Die Präeklampsie ist bei schwangeren Frauen über 40 hoch, da sie ihren Körper übermäßig belastet und grundlegende Beschwerden ankurbeln kann.

Im Allgemeinen haben fettleibige Frauen mit einem Body Mass Index (BMI) von über 30 ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie, da Fettleibigkeit den Blutdruck erhöht.

Diagnose

Während Ihrer geplanten Termine mit dem Arzt werden Ihr Blutdruck und Ihr Urin immens untersucht. Erhöhte Blutdruck- und Proteinwerte im Urin zeigen wahrscheinlich Präeklampsie. Um eine Präeklampsie zu diagnostizieren, sollte eine der folgenden Komplikationen nach der 20. Schwangerschaftswoche vorliegen:

• Niedrige Thrombozytenzahl
• Proteinurie (Eiweißspuren in Harnstoff)
• Lungenödem (Flüssigkeiten in der Lunge)
• Geschwächte Leberfunktion
• Kopfschmerzen, die vor kurzem begonnen haben

In früheren Zeiten wurde davon ausgegangen, dass Präeklampsie nur auftreten kann, wenn bei dem Patienten Bluthochdruck diagnostiziert wurde und das Protein im Urin nachgewiesen wurde. Moderne Ärzte sind sich jedoch der Tatsache bewusst, dass Präeklampsie auch dann auftreten kann, wenn keine ihrer häufigsten Symptome festgestellt wird.

Wenn Ihr Arzt eine Präeklampsie vermutet, sind möglicherweise folgende Tests erforderlich:

Protein im Urin:

Ihr Arzt bittet Sie um einen Urintest, der das Vorhandensein von Protein in Ihrer Urinprobe nachweisen kann. Wenn dieser erste Test positiv ist, wird empfohlen, den Urin nach 24 Stunden zu sammeln, damit er zum Test gesendet werden kann. Bekannt als der zuverlässigste und genaueste Test für Präeklampsie, ist das Vorhandensein von 300 mg Protein und mehr im Urin ein sicheres Zeichen für Präeklampsie.

Überwachung des Blutdrucks:

Wenn Ihr systolischer Wert über 140 liegt oder der diastolische Wert unter 90 liegt, ist Ihr Blutdruck höher als normal. Da der Blutdruck je nach Tageszeit schwankt, fordert Sie Ihr Arzt auf, den Blutdruck zu verschiedenen Zeitpunkten zu überprüfen, um zu bestätigen, dass er hoch ist. Dies ist auch ein zuverlässiger Hinweis auf die Diagnose einer Präeklampsie für eine schwangere Frau.

Protein-Kreatinin-Verhältnis:

Kreatinin ist ein Abfallprodukt des Körpers, das zusammen mit anderen Abfällen von der Niere herausgefiltert wird. Das Protein-Kreatinin-Verhältnis ist ein Urintest, der das Vorhandensein dieses Abfallprodukts überprüft, und der Arzt kann daher nachvollziehen, ob die Nierenfunktion normal ist. Für diesen Test ist eine Stichprobe erforderlich, die besser ist als der 24-Stunden-Urin für den Urintest. Wenn Ihr Test 0, 3 mg / dl zeigt, können Sie davon ausgehen, dass Sie an Präeklampsie leiden.

Fötaler Ultraschall:

Dieser Test wird im Allgemeinen empfohlen, um das Wachstum Ihres Babys mit der Ultraschallmethode genau zu überwachen. Auf diese Weise kann der Arzt das Gewicht des Fötus abschätzen und den Fruchtwassergehalt in der Gebärmutter messen.

Nicht-Belastungstest:

Dieser Test beinhaltet ein einfaches Verfahren, mit dem die Herzfrequenz des Babys und seine Reaktion auf Bewegungen überprüft werden können.

Biophysikalisches Profil:

Bei diesem Test wird ein Ultraschall durchgeführt, um die Atmung des Fötus, die Bewegung, den Muskeltonus und das Fruchtwasservolumen in der Gebärmutter der Mutter zu messen.

Komplikationen

Komplikationen der Präeklampsie sind selten, können sich jedoch schnell zu lebensbedrohlichen Problemen wie niedriger Blutplättchenzahl und einem Zusammenbruch der roten Blutkörperchen entwickeln. Durch regelmäßige Überwachung und schnelle Diagnose kann sichergestellt werden, dass die Komplikationen nicht wachsen und der Zustand rechtzeitig behoben wird.

Komplikationen für die Mutter:

Die folgenden Probleme können die Mutter betreffen, wenn bei ihr Präeklampsie diagnostiziert wurde:

Eklampsie: Dies beinhaltet eine unwillkürliche Kontraktion der Muskeln und kann als Anfall oder Krampf beschrieben werden, den schwangere Frauen haben können. Sie kann nach der 20. Woche oder unmittelbar nach der Lieferung eintreten. Während des Anfalls, der weniger als eine Minute dauert, kann die Mutter wiederholte Bewegungen der Arme, Beine oder des Halses erfahren und sie kann auch das Bewusstsein verlieren.

Schlaganfall: Wenn die Blutzufuhr zum Gehirn aufgrund von hohem Blutdruck verringert wird, kann dies zu Gehirnblutungen führen, die als Schlaganfall bezeichnet werden. In diesem Fall erhält das Gehirn nicht den erforderlichen Sauerstoff aus dem Blut, was zum Absterben der Zellen und somit zu Hirnschäden oder in bestimmten Fällen zum Tod führt.

