Frühgeburt und Geburt: die Fakten
Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft Bedenken hinsichtlich Ihrer Gesundheit oder Ihres Wohlbefindens haben.
Vorzeitige Wehen (auch als vorzeitige Wehen bezeichnet) liegt vor, wenn eine Frau vor der 37. Schwangerschaftswoche echte Kontraktionen bei sich erweiternden Gebärmutterhalses hat. Frauen, die vorzeitige Wehen erhalten, können dann vorzeitig entbinden, obwohl sie in einigen Fällen die Schwangerschaft fortsetzen können, wenn die medizinische Behandlung die Wehen stoppen oder verlangsamen kann.
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Vorzeitige Wehentätigkeit stellt ein Risiko für die Gesundheit eines Babys dar, weil zu früh geborene Babys möglicherweise nicht alle ihre lebenswichtigen Organe, insbesondere die Lunge, richtig entwickelt haben, und es wird ihnen schwer fallen, alleine zu atmen. Babys, die vor mehr als 37 Wochen geboren wurden, müssen in der Regel in einem Krankenhaus für Neugeborene (NICU) betreut und engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie zurechtkommen und an Gewicht zunehmen.
Gelegentlich muss vorzeitige Wehen für die Gesundheit der werdenden Mutter absichtlich eingeleitet werden oder wenn die Gefahr einer Frühgeburt geringer ist als die Fortsetzung der Schwangerschaft, z. B. wenn eine Infektion vorliegt oder sich das Baby nicht richtig entwickelt.
Was sind die Risikofaktoren?
Es gibt einige allgemeine Risikofaktoren, die eng mit vorzeitiger Geburt und Geburt verbunden sind:
- mit mehr als einem Baby schwanger sein
- untergewichtig oder übergewichtig sein
- Frühgeburt oder Geburt in einer früheren Schwangerschaft
- Schwanger sein mit einem Baby mit gesundheitlichen Problemen wie angeborenen Herzproblemen oder Spina bifida
- Familienmitglieder haben, die vorzeitige Wehen oder Geburt erfahren haben
- schwanger werden nach 35 oder unter 17 Jahren
- weniger als 6 Monate nach Abschluss einer vorherigen Schwangerschaft schwanger werden
- Rauchen, Trinken und Drogenkonsum während der Schwangerschaft
- mehrere Abtreibungen
- eine Geschichte von Fehlgeburten haben
- einige Arten der vorherigen Operation am Gebärmutterhals oder der Gebärmutter.
Bestehende Gesundheitsprobleme oder Probleme, die speziell während der Schwangerschaft auftreten, können ebenfalls zu vorzeitiger Geburt und Geburt beitragen, einschließlich:
- Gebärmutter- oder Gebärmutterhalsprobleme
- wiederkehrende Blasen- oder Niereninfektionen
- Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie / HELLP-Syndrom, geburtshilfliche Cholestase, Gestationsdiabetes oder eine Blutgerinnungsstörung
- Plazenta-Probleme wie Plazenta Praevia oder Plazenta-Abbruch
- zu viel oder zu wenig Fruchtwasser
- Infektionen im Becken, einschließlich bakterieller Vaginose, HWI und einige sexuell übertragbare Krankheiten
- Stress und psychische Erkrankungen
- Zerreißen der Membranen oder „Wasser“ um das Baby herum (was häufig auf Verletzungen oder Stöße durch Dinge wie Sturz oder Autounfall zurückzuführen ist), die jedoch selbst dann ein ernstes Problem darstellen, wenn es nicht mit vorzeitiger Geburt zusammenhängt, da dies zu einer erhöhten Belastung führt Infektionsrisiko).
Frauen, bei denen eines oder mehrere dieser Probleme auftreten, müssen möglicherweise eine besondere vorgeburtliche Betreuung und zusätzliche Ultraschalluntersuchungen erhalten, um die Gesundheit ihres Babys zu überprüfen.
Manche Frauen gehen jedoch auch ohne Risikofaktoren vorzeitig ein. Daher sollten Sie sich der Anzeichen bewusst sein, damit Sie wissen, dass Sie so schnell wie möglich handeln müssen, wenn Ihnen etwas passiert.
Was sind die Zeichen?
