Stehen und liefern: Aufrechte Geburten am besten für Mama und Bub

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Ist es Zeit für Worldn-Frauen, wieder zu stehen und zu liefern?

Denken Sie an die Geburt und Sie werden sich wahrscheinlich eine Frau vorstellen, die auf dem Rücken auf einem Krankenhausbett liegt. Dies ist die Position, die die meisten Frauen (78%) bei der Geburt annehmen, obwohl immer mehr Beweise dafür vorliegen, dass die Aufrechterhaltung der Geburt bessere Ergebnisse für Mutter und Kind haben kann.

Die historische und anthropologische Literatur zeigt, dass das Liegen vor der Geburt ein relativ modernes Phänomen ist, da wir uns von einem sozialeren zu einem chirurgischen Versorgungsmodell entwickelt haben. Bei schriftlichen Aufzeichnungen, Schnitzereien und Gemälden haben Frauen die Geburt aufrecht erhalten - ob nun gestapelte Ziegelsteine ​​verwendet wurden, um einen primitiven Geburtshocker zu schaffen, oder sich an Blättern und Seilen festzuhalten, die an Bäumen hingen. Eine berühmte Zeichnung aus Ägypten zeigt Kleopatra (69-30 v.Chr.), Wie er kniet, um zu gebären.

Wie kann man sich auf eine unerwartete Geburt vorbereiten?

Geburtshilfe in Geburtshilfe wiedergeboren

Der Geburtsstuhl oder -hocker stammt aus babylonischer Zeit (2000 v. Chr.). In Kulturen, in denen die westliche Medizin weniger Auswirkungen hatte, sehen wir diese Praktiken auch heute noch. Eine Umfrage aus dem Jahr 1961 ergab, dass in nur 18% der traditionellen Kulturen die Geburt des Kindes die Regel war. Diese Befunde waren denen des Anthropologen Engelmann fast 100 Jahre zuvor (1882) ähnlich.

Was ist also vor 300 Jahren passiert, um das zu ändern?

Werfen wir zunächst einen Blick auf Frankreich, das in der geburtshilflichen Praxis der Anfang war. Im Jahr 1598 plädierte der Barbierchirurg Jacques Guillemeau (einer der ersten Geburtshelfer) dafür, sich zur Geburt in einem Bett niederzulassen. Die Entstehung geburtshilflicher Instrumente in den nächsten 50 Jahren zusammen mit der Anwendung der Episiotomie (bei der die Scheidenwand chirurgisch durchtrennt wurde, um die Entbindung zu unterstützen) und schließlich das Anästhetikum begünstigten diese Verschiebung der Geburtspositionen.

Eines der ersten Krankenhäuser mit Entbindungsstation, das berühmte Paris Hotel Dieu, verwendete ein spezielles Bett für die Entbindung. Einige Gelehrte behaupten, der französische König Ludwig XIV. (1637-1709) genoss es, Frauen bei der Geburt zuzusehen (einschließlich seiner Herrinnen) und fand, dass seine Sicht auf dem Geburtshocker blockiert war, und ermutigte die Verwendung der liegenden Position.

Es gab jedoch Hebammen, die diese Praxis in Frage stellten, einschließlich der berühmten französischen Hebamme Louise Bourgeois, die wegen ihrer Stellung als Hebamme beim königlichen Hof als Hebamme des Königs bekannt ist: "Vertikale Positionen sind die natürlichsten, die instinktivsten, die Schwerkraft hilft und beschleunigen die Geburt ... Hoch auf dem Bett zu liegen ist weit weniger natürlich ... "

In den meisten rohstoffreichen Ländern des 19. Jahrhunderts änderte der Umzug von der Geburt in die Krankenhäuser diese Situation im großen Stil. Und wie bei den meisten Dingen bei der Geburt wurde keine Untersuchung durchgeführt, um zu sehen, ob es gut ist. In dem populären medizinischen Lehrbuch von King's Eclectic Geburtshilfe, das im Jahr 1900 veröffentlicht wurde, steht folgendes geschrieben: "Ich glaube nicht, dass die Entbindung mit so viel Leichtigkeit und Schnelligkeit vonstatten geht, noch ist es für den Praktizierenden in jeder Hinsicht so günstig wie bei der Frau wird auf den Rücken gelegt. "

Ein besserer Weg, um zu liefern

Große Bewer- tungen der Beweise zeigen, dass das Tragen von aufrechtem und geburtsmäßigem Tragen Vorteile für Mutter und Kind hat. Abgesehen von den offensichtlichen Vorteilen der Schwerkraft, die dem Baby beim Abstieg helfen, gehören dazu:

• effizientere Kontraktionen
• kürzere Arbeit
• Bessere Sauerstoffversorgung des Babys in der Gebärmutter der Mutter, da die Vena cava Vene und die Aorta durch die schwangere Gebärmutter nicht komprimiert werden
• vergrößerter Becken-Durchmesser, besonders in Positionen wie hockungsfreier mütterlicher Zufriedenheit
• weniger Zangen, Vakuumgeburten und Episiotomien

Warum gebären die meisten Worldn-Frauen auf dem Rücken? Neugierig darauf, dies zu verstehen, führten meine Kollegen und ich eine ethnografische Studie (mit Beobachtungen und Interviews) durch, um zu untersuchen, wie Frauen in den drei verschiedenen Geburtssituationen geboren wurden: in Krankenhäusern, Geburtshäusern und zu Hause.

Wir entdeckten, dass die Art und Weise, in der wir die Geburtsumgebung aufgebaut haben, z. B. das Bett in die Mitte des Raums zu stellen und wenig Hilfsausrüstung (wie Geburtsbälle, Geburtshocker, Matten und Sitzsäcke) zur Verfügung zu haben, einen großen unterschwelligen Einfluss auf beide hatte wie Frauen und Hebammen handelten.

Wenn die Frauen nicht von Hebammen oder Geburtshelfern geleitet wurden und die Umgebung es ihnen leichter machte, verschiedene Positionen einzunehmen, gebar die Mehrheit eine aufrechte und nach vorne gerichtete Haltung - das totale Gegenteil von dem, was passiert, wenn eine Frau auf dem Bett auf dem Rücken eines Kindes geboren wird.

Die Information von Frauen vor der Geburt und die Unterstützung verschiedener Positionen half ebenfalls dabei, ebenso wie die Kontinuität der Hebammenbetreuung und die Schaffung einer häuslichen Umgebung.

Während die Welt hinter den Zeiten zu stehen scheint, empfehlen führende internationale Organisationen wie das NICE des National Institute for Health & Care in Großbritannien:

"Frauen sollten davon abgehalten werden, in der zweiten Phase der Arbeit auf dem Rücken oder halb liegend zu liegen, und sollten dazu ermutigt werden, jede andere Position einzunehmen, die sie am bequemsten finden."

Was als Veränderung der Geburtsposition für die Bequemlichkeit von Männern begann, hat sich als wissenschaftlich erwiesen als Unannehmlichkeit für Frauen und Babys erwiesen. Es ist Zeit für Worldn-Frauen, wieder zu stehen und zu liefern.