Vorgeburtliche Depression erkennen
Vorgeburtliches Blei
"Ich war erst seit einigen Monaten mit meinem Mann verheiratet, als wir anfingen, ein Baby zu bekommen. Ich hatte nicht erwartet, dass wir beim zweiten Versuch so schnell schwanger werden würden", sagt Bree, die nun im sechsten Monat schwanger ist. „Ich war besorgt, dass wir nicht so viel gespart hätten, wie ich mir gewünscht hätte, und dass wir immer noch vermieten würden, anstatt in unserem eigenen Zuhause zu sein. Ich war die erste meiner engen Freunde, die schwanger wurde, und fing an, an all die Dinge zu denken, die ich noch nicht gemacht hatte, die ich vor meiner Mutterzeit machen wollte. Ich hatte das Gefühl, alle praktischen Dinge übersehen zu haben, nur weil ich glücklich war. Und dann, als meine morgendliche Übelkeit einsetzte und mir in den nächsten drei Monaten übel wurde, fühlte ich mich, als hätte ich einen schrecklichen Fehler begangen. Nur die Tatsache, dass wir einigen Familienmitgliedern erzählt hatten, dass ich schwanger war, hinderte mich daran, eine Abtreibung durchzuführen, und mein Mann konnte nicht verstehen, warum ich so unglücklich war . “
Klingt bekannt? Bis zu einem gewissen Grad ist es typisch für Paare, sich von der Vorstellung eines Kindes und der enormen Verantwortung, die damit einhergeht, überfordert zu fühlen. Bei manchen Frauen überwiegen jedoch die Aufregung, die Begeisterung und die Erwartung, die nach einem blauen Schwangerschaftstest mit zwei blauen Linien zu spüren sind, von anderen Emotionen wie Zweifel, Reue und Angst und deuten auf eine vorgeburtliche Depression hin.
„Studien zeigen, dass bei 10% der Frauen während der Schwangerschaft Depressionen diagnostiziert werden. Im Einzelfall ist es möglich, dass die tatsächlichen Raten viel höher sind, da viele Frauen nicht diagnostiziert werden oder ihre Depression erst erkennen, wenn sie zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert werden, beispielsweise nach der Geburt ihres Babys “, sagt Belinda Horton, CEO von Postnatal und vorgeburtliche Depression Association of World. „Frauen spiegeln oft wider, dass die Depression während der Schwangerschaft begann, aber nicht aufgegriffen wurde. Es ist definitiv mehr Bewusstsein über postnatale Depression als vorgeburtliche Depression. “
Eine der Gründe, warum postnatale Depression leichter zu verstehen ist als vorgeburtliche Depression ist, weil viele der Symptome der Depression wie Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, mangelnde Libido und niedriges Selbstwertgefühl miteinander verbunden sind hormonelle Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, und ein Partner oder ein Arzt, der eine gute Bedeutung hat, kann davon ausgehen, dass eine schwangere Frau an Depression leidet. „Frauen und ihre Leistungserbringer können es schwer haben, vorgeburtliche Depressionen zu erkennen. Dies kann daran liegen, dass man annahm, dass vorgeburtliche Depressionen sich selbst einschränken - sie wird sich verbessern, sobald das Baby geboren ist “, sagt Belinda.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum eine Frau während der Schwangerschaft Depressionen entwickelt. Einige Frauen sind etwas anfälliger für sie, aufgrund von Depressionen in der Anamnese, oder wenn die Schwangerschaft nicht geplant ist oder wenn sie keinerlei Unterstützung hat. Stresssituationen wie Beziehungs-, Finanz- oder Karriereprobleme können Depressionen auslösen, während Probleme im Zusammenhang mit der Schwangerschaft selbst wie frühere Unfruchtbarkeitsprobleme, Schwangerschaftskomplikationen oder die Sorge, eine weitere Geburt zur Welt zu bringen, zu erstem Stress führen.