Anzeichen von vorzeitiger Wehen sind genau das, was Sie erleben werden, wenn Sie nach 37 Wochen in die Wehen gehen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Dinge erfahren, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren und dessen Ratschläge befolgen, was als Nächstes zu tun ist:
- Kontraktionen und Krämpfe im Unterleib und / oder Rücken, die fortlaufend, eng sind und an Häufigkeit und Schmerz zunehmen
- starker Druck auf die Beckenbodenmuskulatur
- wässriger Ausfluss, was bedeuten könnte, dass die Membranen oder das „Wasser“, das das Baby umgibt, gerissen sind
- Erbrechen
- vaginale Blutung
- Blut im Urin oder Ausfluss
- Durchfall
- weniger Bewegung vom Baby
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schwellung in den Händen, Füßen oder im Gesicht
- verschwommenes oder Sehstörungen.
Ärzte können bestätigen, ob eine Frau vorzeitige Wehen genommen hat, indem sie eine Vaginaluntersuchung durchführen, die Herzfrequenz und die Geschwindigkeit der Kontraktionen überprüfen und weitere Blut- oder Urinuntersuchungen anordnen, um eine mögliche Infektion zu überprüfen.
Was ist die Behandlung?
Bei bestimmten Frauen, die ein hohes Risiko für vorzeitige Wehen haben, können Ärzte frühzeitig Fortschritte bei der vorzeitigen Wehen erwarten, indem sie prüfen, ob ein Protein in der Vagina vorhanden ist, das darauf hinweist, dass der Körper kurz davor ist, Wehen auszulösen und Maßnahmen zu ergreifen sowie:
- Progesteron-Vaginalpessare verabreichen (in der Regel zwischen 20 und 37 Wochen), was einigen Frauen helfen kann, länger schwanger zu bleiben, indem es der Gebärmutter erschwert wird, sich zusammenzuziehen und vorzeitige Wehen auszulösen
- chirurgische Platzierung von Zervixstichen bei Frauen mit Zervixproblemen, um ein zu frühes Öffnen des Gebärmutterhalses und Frühgeburt zu verhindern, indem das Kind bis zur 37. Schwangerschaftswoche festgehalten wird. Danach kann es entfernt werden oder alternativ kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden das Baby zu entfernen, wenn wahre Wehen anfangen.
Wenn eine Frau unerwartet in vorzeitige Wehen geht, beginnt die Behandlung mit dem Versuch, die vorzeitige Geburt zu stoppen oder zu verzögern. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ärzte dies tun können:
- tokolytische Medikamente verlangsamen die Kontraktionen, was bei einigen Frauen dazu führen kann, dass die Kontraktionen vollständig abnehmen.
- Antibiotika, wenn vorzeitige Wehen aufgrund einer Infektion
- Behandlung von auslösenden Faktoren (wie Dehydratation, die die Gebärmutter zur Kontraktion anregen kann).
Wenn die Geburt anhält und eine Frühgeburt unvermeidlich ist, können zusätzliche Medikamente verabreicht werden, darunter:
- mehr tokolytische Medikamente, um die Wehen für einige Tage zu verschieben, damit anderen Medikamenten (z. B. Kortikosteroiden) Zeit für die Arbeit gegeben werden kann oder eine schwangere Frau in ein Krankenhaus mit einer Neugeborenenstation gebracht werden kann
- Medikamente zur Beschleunigung der Lungenentwicklung eines Kindes (Kortikosteroide). Wenn sie also vor 37 Wochen abgegeben werden, haben sie eine bessere Überlebenschance
- Medikamente zur Verringerung des Risikos anderer Gesundheitsprobleme bei zu früh geborenen Babys, z. B. Magnesiumsulfat.
Sobald die vorzeitige Wehen wirksam gestoppt ist, kann die Bettruhe für Frauen empfohlen werden, die wahrscheinlich wieder in vorzeitige Wehen gehen und 37 Wochen brauchen.
Beeinflusst es das Baby?
Frühgeburt, wenn sie zu Frühgeburten führt, kann dazu führen, dass Babys Entwicklungsverzögerungen, Behinderungen (wie Seh- oder Sehverlust) oder andere Gesundheitsprobleme wie Zerebralparese und Infektionen haben.
Babys könnten auch in Ordnung sein, wenn sie Zeit hatten, um sich zu entwickeln, während sie in einer Neugeborenenstation betreut wurden. Es hängt davon ab, wie früh ein Baby geboren wird und wie es sich danach entwickelt. Babys, die zwischen 34 und 37 Wochen geboren sind, werden im Allgemeinen sehr gesund, aber jedes Baby wird anders sein.