Solltest du dein Kind beschneiden?
Hot-Button-Problem ... Die Beschneidung ist für viele Eltern ein Dilemma.
Vor ein paar Weihnachten hatte meine Familie über die bevorstehende Geburt des Sohnes meines Cousins diskutiert. In der Regel züchten wir nicht so viel, und mit einem durchschnittlichen Zugewinn von 17 Jahren war der gesamte Tisch schnell in Aufregung versunken. Die Diskussion reichte von möglichen Namen und Erziehungsstilen bis hin zu einer guten ersten Reihe .
Es war alles ein bisschen Spaß, bis die Frage der Beschneidung aufgeworfen wurde. Da änderte sich plötzlich die gesellige Stimmung. Mit den Männern, die besonders gern zum Einsteigen anreisten, zogen sich schnell Schlachtzeilen auf. Mit jeder Seite, die leidenschaftlich protestierte, dass sie sauberer, sicherer oder barbarischer sei und die sexuelle Lust verringere, führte ich glücklich unbeschnitten die Anklage für meine eher natürlichen Brüder.
Egal auf welcher Seite des Skalpells Sie sich befinden, es ist nicht zu leugnen, dass es sich um ein Hot-Button-Problem handelt. Aber warum?
"Es ist die Kombination von Vorteilen für die öffentliche Gesundheit, geringfügigen chirurgischen Eingriffen, Sex und Minderheiten, die dagegen sind", erklärte Brian Morris, Professor für molekulare medizinische Wissenschaften an der Universität von Sydney und Gründer der Website Circ Info.
Auf der Suche nach einem fachlichen medizinischen Gutachten zu diesem Thema, um eine unparteiischere Perspektive zu erhalten, war ich überrascht zu entdecken, wie spaltend das Thema unter den Ärzten ist. Ich wurde von Morris gewarnt, dass seine Gegner "emotionale irreführende Propaganda benutzen, um die Wahrheit zu verfälschen und ihre Sache zu fördern" und "extrem skeptisch gegenüber allem sind, was sie zu sagen haben".
Inzwischen sagte Dr. Robert Darby, Autor von A Surgical Temptation: Die Dämonisierung der Vorhaut und der Aufstieg der Beschneidung in Großbritannien, als Antwort auf die Behauptung, dass Anti-Beschneidungspraktiker Propagandisten seien: "Es sind die Befürworter der Beschneidung, die beide krank sind." informiert und mit Tunnelblick. "
"In Anbetracht dessen, dass das Royal Australasian College of Physicians, die British Medical Association, die Canada Pediatric Society, die South African Medical Association, die Royal Dutch Medical Association, die American Academy of Pediatrics und die medizinischen Behörden in Schweden, Norwegen, Dänemark und Finnland alle sind entweder gegen die Beschneidung oder empfehle es nicht, die Beweise deuten eindeutig in die andere Richtung ", stellte Darby fest.
Bei der Bekanntmachung von Freunden und Familienangehörigen nannten Mütter Bedenken in Bezug auf Hygiene, Akzeptanz bei Gleichaltrigen und den Wunsch, dass ein Junge wie sein Vater "aussieht", als entscheidende Faktoren bei der Beschneidung der Kinder. Da die Praxis in allen öffentlichen Krankenhäusern der Welt verboten ist, entscheiden sich viele Eltern für eine kosmetische Beschneidung, die von Ärzten in privaten Kliniken durchgeführt wird. Diese medizinischen Befürworter fügen der Liste der Vorteile der Beschneidung Sekundärkrankheiten und die Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten hinzu.
"Mindestens jeder zweite unbeschnittene Mann erleidet eine Harnwegsinfektion, die im Säuglingsalter in der Hälfte der Fälle zu dauerhaften Nierenschäden führt", berichtete Morris. "Phimose [enge Vorhaut], Balanitis [Entzündung] und HPV mit hohem Risiko bedeuten, dass einer von 1000 unbeschnittenen Männern im Laufe des Lebens Peniskrebs bekommen wird. Das Risiko für Prostatakrebs ist bei unbeschnittenen Männern bis zu zweimal so hoch Bei den weiblichen Partnern von unbeschnittenen Männern ist das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bis zu fünfmal höher, Herpes genitalis zweimal und Chlamydien bis zu fünfmal höher. "
Aber trotz unserer vergleichsweise hohen Anzahl beschnittener Erwachsener - 54 Prozent der männlichen Weltvögel zwischen 16 und 64 Jahren - erkranken wir häufiger an sexuell übertragbaren Infektionen als beispielsweise in den Niederlanden, wo weniger als fünf Prozent der erwachsenen Männer beschnitten sind . Die USA, die den höchsten Anteil an beschnittenen erwachsenen Männern in den Industrieländern aufweisen, haben auch eine der höchsten STI-Raten, einschließlich HIV. In der Welt gibt es keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl der sexuell übertragbaren Krankheiten zwischen beschnittenen und unbeschnittenen Männern, außer in Bezug auf die Urethritis - was bei den Beschnittenen häufiger ist. Darüber hinaus weist Dr. Darby darauf hin, dass die Rolle der Beschneidung bei der Verringerung der HIV-Übertragung - basierend auf drei afrikanischen Versuchen - stark übertrieben ist und sich nicht auf entwickelte Nationen wie die Welt überträgt.
