Wie manche Frauen gehen können, ohne zu wissen, dass sie schwanger sind
Es ist eine "notorische Tatsache", eine so allgemein anerkannte Tatsache, dass es offensichtlich keine Beweise dafür gibt, die es vor Gericht unterstützen, und dass jede Frau weiß, wann sie schwanger ist.
In einer Gesellschaft, die eine geringe Toleranz für Unsicherheit hat, faszinieren und verwirren uns Fälle, die unsere kollektive Vorstellung vom Möglichen in Frage stellen. Schlagzeilen wie "Baby-Geburtsschock für Soldaten bei Afghanistan-Einsatz" oder "Ich hatte diesen extrem schmerzhaften Drang zu drängen, und dann kam der Kopf heraus", werden mit einer Mischung aus Unglauben und Skepsis aufgenommen. Fälle von "kryptischer Schwangerschaft" - auch "Schwangerschaftsverweigerung" genannt - sind jedoch nicht besonders selten. Es wird davon ausgegangen, dass sie in etwa einem von 2500 Fällen auftreten, was jährlich etwa 320 Fälle im Vereinigten Königreich oder fast jeden Tag eine potenzielle Schlagzeile nahe legt.
In diesen Fällen fehlt den Frauen das Bewusstsein für eine Schwangerschaft und es wird berichtet, dass sie nur wenige oder gar keine der üblichen Symptome haben. Ungewissheit über die Diagnose einer Schwangerschaft ist jedoch nicht ungewöhnlich. Während eine Frau, die glaubt, dass sie möglicherweise schwanger ist, jetzt einen im Handel erworbenen Schwangerschaftstest mit hoher Genauigkeit durchführen kann, war es historisch und selbst in der relativ jüngeren Vergangenheit nicht einfach, zu bestätigen, dass eine Frau schwanger war. Anzeichen und Symptome wurden eher als "wahrscheinlich" und "mutmaßlich" beschrieben als diagnostisch.
Kate Hudson (links) war während ihrer kryptischen Schwangerschaft eine Größe von 6; Kim Walsh (Mitte) und Kayleigh Renwick (rechts) wussten nicht, dass sie schwanger waren, bis die Wehen anfingen.Die Symptome der Schwangerschaft
Aber wenn das Schwangerschaftsbewusstsein jetzt als eine berüchtigte Tatsache angesehen werden kann, welche Symptome würden dann jede Frau erkennen? Und wie konnten sie noch übersehen, abgewiesen oder einer anderen Sache zugeschrieben werden?
Das Fehlen von Menstruationen ist das häufigste Frühsymptom der Schwangerschaft. Es gibt jedoch viele Gründe, warum eine Frau nicht regelmäßig menstruiert, einschließlich medizinischer Störungen und Faktoren wie schlechte Ernährung oder Stress. Frauen, die sich der Menopause nähern, haben wahrscheinlich die Menstruation gestört, und einige Frauen haben überhaupt keine Zeit mehr, wenn sie die Pille nehmen. Umgekehrt werden "menstruationsähnliche" Blutungen während der Schwangerschaft (jede schwangere Frau, die vaginale Blutungen erfährt, einen Arzt aufsuchen) berichtet, obwohl dies nicht erklärt wird, bei etwa 1% der Frauen.
Die morgendliche Übelkeit, das häufigste Symptom der Schwangerschaft, wird von rund 70 Prozent der schwangeren Frauen erlebt, ist jedoch hinsichtlich Schweregrad und Dauer sehr unterschiedlich und kann wiederum auf zahlreiche andere Ursachen zurückgeführt werden.
Gewichtszunahme ist ein weiteres übliches Symptom. Es wird erwartet, dass die "durchschnittliche" schwangere Frau um 12, 5 kg zunimmt, dies ist jedoch sehr unterschiedlich und unterliegt kulturellen und ethnischen Unterschieden. Viele Frauen rechnen jedoch mit einer Gewichtszunahme und einem erhöhten Taillenumfang um die Wechseljahre herum - und in jedem Alter lässt sich die Gewichtszunahme leicht erklären: Zum Beispiel als Ergebnis von Komfortessen in Stresssituationen. Die Beziehung zwischen der Ernährung von Mutter und Kind ist komplex. Frauen, die während der Schwangerschaft (absichtlich oder unabsichtlich) eine eingeschränkte Diät haben, können sehr wenig zunehmen, während das Geburtsgewicht des Babys noch im normalen Bereich liegt. Es kann jedoch längerfristige gesundheitliche Folgen für Babys von Müttern geben, deren Ernährung während der Schwangerschaft sehr schlecht ist. So oder so ist es ein weiteres Symptom, das leicht übersehen werden kann.
