Vitamin D-Mangel bei Säuglingen

Inhalt:

• Was ist ein Vitamin-D-Mangel?
• Warum ist Vitamin D für Babys wichtig?
• Art des Vitamins D, das Sie Ihrem Kind geben sollten
• Vitamin D-Dosierung für Babys
• Ursachen für Vitamin-D-Mangel
• Anzeichen und Symptome eines Vitamin-D-Mangels bei Säuglingen
• Behandlung bei Vitamin D-Mangel
• Wie kann man einen Vitamin-D-Mangel bei Kindern verhindern?
• Beste Nahrungsmittel von Vitamin D für Babys
• Gibt es Risiken, wenn ich meinem Baby zu viel Vitamin D gebe?

In diesem Artikel

• Was ist ein Vitamin-D-Mangel?
• Warum ist Vitamin D für Babys wichtig?
• Art des Vitamins D, das Sie Ihrem Kind geben sollten
• Vitamin D-Dosierung für Babys
• Ursachen für Vitamin-D-Mangel
• Anzeichen und Symptome eines Vitamin-D-Mangels bei Säuglingen
• Behandlung bei Vitamin D-Mangel
• Wie kann man einen Vitamin-D-Mangel bei Kindern verhindern?
• Beste Nahrungsmittel von Vitamin D für Babys
• Gibt es Risiken, wenn ich meinem Baby zu viel Vitamin D gebe?

Vitamine sind Mikronährstoffe, die für das gesunde Funktionieren des menschlichen Körpers unerlässlich sind. Vitamin D ist ein einzigartiges Vitamin, das über eine Umweltquelle - Sonnenlicht - verfügbar ist. Wenn die guten UV-Strahlen (UVB) des Sonnenlichts auf unsere Haut fallen, wird Vitamin D in der Haut produziert und dann im Blut absorbiert.

Was ist ein Vitamin-D-Mangel?

Wie der Name sagt, wird ein niedrigerer Vitamin-D-Spiegel im Körper als Vitamin-D-Mangel bezeichnet. Was ist dann eine Vitamin-D-Insuffizienz? Nun, es ist der Blutspiegel von Vitamin D, der in Form von 25-Hydroxy-Vitamin D (Calcidiol) im Serum gemessen wird. Ein Niveau unter 25 nmol / l ist ein Mangel und zwischen 25-50 nmol / l ist Insuffizienz. Wenn der Spiegel über 50 nmol / l liegt, gibt es Anzeichen für einen Nutzen für die Knochen, Muskeln, das Immunsystem und die Insulinsekretion.

Warum ist Vitamin D für Babys wichtig?

Die Ernährung ist sehr komplex und braucht ein perfektes Gleichgewicht, um optimal profitieren zu können. Der Körper kann einen leichten Mangel und manchmal sogar einen übermäßigen Mangel ausgleichen, jedoch nur zu einem gewissen Grad, insbesondere bei einem wachsenden Baby. Es ist Vitamin D, das Ihr Kind in der Lage macht, ohne Schwierigkeiten und mit guter Kraft und Energie herumzuspielen. Die Knochen benötigen Kalzium und Phosphor für Festigkeit, Verschleiß und Gewicht. Es ist Vitamin D, das sicherstellt, dass den Knochen keine vorenthalten wird. Vitamin D lässt das Darmgewebe auch Kalzium aus der Nahrung aufnehmen, im Blut verarbeiten und in den Knochen lagern. Kalzium ist wichtig für das Funktionieren jeder Körperzelle. Es ist dafür verantwortlich, die Gatter der Zellen zu öffnen, um Moleküle aufzunehmen, um Energie zu erzeugen, und um jede Muskelfaserkontraktion einzuleiten, die schließlich Ihren Muskeln Kraft gibt. Dies hilft uns zu verstehen, warum Vitamin D für Babys wichtig ist, und sein Mangel wird sich auf sie auswirken.

Art des Vitamins D, das Sie Ihrem Kind geben sollten

Vitamin D-Ergänzungen werden sowohl als Vitamin D2 (Ergocalciferol) als auch D3 (Cholecalciferol) gefunden. Obwohl traditionell sowohl D2 als auch D3 als gleich stark angesehen werden, haben Studien gezeigt, dass D3 im Vergleich zu D2 mindestens dreimal so stark sein kann. Daher sind Ergänzungen, die D3 enthalten, die bevorzugte Form zur Ergänzung. Tatsächlich ist dies in den meisten Ländern der einzige kommerziell erhältliche Vitamin-D-Typ.

