In beide Richtungen schneiden
Den Schnitt machen - Die Beschneidungsdebatte wird schärfer
Der Gedanke, ihr Baby zu beschneiden, macht heute viele Eltern aus. Aber was wäre, wenn es möglicherweise ihr Leben retten könnte? Sarina Lewis untersucht.
Es gab keine Debatte über das Problem der Beschneidung männlicher Männer bei Jacinda Fraser. "Ich wusste immer, dass ich meinen Sohn - oder meine Söhne - beschneiden lassen wollte", sagt die 24-jährige Mutter von einer. Es war eine Entscheidung, die lange vor dem Treffen mit ihrem Ehemann Shane getroffen wurde, und lange bevor sie das fünf Monate alte Baby Byron zur Welt brachte. Es war eine Haltung, die bereits Mitte der 90er Jahre ergriffen wurde, als die elfjährige Jacinda ihren achtjährigen Bruder beobachtete, wie er das Verfahren durchführte.
"Ich erinnere mich, wie traumatisch es für ihn war, als er es in diesem Alter getan hatte", erzählt Jacinda von der Beschneidung, ausgelöst durch wiederkehrende Infektionen aufgrund von Phimose. (Bei etwa 1% der unbeschnittenen Jungen ist zu beobachten, dass die Vorhaut sich um den Peniskopf enger zusammenzieht, was die Hygiene erschwert und Infektionen allgemein üblich ist.) "Er hatte Schmerzen und hatte eine Schulwoche. Es machte keinen Spaß. "
13 Jahre nach der Geburt des Babys des Paares waren die Frasers überrascht, als sie Schwierigkeiten hatten, ihre gemeinsame elterliche Entscheidung, ihren Sohn zu beschneiden, auszuführen. Die Angestellten ihres regionalen viktorianischen Krankenhauses zögerten, darüber zu diskutieren: "Niemand hat uns Informationen über die Risiken und die Vorteile seiner Durchführung gegeben", erinnert sich Jacinda. "Es war hauptsächlich nur ein Urteil von ihnen, warum wir es schaffen wollen, wenn es nicht notwendig ist."
Das Ehepaar wandte sich dem Internet zu, suchte persönliche Geschichten und Meinungen und versuchte, die medizinische Forschung zu enträtseln. Schließlich führte er sie auf die Website von Dr. Hershel Goldman in Melbourne und - vier Monate nach der Geburt des Kindes Byron - die Beschneidung ihres Sohnes. "Es ist seltsam", reflektiert Shane, 27. "Es ist, als würden sie die Informationen nicht veröffentlichen, nur um die Leute davon abzuhalten, dies zu tun."
Aber die Frasers scheinen laut Statistik in einer Minderheit zu sein. Daten des Royal Australasian College of Physicians (RACP) zeigen, dass in den fünfziger und sechziger Jahren bis zu 60 Prozent der männlichen Bevölkerung einer Neugeborenen-Beschneidung unterzogen wurden, in der heutigen Welt jedoch nur 10 bis 20 Prozent der männlichen Bevölkerung beschnitten sind: Die Rate der Beschneidung von männlichen Männern liegt in Victoria und South World bei etwa 5 Prozent, in Western World bei 7 Prozent, in NSW bei 25 Prozent und in Queensland bei etwa 35 Prozent.
Die jüngsten Forschungen über den Zusammenhang zwischen Beschneidung und der Verringerung der Übertragung sexuell übertragbarer Krankheiten haben die Debatte jedoch erneut geöffnet. Umfangreiche Versuche zur Beschneidung in afrikanischen Ländern haben gezeigt, dass beschnittene, heterosexuelle Männer eine um 60 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit haben, sich mit HIV zu infizieren, als ihre unbeschnittenen Kollegen. Aktuelle internationale Studien weisen auch darauf hin, dass die Beschneidung männlicher Partner Frauen erheblichen Schutz vor Gebärmutterhalskrebs und Chlamydien bieten kann, einer bekannten Ursache für Unfruchtbarkeit bei erwachsenen Frauen, wenn sie nicht behandelt werden.