Die meisten Frauen verspüren zwischen 18 und 20 Schwangerschaftswochen eine fetale Bewegung. Frühe Bewegungen werden oft als Flattern bezeichnet und in den ersten Wochen leicht mit Bauchgas verwechselt. Die Bewegungen des Kindes nehmen jedoch zu, wenn das Baby wächst, und Frauen wird geraten, Bewegungen bis und über den Beginn der Wehen hinaus zu empfinden. Für schwangere Frauen, denen durch das Baby ein Becher aus dem Bauch getreten wurde, ist es schwer zu verstehen, wie dies verwechselt werden kann, aber Fälle kryptischer Schwangerschaft, in denen Frauen berichtet haben, dass sie keine fötalen Bewegungen empfunden haben, weisen auf das Gegenteil hin.
Wie ist es passiert
Verschiedene physiologische oder psychologische Theorien wurden vorgeschlagen, um die kryptische Schwangerschaft zu erklären. Während es häufiger bei Frauen mit einem gleichzeitigen psychischen Gesundheitszustand vorkommen kann, treten viele Fälle bei Frauen auf, die keine Anzeichen für psychische Probleme haben. Die Ursache ist weiterhin unbekannt.
Schlagzeilen zeigen im Allgemeinen glückliche Ergebnisse, aber während die Schwangerschaft ein normales physiologisches Lebensereignis ist, ist eine Frau, die nicht erkennt, dass sie schwanger ist (und ihr Baby), sowohl physiologisch als auch psychisch einem erheblichen Risiko ausgesetzt.
Für alle Frauen ist die Schwangerschaft eine Zeit der Veränderung und Vorbereitung auf die Mutterschaft. Während die Realität der Mutterschaft immer noch jede Frau überraschen kann, sind diejenigen, die sich ihrer Schwangerschaft nicht bewusst sind, wahrscheinlich zutiefst schockiert über ihre unerwartete Mutterschaft. Dies kann äußerst schwer zu überwinden sein.
Darüber hinaus haben diese Frauen keinen Zugang zu vorgeburtlicher Versorgung, Komplikationen werden nicht erkannt und Frauen können weiterhin rauchen oder Alkohol trinken, ohne sich des möglichen Schadens bewusst zu sein. Ein Merkmal von Fällen, bei denen Frauen ihre Schwangerschaft nicht kennen, scheint zu sein, dass sie sich bei schweren Bauchschmerzen ärztlich behandeln lassen. Viele gebären jedoch alleine oder ohne fachkundige Hilfe, und sowohl Mutter als auch Baby sind einem erheblichen und lebensbedrohlichen Risiko ausgesetzt.
Dunklere Folgen
Es gibt eine dunklere Seite, in der auch die kryptische Geburt interpretiert und verstanden wird. Studien über historische Fallberichte haben die rechtlichen Konsequenzen für Frauen beschrieben, die allein geboren haben und bei denen das Baby tot war oder kurz nach der Geburt starb. Die Behauptungen von Frauen auf eine kryptische Schwangerschaft wurden oft als Lügen behandelt - obwohl der Zustand in der damaligen medizinischen Literatur anerkannt wurde - und Frauen könnten wegen Kindstötung angeklagt werden. In einer aktuellen Schlagzeile aus Amerika wurde eine Frau, die behauptete, nach einer verborgenen Schwangerschaft eine Totgeburt zu haben, wegen Kindstötung inhaftiert.
Die Physiologie und Psychologie der verborgenen und kryptischen Schwangerschaft sind unterschiedlich und beide sind komplex. In diesen seltenen und tragischen Fällen sind sie jedoch möglicherweise schwer zu unterscheiden. Es gibt viele Ungewissheiten im Zusammenhang mit der Geburt, und auch heute sind viele Aspekte der Schwangerschaft und der Geburt wenig verstanden. Obwohl wir diese Nachrichten weiterhin mit einiger Ungläubigkeit lesen können, müssen wir sicherstellen, dass wir die Frauen hinter diesen Geschichten des Unerwarteten respektieren und schützen.
Dieser Artikel erschien zuerst bei The Conversation. Helen Cheyne ist Professorin für Hebammenforschung an der University of Stirling am Royal College of Midwives.