Untersuchungen:

Kinder mit einem oder mehreren Risikofaktoren für einen niedrigen Vitamin-D-Gehalt mit oder ohne Anzeichen und Symptome können von den folgenden Untersuchungen profitieren:

1. Serum-Vitamin-D-Spiegel (Calcidiol)
2. Serum Calcium, Phosphor und alkalische Phosphatase.
3. Bei Patienten mit Symptomen / Anzeichen eines Mangels müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:
4. Parathyroidhormon (PTH)
5. Urin-Kreatinin
6. Führen Sie Röntgenhandgelenk, Knöchel und klinische Fotografie durch

Vitamin D-Dosierung für Babys

Das Dosierungsschema kann eine niedrige Dosis jeden Tag oder eine hohe Dosis einmal wöchentlich oder einmal monatlich für eine Dauer von 1 bis 6 Monaten sein, abhängig vom Alter des Kindes und davon, ob der Mangel leicht, mäßig oder schwerwiegend ist.

Die Standarddosis beträgt:

- Bis zu 1 Jahr Alter: 1000-5000 IE pro Tag

- Mehr als 1 Jahr alt: bis zu 10.000 IE pro Tag

- Die wöchentliche Dosis beträgt normalerweise 50.000 IE und hat eine bessere Compliance.

- 6 monatliche oder jährliche 6L-IE-Injektionen (normalerweise nicht für Kinder empfohlen)

Der Blutspiegel wird bei Säuglingen nach 1 Monat und bei älteren Kindern nach 3 Monaten bei mäßigem bis schwerem Mangel erneut überprüft. In milden Fällen ist eine erneute Überprüfung nicht erforderlich.

Nachdem sich die Spiegel im normalen Bereich befinden, wird eine Erhaltungsdosis von 400 IE pro Tag für einen beträchtlichen Zeitraum fortgesetzt.

Überprüfen Sie bei laufendem Risikofaktor etwa einmal jährlich die Füllstände und setzen Sie die tägliche oder jährliche Wartungsdosierung fort.

Die auf dem indischen Markt erhältlichen Formen von Vitamin D-Ergänzungen sind:

• Vitamin D3 - als oraler Tropfen 400 IE / ml
• Sirup 400 IE / 5 ml
• Oraltabletten, 1000 und 2000 IE mit Blisterpackung
• Pulverform in einem Beutel mit jedem Beutel mit 60000 IE Vitamin D3.

Ergänzung von elementarem Kalzium:

Höhere Kalziumdosen sind im frühen Therapieverlauf wichtig. Später werden die Dosen für die nächsten 1 bis 2 Wochen auf die Hälfte reduziert. Wenn die Vitamin-D-Ergänzungsdosis bei normalen Blutspiegeln auf 400 IE / Tag reduziert wurde, ist in den meisten Fällen keine Kalziumergänzung erforderlich.

Ursachen für Vitamin-D-Mangel

Die wichtigste Ursache für einen Vitamin-D-Mangel ist die eingeschränkte oder keine Sonneneinstrahlung. Es ist jedoch auch bei reichlich Sonnenlicht, wie in Indien, immer noch vorherrschend. Warum ist das so? Um andere Ursachen zu verstehen, müssen Sie verstehen, wie Vitamin D vom Körper produziert, verarbeitet, gelagert und verwertet wird.

Bei Einwirkung von UV-B in den Sonnenstrahlen wandelt die Epidermis (obere Hautschicht) ein Cholesterin, das als Provitamin D3 bezeichnet wird, in Vitamin D3 um, das in das Blut gelangt und in die Leber transportiert wird. Vitamin D, das aus den Nahrungsmitteln / Nahrungsergänzungsmitteln stammt, wird auch vom Magen aufgenommen und an die Leber abgegeben. Die Leber wandelt es in die wirksamere Form von Calcidiol um, die noch inaktiv ist. Dann wird es in die Niere transportiert, wo es in Calcitriol umgewandelt wird - die aktive, handlungsfähige Form. So ist es jetzt leichter zu verstehen, dass der Vitamin-D-Mangel bei gutem Sonnenlicht immer noch zu folgenden Umständen führen kann.