Es ist ein großer Vorteil, der Entfernung eines winzigen Hautstücks zuzuschreiben, das bei einem neugeborenen Baby kleiner ist als der Nagel am kleinen Zeh eines Erwachsenen. Aber was der Vorhaut von Neugeborenen an Größe fehlt, macht sie eindeutig durch die emotionale Zugkraft wett.
"Es erzeugt gerade eine solche Leidenschaft und Wut", sagt Professor David Forbes, Vorsitzender des Ausschusses für Kinderheilkunde und Interessenvertretung der RACP. "Es ist die Schnittstelle für viele Leute der Selbst- und Religionspolitik - und ich denke für manche Leute, die Sexualität." Während die RACP-Politik niemals die routinemäßige Beschneidung männlicher Säuglinge befürwortet hat, war der Widerstand in der Vergangenheit viel weniger vehement. Erst im Jahr 2004 gab das RACP an, "es gibt keine medizinische Indikation für eine routinemäßige neugeborene männliche Beschneidung".
Heute wird diese Aussage erneut überprüft, und Forbes ist der verantwortliche Mann.
"Ich dachte aufgrund des internationalen Geschehens, dass die Politik wahrscheinlich zu einer stärkeren Anerkennung der Beschneidung führen müsste." Der Schwerpunkt liegt jedoch mehr auf HIV und AIDS, auf sexuell übertragbare Krankheiten und die Beschneidung von Erwachsenen als auf Säuglinge. Der Professor beharrt darauf, dass die RACP von den langfristigen gesundheitlichen Vorteilen der Beschneidung hinsichtlich Säuglingen überzeugt werden müsste, bevor sie eine politische Wende in Erwägung zieht: "Vorteile [im Zusammenhang mit der Ausbreitung sexueller Erkrankungen] entstehen nach dem Pubertätsalter." Zu dieser Zeit, so Forbes, kann ein männlicher Teenager eine informierte Entscheidung für sich selbst treffen.
"Sie können das Risiko für Harnwegsinfektionen bei Jungen senken, indem Sie sie beschneiden, aber Jungen haben ohnehin eine viel niedrigere Rate als Mädchen", sagt Forbes. "Aber wenn Sie sagen, wir wollen, dass es gemacht wird, weil es schöner aussieht oder wir möchten, dass [unser Sohn] derselbe ist wie sein Vater, dann ist dies eine kosmetische Operation bei einem Säugling, der keine Wahl hat. Ich glaube nicht logisch, und ich denke nicht, dass es ethisch ist. "
Amity Dry, Mutter und Autorin des Blogs, sieht es sicherlich so. Obwohl Dry sich mit einem Kampf konfrontiert hatte, als sie ihren 40-jährigen Ehemann Phil Rankine zu ihrem Denken brachte, entschied sich das Adelaide-Ehepaar letztendlich dafür, Jamison, jetzt drei, nicht zu beschneiden. "Ich sehe es genauso wie die Mandeln", sagt Dry, dessen beschnittener Ehemann vermutet hatte, dass sein Sohn in seine Fußstapfen treten würde. "Sie nehmen die Mandeln eines Babys nicht mit, wenn sie infiziert werden und später aus dem Leben entfernt werden müssen. Daher ist die Vorstellung, dies als Prävention zu tun, für mich einfach nicht sinnvoll."
Die 31-Jährige gibt an, dass sie ihrem Sohn beibringen will, sicheren Sex zu praktizieren. Besser das, glaubt Dry, als das Entfernen der Vorhaut. "Wenn sie dieses Stück Haut nicht haben sollen, warum wurden sie damit geboren?" sie fragt.