"Die Ergebnisse der afrikanischen Studien sind nicht auf Kinder anwendbar und können nicht auf Industrieländer wie die Welt übertragen werden, in denen die Übertragung von Frau zu Mann extrem gering ist", sagte er und fügte hinzu, dass unbeschnittene Männer mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Verursachen von HPV ist nicht schlüssig. "Die Idee, dass männliche Säuglinge oder Jungen beschnitten werden sollten, um das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei hypothetischen Frauen in der Zukunft zu verringern, ist grob sexistisch: Stellen Sie sich vor, es wäre anzunehmen, dass Frauen beschnitten werden sollten, um das Peniskrebsrisiko zu senken bei Männern."
Dann gibt es das Argument der Ethik. Abgesehen von der Vorstellung, dass Ihr Kind das mit der Gewebeamputation verbundene Trauma vergessen wird, müssen Sie selbst entscheiden?
Mit der Möglichkeit potenziell tödlicher Komplikationen wie übermäßigem Blutverlust und Meningitis sowie der weitaus häufiger auftretenden Gefahr einer übermäßigen Hautentfernung und einer versehentlichen partiellen Eichelamputation müssen die Pflegenden den vorgeschlagenen Nutzen gegen die Risiken abwägen, die im Wesentlichen kosmetische Chirurgie darstellen. Ein wachsender Trend zur Vorhautrestauration, zu dem einige meiner Freunde gehören, weist auch auf langfristige psychologische Implikationen hin.
"Damit ein chirurgischer Eingriff ethisch und tatsächlich legal ist, muss die Person ihre Einwilligung geben", sagte Dr. Darby. "Das bedeutet, dass die Ärzte alle möglichen Komplikationen und nachteiligen Ergebnisse der Operation genau angeben müssen. Dies geschieht selten im Falle einer Beschneidung, bei der die Warnungen oft weniger umfassend sind als die auf einer Packung Aspirin enthaltenen Beauchamp und Childress haben grundlegende Prinzipien der Bioethik festgelegt, die Beschneidung Minderjähriger verletzt jeden von ihnen. "
Obwohl die Praxis in der muslimischen Bevölkerung am weitesten verbreitet ist, wird sie von vielen stärker mit dem Judentum in Verbindung gebracht. Während es für orthodoxe Juden eine religiöse Voraussetzung ist, sagt Ronald Goldman, PhD, Autor der Frage der Beschneidung: Eine jüdische Perspektive und Leiter der Website des Jewish Circumccision Resource Center, dass viele säkulare Juden sich jetzt für eine Begrüßungszeremonie über eine Britische Milah entscheiden bris, indem er das Ritual änderte, um die Beschneidung wegzulassen.
"Viele Juden wissen nicht, dass die Beschneidung eine Wahl ist. Es ist psychologisch leichter anzunehmen, dass es keine Wahl gibt, weil sie die Eltern entlastet, die Entscheidung zu treffen und die Verantwortung dafür zu übernehmen", sagte er. "Das ändert sich, da im Internet und anderswo mehr Informationen verfügbar werden. Wenn sich die Juden natürlich ihrer Wahl bewusst sind, werden sie mit höherer Wahrscheinlichkeit nicht beschnitten."
Dann gibt es den Faktor, mit dem sich die meisten erwachsenen Männer beschäftigen: sexuelle Lust. Während Professor Morris behauptet, sexuelles Vergnügen sei "entweder gleich oder besser, wenn er beschnitten wird", räumt Darby ein, dass er zwar subjektiv notorisch ist, es jedoch viele Beweise dafür gibt, dass er die Funktionalität des Penis beeinträchtigt. In einer kürzlich durchgeführten dänischen Studie wurde festgestellt, dass beschnittene Männer ein dreifaches Risiko haben, einen verspäteten Orgasmus zu erleben, und dass ihre weiblichen Partner doppelt so häufig sexuell frustriert sind.
"Die Vorhaut enthält nicht nur den größten Teil der Vergnügensnerven des Penis, sondern sie bietet auch eine Gleitaktion, die die sexuelle Aktivität aller Art erleichtert und verbessert", sagte er. "Vor dem 20. Jahrhundert war es klar, dass die Vorhaut der sexuell dynamische und ansprechende Bestandteil des Penis war, weshalb viktorianische Reinheits- und Anti-Masturbationskämpfer so sehr daran interessiert waren, sie abzuschneiden."
Was wurde aus dem Kind meines Cousins am Ende? Nun, unter Berufung auf unsere Diskussion über den Weihnachtstisch und die Tatsache, dass sie sich mehr Sorgen machte, dass er mit Flüssigkeit in den Lungen und einem angeborenen Herzfehler geboren wurde, bleibt ihr jetzt gesunder und liebenswerter Junge unbeschnitten. Eine Entscheidung, die Dr. Darby mit Sicherheit unterstützen würde.
"Lass den armen Jungen in Ruhe", sagte er über seinen Rat für werdende Mütter. "Als werdende Mutter und Eltern eines Babys haben Sie weitaus wichtigere Dinge als die Form seines Schwanzes."