In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine Kombination von Umständen, die für den Einzelnen spezifisch sind. Laut Belinda wird die Diagnose noch schwieriger. „Jüngere Frauen haben möglicherweise Schwierigkeiten, die immensen Veränderungen in allen Bereichen ihres Lebens in den Griff zu bekommen, kombiniert mit Angst vor der Zukunft und dem Verlust ungeplanter Lebenswege. Ältere Frauen können mit dem Aufruhr ihres normalerweise angesiedelten Lebens kämpfen “, sagt sie. "So oder so sind viele Veränderungen gleich und ein Baby zu haben, ist so lebensverändernd, dass einige Frauen ungeachtet der Stabilität ihrer Umstände Schwierigkeiten haben können."
Julia, Mutter von drei Kindern, glaubt, dass ihre Depression durch das Fehlen eines Unterstützungssystems begann und sich infolge von Schwangerschaftskomplikationen und der Frühgeburt ihres ersten Babys intensivierte. „Ich bin kurz vor meiner Schwangerschaft von Melbourne nach Sydney gezogen, also habe ich mich immer noch an mein neues Leben gewöhnt und mein erster Sohn wurde im Alter von 27 Wochen geboren, weil die Plazenta gestört war. Er hat aufgrund seiner Frühgeburt eine Störung der sensorischen Verarbeitung, so dass ich aufgrund meiner mangelnden Unterstützung durch meine Familie und der Überwachung durch die Risikoklinik von Monash Medical für meine nachfolgenden zwei Schwangerschaften erneut depressiv wurde. Ich hatte das Glück, dass ich nach einer meiner Schwangerschaften nie eine postnatale Depression hatte. Ich denke, es gibt nur ein chemisches Ungleichgewicht zwischen meinem Körper und den in der Schwangerschaft produzierten Hormonen, die mir nicht zustimmen. “
Eine andere Mutter, Nicky, fand heraus, dass ihre Depression zwar erst nach der Geburt ihres ersten Kindes diagnostiziert wurde, sie jedoch seit etwa fünf Monaten nach der Schwangerschaft unter Depressionen leidet, wobei Fruchtbarkeitsprobleme zu einer Geburtsphobie führten. „Ich habe mich so sehr bemüht, schwanger zu werden, nachdem mir gesagt wurde, dass ich aufgrund von Endometriose Probleme habe und schwere Angstzustände einsetzten, die alle davon abhingen, was die Zukunft für mich als Partner bedeuten würde, und ich wagte es, eine langersehnte Familie zu gründen. Ich hatte Angst, dass ich während der Geburt und für die Gesundheit meines Babys sterben würde, und ich bat um einen Kaiserschnitt, nur um die Kontrolle zu haben. Im Verlauf der Schwangerschaft wurde es schlimmer und nach einer schrecklichen natürlichen Geburt wurde ich traumatisiert und wurde sehr schnell mit einer postnatalen Depression diagnostiziert. “
Das Problem, eine vorgeburtliche Depression nicht diagnostiziert zu haben, besteht nicht nur darin, dass sie zu einer postnatalen Depression reift, sondern dass manche Frauen dazu führen können, dass sie ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes gefährden, indem sie sich nicht richtig um sich selbst kümmern oder die Schwangerschaft insgesamt abbrechen. Belinda sagt, dass dies ungewöhnlich ist, aber es passiert.
Für Megan verlor sie aufgrund ihrer Depression in ihrer zweiten Schwangerschaft das Interesse an ihrem ungeborenen Baby. „Ich hatte private Gedanken, dass es schön wäre, wenn ich eine Fehlgeburt erleiden würde, da ich keine harten Entscheidungen treffen müsste“, sagt sie.
