Rachitis bei Kindern

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In diesem Artikel

  • Was ist Rachitis?
  • Wer läuft Gefahr, Rachitis zu bekommen?
  • Ursachen und Risikofaktoren von Rachitis bei Kindern
  • Rachitis Zeichen und Symptome bei Kindern
  • Was sind die Komplikationen?
  • Wie ist die Diagnose abgeschlossen?
  • Behandlung für Rachitis bei Kindern
  • Was ist nach der Behandlung zu erwarten?
  • Wie können Sie verhindern, dass Ihr Kind Rachitis bekommt?
  • Wann suchen Sie medizinische Beratung

Rachitis ist eine vermeidbare Erkrankung der Knochen, die durch einen Mangel an Vitamin D und Kalzium verursacht wird. Sie tritt bei Kindern nur in ihren wachsenden Jahren auf und führt zu weicheren, schwächeren Knochen, die sich in abnorme Formen biegen oder brechen. Rachitis kann Babys, die erst drei Monate alt sind, beeinträchtigen und bis in die Adoleszenz gehen. Durch eine frühzeitige Behandlung, die eine angemessene Ergänzung von Vitamin D und Kalzium beinhaltet, können Rachitis wirksam behandelt werden. Unbehandelt können Rachitis zu körperlichen Behinderungen führen, die dauerhaft sein können.

Was ist Rachitis?

Rachitis ist eine Mangelerkrankung, die bei Kindern zu einer Schwächung und Verformung der Knochen führt. Ursache ist der anhaltende Mangel an Vitamin D, der für die Aufnahme von Kalzium durch den Körper notwendig ist. Geringere Kalziumspiegel, entweder aufgrund einer schlechten Absorption oder eines Mangels an ausreichenden Mengen in der Ernährung, führen dazu, dass die Knochen weich und schwach werden. Die Knochen sind leicht gebogen und geben den Kindern ein deformiertes Aussehen in den Beinen. Weltweit sind Rachitis bei Kindern zwischen drei und 18 Monaten üblich. Rachitis bei Babys unter einem Jahr wird meist durch Vitamin-D-Mangel verursacht.

Wer läuft Gefahr, Rachitis zu bekommen?

Säuglinge und Kinder sind das höchste Risiko für Rachitis. Kinder aus armen Familien, die an Unterernährung leiden, haben ein hohes Risiko. Kinder, die weniger Sonnenlicht ausgesetzt sind, können an Vitamin D leiden, da Sonnenlicht für die Produktion benötigt wird. Diejenigen, die als Veganer aufwachsen, nehmen keine Milchprodukte auf und bekommen weniger Kalzium. Ein Mangel an Vitamin D und Kalzium führt bei Kindern zu dem höchsten Risiko für Rachitis. In sonnigen Ländern wird Rachitis mehr durch einen Mangel an Kalzium verursacht als durch einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Andere Risikofaktoren betreffen Kinder, die an Erkrankungen leiden, die die Aufnahme von Vitamin D beeinträchtigen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, Mukoviszidose und Nierenprobleme.

Ursachen und Risikofaktoren von Rachitis bei Kindern

Rachitis wird hauptsächlich durch unzureichende Mengen an:

  • Vitamin D (entweder durch Diät oder Sonneneinstrahlung)
  • Diätetisches Kalzium
  • Sowohl Vitamin D als auch Kalzium

Vitamin D wird im Körper auf natürliche Weise produziert, wenn die Haut Sonnenlicht ausgesetzt wird. Es wird auch in Lebensmitteln wie fettigem Fisch und Eiern gefunden. Ein Mangel an Vitamin D verhindert, dass der Körper Kalzium und Phosphor absorbiert. Kalzium kommt hauptsächlich in Milchprodukten wie Milch vor und ist für Kinder unerlässlich, um starke Knochen zu entwickeln.

