Die Geburt von Wasser ist trotz Warnungen eine gute Option, sagen Hebammen
Wassergeburt
Die Sicherheit von Wassergeburten wurde in Frage gestellt, nachdem amerikanische Experten Richtlinien herausgegeben hatten, wonach die Praxis keinen nachweisbaren Nutzen für Frauen oder ihre Babys hatte und dass dies sogar potenziell gefährlich sein könnte.
In der Stellungnahme des Ausschusses, die von der American Academy of Paediatrics und dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen veröffentlicht wurde, werden die Fälle "seltener, aber schwerwiegender" Probleme hervorgehoben, darunter potenziell tödliche Infektionen durch verseuchtes Wasser, schwere Blutungen durch Nabelschnurschäden und Ertrinken.
Die Richtlinien, die in der April-Ausgabe der US-amerikanischen Zeitschrift Obstetrics and Gynecology veröffentlicht werden, kommen zu dem Schluss, dass Frauen nicht routinemäßig eine Unterwasserlieferung angeboten werden sollte und dass Wassergeburten auf diejenigen beschränkt sein sollten, die an medizinischen Studien teilnehmen.
Laut dem Worldn College of Midwives sollten schwangere Frauen, die auf eine Geburt im Wasser hoffen, ihre Pläne nicht ändern.
"Es gibt nicht genügend Beweise für das Niveau, das die Ärzte über die Sicherheit von Wassergeburten befriedigen könnte, weil, wie bei Hausgeburten, es sehr schwierig ist, randomisierte klinische Studien mit Frauen durchzuführen, die im Wasser gebären", so die Sprecherin der Hochschule. Professor für Hebammen, sagt Hannah Dahlen.
"Das liegt nur an der sehr privaten Natur der Geburt. Eine Frau, die im Wasser gebären will, wird es tun, aber Sie können eine Frau nicht zwingen, im Wasser zu gebären, wenn sie nicht will."
Frau Dahlen sagt, die "negativen Ergebnisse" der US-Richtlinien seien eine Sammlung von Einzelfällen, die für die Mehrheit der Frauen mit geringem Risikoschwangerschaft kein angemessenes Bild der Sicherheit von Wassergeburten geboten hätten.
Sie wies auf ihre eigene Studie hin, die 2012 im Journal of Midwifery veröffentlicht wurde und die nach der Entbindung keinen Unterschied zwischen den im Wasser geborenen Frauen und denen, die halb sitzend geboren wurden, bei den größeren Tränen und Blutungen nach der Entdeckung feststellte.
In dieser Studie, die sich mit den Ergebnissen von 6144 Worldn-Frauen über einen Zeitraum von 12 Jahren befasste, wurde auch festgestellt, dass Babys, die in einer halbsitzigen Position geboren wurden, eine viel höhere Inzidenz von APGAR-Werten von fünf Minuten aufwiesen als die geborenen im Wasser. APGAR-Scores bewerten die Gesundheit eines Neugeborenen, und eine Bewertung von weniger als sieben Minuten fünf Minuten nach der Geburt zeigt, dass ein medizinischer Eingriff erforderlich war, um das Baby wiederzubeleben.
Die Haltung gegenüber Wassergeburten ist in Großbritannien viel akzeptabler, wo sowohl das Royal College of Midwives als auch das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen der Meinung sind, dass gesunde Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften die Möglichkeit einer Wassergeburt haben sollten.
In der Welt fördern immer mehr Krankenhäuser die Verwendung von Wasser während der Geburt und der Geburt, indem sie Bäder in Liefersuiten einschließen. Im Jahr 2010 erklärte NSW Health im Rahmen ihrer Richtlinie „Auf dem Weg zur Normalen Geburt“, dass bis 2015 alle Frauen Informationen über das Eintauchen von Wasser in Arbeit und Geburt erhalten sollten, und alle Mutterschaftsdienste sollten den Zugang zum Wasser ermöglichen.
Bei der Veröffentlichung der US-Richtlinien in der vergangenen Woche sagte Dr. Jeffrey L. Ecker, es gebe einen Unterschied in Bezug auf Sicherheit und Nutzen zwischen der Arbeit im Wasser und der Geburt während des Eintauchens.
"Das Arbeiten im Wasser kann einige potenzielle Vorteile bieten, aber die Unterwassergewinnung scheint keine klaren Vorteile zu haben, und das Risiko seltener, aber schwerwiegender Folgen für die Gesundheit eines Babys ist für Frauen und Anbieter von Bedeutung", sagte er .
Die US-Richtlinien basieren auf einer Erklärung, die 2008 vom Royal Worldn und dem New Zealand College of Geburtsetricians veröffentlicht wurde und ähnliche Sicherheitsbedenken aufwirft. Wassergeburten seien "derzeit nicht der konventionellen Geburt vorzuziehen".
Die Erklärung von RANZCOG warnt davor, dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse selten auftreten, die nicht oft genug auftreten, um in klinischen Studien stattzufinden, die jedoch "ausreichend häufig und so stark sind, um klinische Bedeutung zu erlangen".
Komplikationen, von denen berichtet wurde, dass sie bei der Geburt von Wasser auftreten, sind Ertrinken, Ertrinken, Atembeschwerden, Nabelschnur und Infektionen durch Wasser. Außerdem kann die Behandlung einiger geburtshilflicher und neonataler Notfälle während des Eintauchens einer Frau nicht ausreichend abgeschlossen werden Wasser."
Trotz dieser Warnungen weist RANZCOG darauf hin, dass Frauen, die die mit Wassergeburten verbundenen Risiken erkannt haben und trotzdem fortfahren möchten, bei bestehenden Einrichtungen bei ihrer Entscheidungsfindung unterstützt werden sollten und dass sie jede Gelegenheit haben sollten, dies in bester Praxis zu tun Einrichtungen, die von entsprechend geschultem Personal besucht werden ".
Professor Dahlen sagt, unabhängig davon, wie sie sich zur Geburt entscheiden, sollten arbeitende Frauen immer den Rat ihrer Angehörigen der Gesundheitsberufe beachten.
"Wenn Ihre Hebamme Ihnen sagt, dass Sie aus irgendeinem Grund aus dem Wasser steigen sollten, dann sollten Sie aus dem Wasser aussteigen", sagt sie. "Aber für eine risikoarme Schwangerschaft, wenn alles nach Plan verläuft, gibt es keinen Grund im Wasser nicht arbeiten und gebären. "