Reduzierte Vitamin-D-Synthese : Dunkle Haut, UV-Strahlen blockierende Substanzen wie Sonnenschutzlotionen und Kleidung, Breitengrad (zB in Großbritannien ist das UVB im Sonnenlicht nicht sehr effektiv), Jahreszeit, Luftverschmutzung, Kinder und Jugendliche mit Behinderungen, die die Zeit einschränken Draußen verbringen die Lifestyle-Gewohnheiten von Indoor-Spielen, klimatisierten Unterkünften, getönten Gläsern, lichtempfindlichen Hautzuständen usw. die Vitamin-D-Synthese.

Reduzierte Vitaminzufuhr in Lebensmitteln: strenge vegane Ernährung, Ernährungsgewohnheiten (geringe Aufnahme von Nahrungsmitteln, die Vitamin D enthalten), Ausschlussdiäten (z. B. Milchallergien) usw.

Reduzierte Vitamin-D-Speicherung der Mutter : Exklusives Stillen, bei dem die Mutter nicht genügend Vitamin-D-Speicher im Körper hat, um das Kind zu ernähren

Malabsorption : Bauchspeicheldrüseninsuffizienz, Zöliakie, Gallenwegsobstruktion, die eine ordnungsgemäße Aufnahme des Vitamins verhindert

Defekte Synthese: Chronische Lebererkrankung, Nierenerkrankung usw. Kann die ordnungsgemäße Funktion der Organe behindern, die für die Produktion und Aufnahme von Vitamin D erforderlich sind

Erhöhter Abbau : Medikamente wie Antikonvulsiva, Antituberkulose und Steroide, die den Prozess der Vitamin-D-Produktion oder -Absorption behindern können

Anzeichen und Symptome eines Vitamin-D-Mangels bei Säuglingen

Die Anzeichen und Symptome variieren je nach Alter:

Vitamin D-Mangel bei Säuglingen :

1. Verkümmertes Wachstum und Entwicklungsverzögerung: Trotz keiner bekannten Gesundheitsprobleme und trotz einer guten Nahrungsaufnahme ist Ihr Kind hinsichtlich der Körpergröße, des Gewichts und anderer Meilensteine ​​für die Entwicklung nicht einverstanden.

2. Gereiztheit, Lethargie: Das Baby ist nicht mehr spielerisch und aufmerksam, es ist ungewöhnlich launisch und irritiert.

3. Anfälle: Eine der Ursachen für Anfälle bei einem Säugling ist Vitamin-D-Mangel und muss sofort medizinisch behandelt werden.

4 Tetany: Es handelt sich um einen Zustand der Hypokalzämie, dh einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut. Es gibt viele Ursachen für Kalziummangel, wie schlechte Nahrungsaufnahme, schlechte Resorption, Vitamin D-Mangel, abnormes Parathyroidhormonsekretion, abnorme Nierenfunktion usw. Das Baby wird apneische Sprüche (plötzliche Atemnot), Keuchen, Muskelschwäche und Krampfanfälle haben .

5 Kardiomyopathie : Da zu wenig Vitamin D alle Muskeln im Körper befällt, werden auch die Herzmuskeln schwach.

Vitamin D-Mangel bei Kindern:

1. Schmerzen und Schmerzen: Sie klagen über häufige Schmerzen in Händen, Beinen und Körper, der nicht in einem angemessenen Verhältnis zu den Meilensteinen der körperlichen Entwicklung des Kindes steht.

2. Muskelschwäche : Muskelschwäche, die zu verzögertem Gehen führt, Schwierigkeiten beim Treppensteigen usw.

3. Rachitis: Kniebeuge, progressive Verbiegung der Beine, watschelnder Gang, abnorme Kniebeugung, Schwellung der Handgelenke und Costo-Chondral-Verbindungen, verlängerte Knochenschmerzen (> 3 Monate).

4. Schlechtes Wachstum: Schlechtes Wachstum trotz gesunder Ernährung, aktiver Lebensweise und keiner vorherigen Erkrankung kann auf einen Vitamin-D-Mangel hinweisen

5. Leichte Frakturen: Leichte Frakturen bei kleineren Verletzungen können darauf hindeuten, dass Kalzium aufgrund von Vitamin D-Mangel nicht richtig aufgenommen wird

6. Häufige Infektionen der unteren Atemwege: Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Lungenfunktion und die Entwicklung der Immunität. Häufige Infektionen können auf einen Mangel derselben zurückzuführen sein.