Es gibt verschiedene Risikofaktoren für das Erlangen von Rachitis. Dazu gehören folgende:

  • Alter : Rachitis tritt im Allgemeinen zwischen dem Alter von sechs und 36 Monaten auf. Dies ist eine Zeit des schnellen Wachstums bei Kindern, und ihre Körper benötigen eine gute Versorgung mit Kalzium und Phosphaten, um ihre Knochen aufzubauen.
  • Ernährung : Kinder, die als Vegetarier oder Veganer großgezogen werden, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Rachitis, da Fleisch, Eier und Milchprodukte reichlich Kalzium und dringend benötigte Nährstoffe enthalten. Kinder, die an Laktoseintoleranz leiden oder die Milch oder Milchprodukte schwer verdauen, sind ebenfalls gefährdet. Babys, die nur gestillt werden, haben auch das Risiko, Rachitis zu entwickeln, da der Muttermilch nicht genügend Vitamin D zur Verfügung steht, um Rachitis zu verhindern.
  • Hautfarbe : Kinder mit dunklerer Haut haben eine natürliche Barriere gegen Sonnenlicht in Form von Melanin. Dies bedeutet, dass ihre Haut bei Sonneneinstrahlung weniger Vitamin D produziert.
  • Geografische Lage : Der Körper braucht Sonnenlicht, um Vitamin D zu produzieren, und Kinder, die in Regionen mit weniger Sonnenlicht leben, sind gefährdet.
  • Erblich : Erbsen-Rachitis ist eine Form der Krankheit, die durch Gene weitergegeben werden kann. Solche Kinder haben Nieren, die Phosphate nicht gut aufnehmen.

Rachitis Zeichen und Symptome bei Kindern

Die Symptome von Rachitis sind:

  • Zärtlichkeit oder Schmerzen in den Knochen der Arme, Beine, der Wirbelsäule und des Beckens
  • Kleinwuchs und verkümmertes Wachstum
  • Schwache Knochen, die leicht zerbrechen
  • Muskelkrämpfe und schwere Rachitis, Anfälle

Zahnprobleme wie:

  • Verzögerte Bildung von Zähnen
  • Emailerosion und Löcher
  • Defekte in den Zähnen
  • Hohe Anzahl von Hohlräumen
  • Abszesse

Skelettdeformitäten wie:

  • O-Beine; Beine, die wie ein Bogen gebogen aussehen
  • Seltsam geformter Schädel
  • Überstehendes Brustbein
  • Seltsam gekrümmter Rücken
  • Deformitäten im Becken
  • Beulen im Brustkorb
  • Verdickte Knöchel und Handgelenke

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Was sind die Komplikationen?

Wenn sie nicht behandelt werden, können Rachitis körperliche Deformitäten und schwerwiegende Folgen hervorrufen, wie Wachstumsstörungen, ungewöhnlich gekrümmte Wirbelsäule, Deformitäten der Gliedmaßen und Zahnschäden. Die Verzögerung beim Zahnen geht mit einem schwachen Zahnschmelz und deformierten Zähnen einher. Bei Säuglingen kann es zu Verzögerungen beim Schließen der vorderen Fontanelle kommen, bei der es sich um die weiche Stelle am Schädel des Babys handelt. Bei starkem Rachitis mit sehr niedrigem Kalziumspiegel im Blut können Kinder Anfälle entwickeln. Es ist ein medizinischer Notfall und sollte sofort behandelt werden.

Wie ist die Diagnose abgeschlossen?

Rickets wird durch eine vollständige körperliche Untersuchung in Verbindung mit der Beurteilung der medizinischen und ernährungsphysiologischen Vorgeschichte diagnostiziert. Bei der körperlichen Untersuchung drückt der Arzt sanft auf die Knochen, um nach Zärtlichkeit und Schmerz zu suchen. Offensichtliche Anzeichen von Verformungen in den Gliedmaßen und im Schädel werden ebenfalls notiert. Wenn das Kind keine schweren Symptome wie Tetanie oder Anfälle hat, werden Röntgenstrahlen von langen Knochen und Rippen erhalten. Laboruntersuchungen auf Vitamin D, alkalisches Phosphat, Elektrolyte und das Parathyroidhormon werden durchgeführt, um ihren Gehalt zu überprüfen. Wenn es eine Übereinstimmung zwischen diesen und Röntgenstrahlen gibt, die offensichtliche Verformungen im Skelett erkennen lassen, wird Rachitis bestätigt. Die Labortests zeigen auch verschiedene Ursachen für Rachitis, die dann zur Behandlung verwendet werden können.