Kylie hatte auch negative Ideen, als sie sich vom ersten Tag ihrer zweiten Schwangerschaft an deprimiert fühlte, nachdem sie mit ihrem ersten Baby eine postnatale Depression hatte. „Ich habe die Symptome sofort erkannt, als ich dunkle Gedanken und starke Angst hatte. Die Schwangerschaft und Entbindung waren für mich eine ziemlich dunkle Zeit, mit Panikattacken, die nicht aus dem Bett steigen wollten und die Unfähigkeit bewältigt zu werden, und es half nicht, dass ich mein Becken brach und mein zweites Baby brachte. Ich hatte Selbstmordgedanken, aber zum Glück habe ich nie etwas versucht, da ich wusste, dass es irgendwann vorbeigehen würde. “
Zusätzlich zu diesen Risiken besteht die Auswirkung einer vorgeburtlichen Depression auf einen wachsenden Fötus. Die Forschung hat die verlängerte Produktion des Stresshormons Cortisol bei einer schwangeren Frau mit einer Reihe von Problemen bei Säuglingen in Verbindung gebracht, darunter Bluthochdruck, Schädigung des Nervensystems und niedriges Geburtsgewicht. Eine vorgeburtliche Depression, die sich zu einer postnatalen Depression entwickelt, kann auch verhindern, dass Mutter und Baby eine Bindung eingehen. Dies macht ein Baby anfällig für eine Reihe von emotionalen und Verhaltensauffälligkeiten sowie Depressionen im späteren Leben. "Ich fühle mich schuldig, dass meine postnatale Depression etwas mit der Angststörung meines ältesten Sohnes zu tun hat", sagt Nicky. "Ich versuche, alles zu tun, um ihm zu helfen, damit er als Erwachsener besser damit umgehen kann als ich."
"Schuldgefühle, die an Depressionen und Angstzuständen leiden, sind sowohl in vorgeburtlichen als auch in postnatalen Zeiten sehr hoch", sagt Belinda. "Mit einem besseren Verständnis der Verbindung zwischen vorgeburtlicher und postnataler Depression wird eine größere Aufmerksamkeit vorgeburtlich fokussiert."
Der beste Weg, um zu wissen, wann Depressionen nicht nur ein Nebenprodukt der Schwangerschaft sind, ist, wenn sie über längere Zeiträume anhält. Es ist nicht ungewöhnlich, Leugnung sowie extreme Höhen und Tiefen zu durchlaufen. „Oft bemerken Familie und Freunde die Warnzeichen und drängen die neue Mutter, um Hilfe zu bekommen“, sagt Belinda. Wenn Sie sich einfach der beginnenden Depression bewusst sind, kann dies die Eskalation verhindern.
Bree reagierte auf Depressionen in einem sehr frühen Stadium ihrer Schwangerschaft, als sie sich beraten ließ und fühlte sich im zweiten Trimester positiv. Bei einigen anderen Müttern mit vorgeburtlicher Depression, die später postnatale Depressionen erlebten, half die Medikation ihnen, ihre Gefühle zu überwinden, und zusätzlich zu Lebensveränderungen, die mit ihrer Depression zusammenhängen.
"Ich war zu nervös, um Medikamente während der Schwangerschaft einzunehmen, weil ich mir Sorgen machte, das Baby zu verletzen, aber gleich nach der Geburt meiner Tochter mit der Einnahme von Antidepressiva begann", sagt Kylie. „Ich habe nicht gestillt, da ich befürchtete, sie würde die Medikamente durch die Milch bekommen, aber mit Beratung konnte ich sechs Monate später die Medikamente abnehmen und es ging mir gut. Ich habe meine Karriere inzwischen auch von einer anspruchsvollen Unternehmensrolle zu einem eigenen Unternehmen gewechselt. Aus diesem Grund habe ich mit meiner dritten Schwangerschaft keine vorgeburtliche Depression erlebt und kann hoffentlich auch eine postnatale Depression vermeiden. “
Die Anwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft ist ein heikles Thema, da die meisten Medikamente die Plazenta des Babys überqueren. Es sollte immer mit einem Arzt besprochen werden, der bestimmt, welche Art geeignet ist. "Für einige Frauen kann es wichtig sein, dass sie aufgrund der Schwere ihrer Symptome und wegen des Wohlbefindens von Mutter und Kind Medikamente einnehmen", sagt Belinda. "Aber einen Berater zu sehen kann auch ein sehr wichtiger Teil der Genesung sein."
Frauen, die Unterstützung bei vorgeburtlichen und postnatalen Depressionen suchen, können von Montag bis Freitag von 9.00 bis 19.00 Uhr unter der Telefon-Hotline anrufen oder besuchen Sie www.panda.org.au, um weitere Informationen zu erhalten.