Blutgerinnung: Medizinisch als disseminierte intravaskuläre Gerinnung bekannt. In diesem Zustand ist die Blutgerinnungsfähigkeit der Mutter stark beeinträchtigt. Hier kommt es zu starken Blutungen, da der Proteingehalt im Blut drastisch gesunken ist oder es eine Reihe von Blutgerinnseln gibt, da die Proteine ​​hochaktiv geworden sind.

Komplikationen für das Baby:

Wenn bei der Mutter eine Präeklampsie diagnostiziert wird, kann das Baby mit folgenden gesundheitlichen Problemen konfrontiert sein:

Da das Kind während der Präeklampsie nur wenig mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird, sind diese Babys kleiner. Dies gilt insbesondere, wenn eine Präeklampsie vor der 37. Schwangerschaftswoche auftritt. Falls die Präeklampsie als schwerwiegend diagnostiziert wird, kann der Arzt die Entscheidung treffen, das Baby früher zu bringen. Dies kann zu Atemschwierigkeiten beim Baby führen, da die Lunge nicht vollständig entwickelt ist. In einigen Fällen könnte das Baby aufgrund einer vorzeitigen Entbindung tot geboren werden.

Was ist das HELLP-Syndrom und die Schwangerschafts-Eklampsie?

Das HELLP-Syndrom ist eine seltene Blutgerinnung und Lebererkrankung, die eine schwere Version der Schwangerschaftseklampsie darstellt. Es ist am wahrscheinlichsten, dass es nach der Entbindung zu Streik kommt, aber es wurden auch Fälle nach 20 Wochen und manchmal auch vor 20 Wochen beobachtet. Das Akronym HELLP steht für jede der Bedingungen:

• H ist für die Hämolyse, während welcher Zeit die roten Blutkörperchen im Blutkreislauf zusammenbrechen.
• EL steht für erhöhte Leberenzyme, was ein Zeichen für eine Schädigung der Leber ist.
• LP ist für niedrige Thrombozytenzahl, die für die Blutgerinnung verantwortlich ist.

Behandlung der Präeklampsie bei Schwangerschaft

Wenn Sie 37 Wochen oder länger schwanger sind, werden vor allem Wehen induziert, wenn der Gebärmutterhals sich stark erweitert hat. Der Arzt kann sich auch für einen Kaiserschnitt entscheiden, wenn er oder Sie glauben, dass Sie oder Ihr Baby den Belastungen einer normalen Entbindung nicht standhalten können.

Behandlung der schweren Präeklampsie

Möglicherweise werden Sie gebeten, zur regelmäßigen Überwachung im Krankenhaus zu bleiben, wenn bei Ihnen eine schwere Präeklampsie diagnostiziert wird. Ein Preeclampsia-Spezialist könnte Ihnen zugewiesen werden, um Ihnen besondere Aufmerksamkeit und Hilfe bei der Behandlung von Präeklampsie zu geben. Es werden Medikamente verabreicht, um den Blutdruck zu senken, zusammen mit einer intravenösen Infusion von Magnesiumsulfat, um Anfälle zu verhindern.

Was ist, wenn sich eine Präeklampsie während oder nach der Geburt entwickelt?

Wenn während oder nach der Geburt eine Präeklampsie diagnostiziert wird, hat die Überwachung Ihres Zustands eine hohe Priorität. Sie müssen noch einige Tage im Krankenhaus bleiben, um weitere Komplikationen zu vermeiden, die sich entwickeln könnten, wenn Ihr Blutdruck ansteigt oder wenn Sie Anfälle bekommen. Sie erhalten bis zu 24 Stunden nach der Geburt Magnesiumsulfat, um Anfälle zu vermeiden. Wenn Sie nach Hause gehen, müssen Sie sich mindestens eine Woche lang mit Blutdruckuntersuchungen melden.

Auswirkungen der Präeklampsie auf die zukünftige Schwangerschaft

Präeklampsie oder Toxämie in der Schwangerschaft ist eine schwere Erkrankung. Die Mutter lebt jedoch weiterhin mit ihren Auswirkungen und das Risiko bleibt bestehen. Es kann mindestens sechs Wochen dauern, bis die Auswirkungen einer Präeklampsie auf Ihre Organe nach der Entbindung behoben sind. Studien haben auch gezeigt, dass ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und Herzerkrankungen besteht. Das Eine Schwangerschaftstoxikämie wirkt sich auf das Baby aus, indem die Nährstoffversorgung des Babys eingeschränkt wird, was seine Struktur und seinen Stoffwechsel verändern kann. Dies könnte zu koronaren Herzkrankheiten und verwandten Erkrankungen wie Diabetes, Schlaganfall und Bluthochdruck führen.

Wie Präeklampsie zu verhindern

Vorgeburtliche Betreuung zu erhalten und bei keinem Ihrer Termine zu fehlen, ist der Schlüssel zur Prävention von Präeklampsie. Sie müssen Ihren Blutdruck und den Proteingehalt im Urin genau beobachten, um gesundheitliche Probleme mit der Toxämie zu vermeiden. Sobald erste Anzeichen einer Präeklampsie sichtbar sind, informieren Sie Ihren Arzt, damit die Behandlung ohne Verzögerung beginnen kann. Abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Anzahl der Wochen und dem Zustand des Babys entscheidet Ihr Arzt über die Behandlungslinie. Dazu gehören zahlreiche Urintests und Blutdruckmessungen.

Präeklampsie ist eine der Hauptursachen für Müttersterblichkeit und verursacht auch fetale Mortalität. Eine genaue Überwachung des Gesundheitszustands von Frauen mit Bluthochdruck und Bluthochdruck in der Anamnese kann jedoch bei der Behandlung von Präeklampsie hilfreich sein.

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