Behandlung für Rachitis bei Kindern

Da in den meisten Fällen Rachitis durch einen Mangel an Vitamin D und Kalzium verursacht wird, muss bei der Behandlung die Vitamin-D- und Kalziumzufuhr des Kindes erhöht werden. Der Arzt bestimmt je nach Alter und Ursache der Rachitis, wie viel von den beiden benötigt wird.

Die Behandlung kann Folgendes beinhalten:

  • Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Vitamin D und Kalzium sind
  • Einnahme von Vitamin D und Kalziumergänzungen
  • Vitamin-D-Injektionen, die jedes Jahr verabreicht werden, falls das Kind die Nahrungsergänzung nicht durch den Mund einnehmen kann
  • Sonneneinstrahlung in Form von Outdoor-Aktivitäten oder Sonnenbaden
  • Wenn Rachitis eine Komplikation einer anderen Erkrankung ist, löst die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung häufig Rachitis.
  • Kinder mit deformierten Knochen oder Wirbelsäule empfehlen möglicherweise eine Korrekturoperation und die Verwendung von Zahnspangen und Stützen kann erforderlich sein, bis die Knochen stärker werden.
  • Kinder mit genetischen Rachitis brauchen für die Behandlung eine Kombination aus einer speziellen Form von Vitamin D und Phosphat-Ergänzungen.

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Was ist nach der Behandlung zu erwarten?

Regelmäßige Nachuntersuchungen sind erforderlich, um den gesunden Vitamin-D-, Calcium- und Phosphorgehalt im Blut und im Körper zu überprüfen. In regelmäßigen Abständen werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Wachstum und die Dichte des Knochens zu überprüfen. Die Behandlungsergebnisse sind bei Kindern mit frühzeitiger Diagnose von Rachitis sehr gut. Eine angemessene Nahrungsergänzung mit Vitamin D und Kalzium kann innerhalb von Wochen bis Monaten Ergebnisse zeigen. Das Beugen der Beine in einigen der länger stehenden Rachitis-Fälle kann auch ohne operativen Eingriff von selbst behoben werden. Bei Kindern mit einem fortgeschrittenen Stadium der Rachitis kann jedoch ein Teil des Schadens dauerhaft sein.

Wie können Sie verhindern, dass Ihr Kind Rachitis bekommt?

Es können verschiedene vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um sicherzustellen, dass Ihr Kind keine Rachitis bekommt. Wenn das Kind genug Zeit damit verbringt, draußen in der Sonne zu spielen und Nährstoffe zu sich nimmt, die reich an Vitamin D und Kalzium sind, hält es Rachitis in Schach. Wenige Minuten Sonnenlicht pro Tag, einige Male pro Woche sind hilfreich bei der Herstellung von Vitamin D. Der tägliche Bedarf für Säuglinge und Erwachsene beträgt etwa 10 Mikrogramm (mcg) Vitamin D pro Tag. Schwangere und stillende Frauen sollten erwägen, die empfohlenen 10mcg Vitamin D täglich zu sich zu nehmen, um sicherzustellen, dass das Baby genug hat. Kindern zwischen 1 und 4 Jahren sollte täglich eine 10-mg-Vitamin-D-Ergänzung verabreicht werden.

Wann suchen Sie medizinische Beratung

Wenn Kinder Anzeichen von Rachitis zeigen, obwohl sie reich an nahrhaften Lebensmitteln sind, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, ist es an der Zeit, einen Arzt zu konsultieren. Genetische Störungen und andere Krankheiten können die Aufnahme von Vitamin D, Kalzium und Phosphor beeinflussen, was zu Rachitis führt. In diesen Fällen ist ein anderer Behandlungsansatz erforderlich.

Rachitis ist eine leicht vermeidbare Krankheit mit richtiger Ernährung und Nahrungsergänzung. Es kann vermieden werden, indem man jeden Tag genug Sonnenschein bekommt und Nahrungsmittel mit Vitamin D isst.

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