Impfungen zur Schwangerschaft (und welche zu vermeiden)
- Sie werden über Impfstoffe belogen
- Was ist die Immunität der Herde?
Schwangerschaft kann eine verwirrende Zeit sein und für Frauen eine Reihe von Fragen aufwerfen. Welche vorgeburtlichen Vitamine nehme ich? Welche Lebensmittel muss ich vermeiden? Kann ich etwas gegen Kopfschmerzen nehmen oder meinen Morgenkaffee trinken?
Fügen Sie zu diesen Impfungen hinzu. Während einige vermieden werden sollten, sollte dies eine Mutter nicht davon abhalten, diejenigen zu bekommen, die sie wirklich braucht, um sie und ihr Baby zu schützen.
Schwangere Frauen haben ein einzigartig verändertes Immunsystem, das auf natürliche Weise dem fremden Fötus ein sicheres Wachstum ermöglicht. Diese komplexen Immunveränderungen bedeuten jedoch, dass schwangere Frauen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen bei bestimmten Infektionskrankheiten haben.
In ähnlicher Weise sind Neugeborene besonders anfällig für bestimmte Infektionen und reagieren nicht gut auf Impfstoffe, wenn sie mindestens einige Monate alt sind.
Glücklicherweise bietet die Schwangerschaft einen weiteren Mechanismus zum Schutz von Neugeborenen. Die Plazenta hat die erstaunliche Fähigkeit, die Antikörper der Mutter auf den Fötus zu übertragen, insbesondere ab der 28. Schwangerschaftswoche. Auf volle Sicht übersteigen die Antikörperkonzentrationen bei Neugeborenen normalerweise die Mütter um 20 bis 30 Prozent und bieten eine kurzfristige "passive" Immunität, um die begrenzten frühen Immunreaktionen eines Babys auszugleichen.
Die Grippe und Keuchhusten
Dies sind zwei Krankheiten, gegen die alle Mütter während der Schwangerschaft geimpft werden sollten. Influenza oder Grippe ist eine Virusinfektion, die durch Fieber, Husten und Körperschmerzen gekennzeichnet ist und möglicherweise während der Schwangerschaft schwerwiegend ist.
Schwangere Frauen sind während der Grippesaison bis zu fünfmal häufiger im Krankenhaus als in der Schwangerschaft. Die Grippe in der Schwangerschaft erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Totgeburten und Frühgeburten.
Nach Influenza ist die zweithäufigste durch Impfstoffe vermeidbare Krankheit in der Welt Pertussis, besser bekannt als "Keuchhusten". Pertussis ist anfangs schwer von anderen Infektionen der Atemwege zu unterscheiden, bis schwere Hustenkrämpfe und Atemnot auftreten.
Die Krankheit erscheint in der Schwangerschaft nicht schwerer als bei nicht schwangeren Erwachsenen; Es ist jedoch bei Kleinkindern extrem schwerwiegend, insbesondere bei Kindern unter drei Monaten, die das höchste Risiko haben, an Komplikationen zu sterben.
Impfstoffe während der Schwangerschaft zu vermeiden
Impfstoffe, die lebende Viren enthalten, wie der Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln, werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da das Impfvirus möglicherweise auf das ungeborene Kind übertragen werden kann. Dieses Risiko ist theoretisch. Das Follow-up einer versehentlichen Verabreichung von Lebendimpfstoffen während der Schwangerschaft hat keine nachteiligen Auswirkungen gefunden.
Es ist wichtig, dass Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vor der Empfängnis ihre Immunität gegen diese Krankheiten überprüft werden. Frauen, die nicht gegen Masern, Mumps, Röteln oder Varizellen (Windpocken) geschützt sind, sollten mindestens einen Monat vor der Schwangerschaft geimpft werden. Bei Lebendimpfstoffen gegen diese Krankheiten können Lebendimpfstoffe gegen diese Krankheiten auch nach der Geburt verabreicht werden und sind während des Stillens sicher.