7. Verzögerter Verschluss der vorderen Fontanelle: Die vordere Fontanelle ist eine rautenförmige Öffnung im vorderen Teil des Kopfes. Es ist eine Lücke zwischen den Schädelnähten, die allmählich im Alter von 18 bis 24 Monaten geschlossen wird. Aufgrund einer gestörten Knochenfunktion wird dies verzögert.

8. Verzögertes Gebiss: Wie alle anderen Meilensteine ​​verzögert sich auch das Gebiss oder der Zahnausbruch, da nicht genügend Kalzium vorhanden ist.

9. Abnormales Knochenprofil oder Röntgenbilder : Röntgenbilder des Handgelenks oder des Fußgelenks oder des Brustkorbs zeigen Schwellungen der Knochen und abnormale Biegung der langen Knochen aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels.

10. Abnormale Blutuntersuchungen : Niedriger Kalzium- oder Phosphatspiegel im Plasma, erhöhte alkalische Phosphatase

Behandlung bei Vitamin D-Mangel

Vitamin-D-Vorräte im Körper benötigen eine lange Zeit, um aufgebraucht zu sein, nachdem die Synthese abgebaut oder aufgehört hat. Daher dauert es natürlich auch lange, um sich wieder aufzufüllen. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Vitamin-D-Spiegels ≥ 50 nmol / L.

Verschiedene Optionen sind:

1. Ergänzungen:

- Tägliche Supplemente mit niedriger Dosis

- Intermittierende Therapie mit hoher Dosis

2. Sorgen Sie für eine ausreichende Calciumzufuhr.

Für Kinder, die Kuhmilch nicht mögen, sind Joghurt, Käse und angereicherte Soja-Molkerei nützliche Kalziumquellen. Betrachten Sie medizinische Ergänzungen, wenn die Aufnahme schlecht ist.

3. Sonneneinstrahlung

Kinder und Jugendliche mit dunkler Haut vertragen zeitweilige Sonneneinstrahlung und benötigen keine Sonnencreme. Hüte und Sonnenbrillen können verwendet werden. Ermutigung zu Aktivitäten im Freien.

Ergänzungen: Wer sollte Ergänzungen einnehmen?

1. Ausschließlich gestillte Säuglinge ohne Anzeichen oder Symptome.

2. Gestillte Säuglinge von Müttern mit Vitamin-D-Mangel mit mindestens einem oder mehreren Risikofaktoren.

3. Säuglinge mit Vollnahrung, die nicht ausreichend Vitamin D aus der Formel erhalten. Es wird empfohlen, den Vitamin-D-Spiegel zu kontrollieren oder bei Säuglingen mit Risikofaktoren tägliche Ergänzungen zu verabreichen.

So geben Sie Ihrem Baby Vitamin D:

Vitamin D ist in Tablettenform und in flüssiger Form erhältlich und auch in Kombination mit Calcium erhältlich. Sie können die Tablette pulverisieren oder die Kapsel öffnen und mit dem Essen mischen.

Wie kann man einen Vitamin-D-Mangel bei Kindern verhindern?

Zusammen mit der Supplementation, falls erforderlich, wird eine angemessene Sonneneinstrahlung und der Verzehr von Nahrungsmitteln, die reich an Vitamin D sind, dazu beitragen, die Präventionsstrategie anstelle von bloßen Supplements zu verbessern. Ungefähr 5-15 Minuten Sonneneinstrahlung in die Hände für hellhäutige Kinder und 30-45 Minuten für dunkelhäutige Kinder ist hilfreich und natürlich. Vorzugsweise ist das frühe Sonnenlicht besser, da es weniger schädliche UV-Strahlen aufweist.

• Mütterliches Vitamin D:

- Der wichtigste Aspekt, der den Vitamin-D-Spiegel bei Säuglingen bestimmt, ist der Vitamin-D-Status der Mutter. Schwangere Frauen sollten ihren Vitamin-D-Spiegel während des ersten Trimesters ihrer Schwangerschaft überprüfen. Wenn es sich als niedrig herausstellt, ist es am besten, mit 3000-5000 IE behandelt zu werden, bis es mehr als 20 ng / dl ist, gefolgt von 400 IE / Tag.

