Chirurgie für Jungen mit fünf Daumen geboren
Kyrie Carters Vater träumt davon, dass sein "kleiner Mann" eines Tages mühelos einen Basketball dribbelt. "Er wird jede Sportart ausüben!" Harold Carter ruft aufgeregt die Zukunft seines jungen Sohnes auf.
Mit 16 Monaten hat Kyrie bereits einen guten Basketball-Griff, sagt seine Familie - trotz der Geburt mit fünf Daumen.
Die zusätzlichen Daumen waren jedoch nicht besonders hilfreich, sagt die plastische Chirurgin des Valley Children's Hospital, Mimi Chao.
"Einige Familien werden fragen:" Sind zwei Daumen besser als einer? Kann man einem Baseball eine böse Wendung geben? " - diese Arten von funktionalen Fragen. Die Antwort ist wirklich nein, denn die beiden Daumen stören die Funktion der anderen ", erklärt Chao Kyries Familie vor einer Handrekonstruktionsoperation für das Kind im Valley Children's Hospital.
Chao nahm die besten Teile von zwei Daumen an Kyries rechter Hand und verschmolz sie zu einem. Zuvor hatte der US-Junge während einer Operation im August zwei zusätzliche Daumen an seiner linken Hand entfernt.
Kinderchirurgische Eingriffe werden nicht nur aus kosmetischen Gründen durchgeführt, sondern helfen Kindern, ein funktionelleres Leben zu führen. Das Ziel von Kyries Daumenoperation war nicht nur, ihm einen Daumen zu geben, sondern ihm einen stabilen zu geben - einen Daumen, der ihm beim Griff helfen wird. Ein weiteres Beispiel ist, dass Lippen- und Gaumenspalten nicht nur die gespaltenen Lippen verbinden, sondern dass Kinder leichter essen, sprechen und hören können.
Die Zahl der plastisch-chirurgischen Patienten im Krankenhaus ist in den letzten paar Jahren um mehr als 1.500 gestiegen, von 3.082 Patienten im Jahr 2014 auf 4.603 im Jahr 2016.
Viele Probleme können jetzt erkannt werden, während ein Baby noch im Mutterleib ist. Dies ermöglicht Familien, sich bereits vor der Geburt eines Kindes mit plastischen Chirurgen zu treffen.
Chao sagt, dass plastische Operationen auch Kindern helfen, "ein normales Erscheinungsbild zu erreichen und sich sozial zu integrieren und nicht unter Kinderkrankheiten und Mobbing leiden". Vier von Kyries Geschwistern haben dieses Mobbing erlebt. Sie wurden auch mit zusätzlichen Fingern geboren und hatten nie eine Operation. Harold Carter wollte nicht, dass Kyrie dasselbe Mobbing erlebt.
Ein von 2.000 bis 3.000 Babys wird mit zusätzlichen Fingern geboren, sagt Chao, und es ist noch seltener, mehrere Kinder in einer Familie mit dieser Erkrankung zu sehen. Trotzdem ist es nicht neu für Ärzte im Valley Children's Hospital, die im vergangenen Jahr 195 Kinder mit dieser Erkrankung gesehen haben.
"Dies soll eine seltene embryonale Entwicklungsstörung sein, aber davon sehen wir hier im Krankenhaus viel", sagt Chao. "Wir sind die einzigen im Tal, die eine große Anzahl von Kinderoperationen durchführen."
Chao sagt, die Ärzte haben noch einen "langen Weg vor", um zu verstehen, was die Krankheit verursachen kann und wie man sie verhindern kann.
"Bei den meisten angeborenen Unterschieden glauben wir, dass es sowohl einen Umweltfaktor als auch eine genetische Veranlagung gibt, und es wird allgemein angenommen, dass dies eine Kombination der beiden ist, die zu diesem Ergebnis führen", sagt Chao.
Die Bildung der Hände eines Babys tritt früh in der Schwangerschaft einer Frau auf, oft bevor eine Frau weiß, dass sie schwanger ist.
"In den 70er Jahren gab es aufgrund von Medikamenten viele angeborene Beindeformitäten - Medikamente gegen Anfälle, viele verschiedene Medikamente", sagt Chao. "Es ist jetzt bekannt, dass diese Medikamente nicht an schwangere Frauen verabreicht werden sollten. Nun haben wir das entfernt, was wir für die Hauptursache halten, aber wir sehen immer noch diese Missbildungen und haben immer noch keine Antwort."
Während Kyries Operation im letzten Monat war der äußere Daumen seiner rechten Hand erhalten geblieben, weil er das bessere Gelenk hatte, das ihn mit der Hand verband. Einige Bänder, Sehnen und Haut wurden aus dem inneren Daumen genommen und in den anderen Daumen eingewebt, der ebenfalls gestreckt wurde.
Kyries zwei rechte Daumen waren wirklich ein gespaltener Daumen. In der Gebärmutter beginnt die Hand eines Babys in der Form eines Fäustlings oder Paddels, erklärt Chao und das Gewebe stirbt zurück, um einzelne Finger zu bilden. Wenn das Gewebe nicht genug zurück stirbt, wird ein Kind mit verschränkten Fingern geboren. Wenn Gewebe stirbt, wo es nicht sein sollte, spaltet sich der Finger - was zu zwei oder mehr Fingern führt.
Ein kleines Nubbin an der Außenseite von Kyries linker Hand - das könnte der Beginn eines weiteren Fingers gewesen sein, der zu wachsen versuchte - wurde ebenfalls während seiner Operation im letzten Monat entfernt.
Nach der Operation waren seine Hände in Rotgüsse gefasst - eine Farbe, die von seiner Familie gewählt wurde. Nachdem seine Hände geheilt und die Abgüsse entfernt worden sind, wird er Physiotherapie und Routineuntersuchungen erhalten. Je nachdem, wie seine Hände wachsen, entscheiden Ärzte möglicherweise später, dass er mehr operiert werden muss.
Chao sagt, dass plastische Chirurgen anstelle von orthopädischen Chirurgen die Mehrheit der Hand- und Gesichtsoperationen bei Valley Children's durchführen, um schneller auf zahlreiche Anfragen eingehen zu können.
"Viele Leute sind überrascht, dass ein plastischer Chirurg eine Handoperation durchführt", sagt Chao, "aber es ist ein Teil unseres Trainings."
Chao sagt, dass es ein lohnender Beruf ist.
"Es gibt viele schlechte Gewohnheiten, die Erwachsene entwickeln, die nicht korrigiert werden können, aber für Kinder ist ihr Potenzial unbegrenzt. Wenn sie also frühzeitig die beste Rekonstruktion erhalten, wird dies ihr gesamtes Leben positiv verändern", sagt Chao. "Ich mag diesen Aspekt der pädiatrischen plastischen Chirurgie sehr - Sie können ihnen helfen, ihr volles Potenzial zu erreichen, indem Sie ihre physischen Barrieren frühzeitig aufheben."
Die Betreuung der Kinder im Krankenhaus dauert lange an, nachdem eine dieser Barrieren beseitigt wurde. "Wir engagieren uns nicht nur für Operationen", sagt Chao, "sondern auf lange Sicht".
- MCT