Krankheit vorbeugen
Die Anwendung bestimmter Impfstoffe während der Schwangerschaft zur Minderung des Risikos einer schweren Erkrankung bei Müttern und Neugeborenen ist nicht neu. In Umgebungen, in denen viele unhygienische Geburten vorkommen, hat die Tetanus-Eliminierungsinitiative für Mütter und Neugeborene der Weltgesundheitsorganisation Tetanus bei schwangeren Frauen im Wesentlichen zur Immunisierung von Tetanus eingesetzt, um die Zahl der Todesfälle bei Tetanus bei Neugeborenen um 94 Prozent zu senken, von 787.000 im Jahr 1988 auf 49.000 2013
Eine Influenza-Impfung während der Schwangerschaft kann etwa 63 Prozent der Influenza-Infektionen und 91 Prozent der Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen unter sechs Monaten verhindern, und es wurde auch gezeigt, dass sie die Influenza-Infektionen bei schwangeren Frauen reduziert.
Jüngste Untersuchungen zeigen, dass Pertussis (Keuchhusten) -Impfstoff während der Schwangerschaft 90-93% der Fälle von Pertussis bei Säuglingen verhindert.
Zahlreiche Studien belegen diese Ergebnisse, einschließlich jüngster Forschungsergebnisse aus der westlichen Welt, und zeigen weniger Krankenhausaufenthalte bei schwangeren Frauen und ihren Säuglingen. Wichtig ist, dass die Immunisierung während der Schwangerschaft jungen Säuglingen einen besseren Schutz bietet als andere Präventionsstrategien.
Die nachgewiesenen Vorteile, gepaart mit guten Nachweisen zur Sicherheit beider Impfstoffe in der Schwangerschaft, stützen die Empfehlungen der australischen und der Weltgesundheitsorganisation für die vorgeburtliche Immunisierung.
Influenza- und Pertussis-Impfstoffe sind jetzt für schwangere Frauen in der Welt frei verfügbar, und beide Impfstoffe werden in jeder Schwangerschaft empfohlen: Dies liegt daran, dass der maternale Antikörperspiegel im ersten Jahr nach der Impfung stark abnimmt.
Wie viele Frauen werden geimpft und wie können wir uns verbessern?
Trotz der Vorteile einer Influenza- und Pertussis-Impfung während der Schwangerschaft wird es vielen schwangeren Frauen versäumt, geschützt zu werden. Bis vor kurzem erhielt nur ein Drittel der Worldn-Frauen während der Schwangerschaft einen Influenza-Impfstoff.
Frühe Daten aus der westlichen Welt zeigen, dass die Influenza-Impfstoffaufnahme auf 55% gestiegen ist, und die Pertussis-Impfstoffaufnahme liegt bei 58%, mit einem ähnlichen Anstieg der Aufnahme in anderen Staaten.
Es gibt Möglichkeiten, die Anzahl geimpfter schwangerer Frauen weiter zu erhöhen. Frauen vertrauen darauf, dass sie von ihrem Leistungserbringer während der Schwangerschaft beraten werden. Trotz Richtlinien und freier Impfung wird 40% der Frauen von ihrem Gesundheitsdienstleister nicht zur Impfung empfohlen.
Wenn drei Viertel der ungeimpften Frauen angeben, dass sie geimpft worden wären, wenn ihr Anbieter dies empfohlen hätte, ist es kritisch, dass Gesundheitsdienstleister diese Impfstoffe mit ihren schwangeren Patienten diskutieren.
Frauen sollten sich vor der Planung einer Schwangerschaft bei ihrem Hausarzt erkundigen, ob sie mit routinemäßig empfohlenen Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Zusätzlich zu den Routineimpfungen für Frauen vor der Schwangerschaft und den Impfungen ihrer Babys nach der Geburt bietet die Immunisierung während der Schwangerschaft die besten Möglichkeiten, um Kleinkinder vor zwei sehr schweren Infektionen zu schützen.
Kristine Macartney ist Associate Professor für Pädiatrie und Kindergesundheit an der Universität von Sydney; Annette Regan ist Doktorandin in Infektionskrankheiten, University of Western World; Helen Marshall ist Associate Professor an der University of Adelaide.
Dieser Artikel erschien zuerst bei The Conversation.