- Eine hohe Dosis an Vitamin D (400-6400 IE), die täglich an stillende Mütter verabreicht wird, schützt das Kind vor Vitamin-D-Mangel, ohne die Vitamin-D-Toxizität für die Mutter des Kindes zu verursachen.

• Frühgeborene:

Eine Ergänzung von 400-800 IE / Tag ab der Geburt ist wichtig, da die Möglichkeit einer unzureichenden Übertragung von Vitamin D von der Mutter besteht.

-Sonstige Probleme im Zusammenhang mit Frühgeburt, wie schlechte Nahrungsaufnahme, unreifer Gastrointestinaltrakt, der die Resorption beeinflusst, und in manchen Fällen Leber- und Nierenfunktionsstörungen, sollten entsprechend angegangen werden.

• Kleinkinder:

Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D in der Kinderernährung. Es ist normalerweise angebracht, Ergänzungsprodukte ohne Untersuchung für ausschließlich gestillte Säuglinge mit mindestens einem anderen Risikofaktor ohne Symptome / Anzeichen zu beginnen. Die meisten Säuglingsanfangsnahrung haben 400 IE / L. Daher müssen die Säuglinge, die mit der Formulierung gefüttert werden, möglicherweise eine Ergänzung benötigen, es sei denn, ihnen wird mindestens 1 Liter der Formel pro Tag verabreicht.

• Kleinkinder und Jugendliche:

Kinder, die einem Risiko ausgesetzt sind, wie dunkelhäutige Kinder, Kinder, die vor Sonnenlicht verhüllt sind, weniger Sonnenlicht ausgesetzt sind oder solche, deren zugrunde liegende Erkrankung unter den oben genannten Medikamenten liegt, sollten 400 IE pro Tag erhalten, um dies zu verhindern Mangel an Vitamin D.

Beste Nahrungsmittel von Vitamin D für Babys

Obwohl Pflanzen Vitamin D herstellen, kann diese Form des Vitamins vom menschlichen Körper nicht verwertet werden. Daher sind die einzigen Nahrungsmittel, die Vitamin D beziehen, tierische Nahrungsmittel. Leider ist das einzige Tierfutter, das Babys zu sich nehmen, nämlich Milch (Kuhmilch: 3–40 IE / L), keine reiche Vitamin-D-Quelle. Hier kommt die Rolle der Anreicherung (zusätzliche Nährstoffe) hinzu.

Angereicherte Lebensmittel reich an Vitamin D

• Verstärkte Milch 400 / L
• Verstärkte Säuglingsnahrung 400 / L
• Verstärkter Orangensaft 400 / L
• Verstärkte Sojamilch 400 / L
• Verstärkte Reismilch 400 / L
• Verstärkte Margarine 60 / Esslöffel
• Verstärktes Getreide 40 IE / Portion
• Tofu verstärkt (⅕ Block) 120
• Angereichertes Öl

Die besten Lebensmittel, die ältere Babys verzehren können, sind:

1. Fettiger Fisch wie Lachs, Makrele und Sardinen, Lebertran, Leber. Durch das Braten von Fisch wird der aktive Vitamin-D-Gehalt um 50% gesenkt, während das Backen den Vitamin-D-Gehalt von Fischen nicht beeinflusst

2. Orgelfleisch

3. Eigelb (20–25 IE pro Eigelb)

Gibt es Risiken, wenn ich meinem Baby zu viel Vitamin D gebe?

Ja. Zu viel Vitamin D kann Toxizität verursachen. Vitamin B und C, die wasserlöslich sind (Überschuss wird aus dem Körper ausgeschieden). Die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K werden im Körper gespeichert und führen zu Problemen.

Schlussfolgerung : Selbst in einem tropischen Land wie Indien gibt es zunehmend Hinweise auf Vitamin-D-Mangel bei Erwachsenen und Kindern. Nach einer angemessenen Beratung durch den Kinderarzt sollte das Problem am Anfang mit der richtigen Behandlung bekämpft werden, indem Vitamin D in die Ernährung des Kindes aufgenommen wird, um spätere Auswirkungen zu vermeiden.