Es ist die Art von Befürworter der Beschneidung, und der Molekularbiologe Dr. Brian Morris ist ärgerlich. Als leidenschaftlicher Befürworter des Verfahrens (mehrere Tage nach unserem Gespräch schickte Morris E-Mail nach E-Mail, in der Studien über die angeblichen gesundheitlichen Vorteile der Beschneidung berichtet wurden), glaubt der Professor für molekulare Medizin an der Universität von Sydney, dass es überwältigende Beweise für Neugeborene gibt Beschneidung von Männern als medizinische Notwendigkeit.
Während der Entwicklung eines Verfahrens, mit dem das Virus getestet werden kann, das Gebärmutterhalskrebs verursacht, entdeckte Morris, dass Frauen mit beschnittenen Partnern ein viel geringeres Risiko für die Krankheit hatten. "Es ist die perfekte Umgebung für eine Infektion", sagt Morris über den unbeschnittenen Penis. "Es ist gutmütig, gunky und ich könnte auch noch stinken." Morris, Gründer von circinfo.net, einer pro-Beschneidungsstelle, schlägt Argumente zurück und zitiert Schmerz und reduzierte Empfindlichkeit als "Gobbledygook".
"Wenn es irgendwo ein Problem gibt, bei dem Wissenschaft gehört werden muss, dann ist es Beschneidung", sagt er. "Und das Baby muss mit der Russell-Technik absolut keine Schmerzen haben."
Die von Brisbane Dr. Terry Russell entwickelte Technik verwendet ein Gerät namens Plastibell in Kombination mit der Anwendung von Anästhesiecreme. "Die Risiken der konventionellen Beschneidung waren Blutungen, Infektionen und das Risiko, dass sie chirurgisch verpatzt würden", sagt Russell, der behauptet, sein Verfahren sei "völlig schmerzfrei".
Dies spielte eine große Rolle bei der Entscheidung des Brisbane-Pärchens Andre und Craig Allan, ihren kleinen Jungen Cooper beschneiden zu lassen. Das Verfahren wurde durchgeführt, als er acht Wochen alt war und Andre, 37, sagt, während sie etwas Angst hatte, zeigte Cooper keine Reaktion. Die Allans sagen, ihre Freunde hätten entweder wenig oder nur wenig für das Verfahren geboten.
Die Allans konnten ihrerseits keinen Unterschied zwischen der Entscheidung zur Beschneidung und der Entscheidung zur Immunisierung erkennen. Craig, 40, erklärt: "Wenn Sie Ihre Kinder entweder immunisieren oder nicht immunisieren möchten, haben wir festgestellt, dass es in seinem besten Interesse für seine Gesundheit und sein Wohlergehen wäre, wenn wir die Beschneidung durchführen würden."
Aber für Neugeborene, Kinderarzt und Anti-Beschneidungsaktivist Dr. George Williams sind diese Argumente nicht überzeugend. "Ich kenne Kinder, die an der Beschneidung gestorben sind oder entweder ihren gesamten Penis verloren haben oder einen Teil ihres Penis verloren haben. Ich habe viele Beschneidungen miterlebt, und ich rufe Eltern aktiv davon ab." Williams, der medizinische Berater und Gründer von circinfo.org, einer Anti-Beschneidungs-Website, glaubt, dass es sich um eine Frage der Menschenrechte handelt.
"Wir haben Gesetze gegen die Beschneidung von Frauen, aber wir wollen keine männlichen Kinder schützen, und die Ergebnisse sind die gleichen", sagt Williams. "Wenn man sich die 1800er und 1900er Jahre anschaut, wurde die Beschneidung vor Masturbation und psychischen Erkrankungen geschützt. Alle 20 oder 30 Jahre gibt es eine neue Ausrede. In den 70er Jahren gab es Infektionen der Harnwege und jetzt HIV / AIDS.
"Wenn Sie Kindern ohne medizinischen Nutzen eine unnötige Operation auferlegen, verletzen Sie die Rechte dieses Kindes auf Selbstbestimmung", sagt Williams. "Aber wenn sich ein Erwachsener beschließt, sich beschneiden zu lassen, dann ist das seine Entscheidung und ich habe damit kein Problem."
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