Mehrlingsgeburten mit steigender IVF-Behandlung
Mehrfachgeburten sind auf dem Vormarsch
Australiens Zwillings- und Triplettgeburtenrate könnte steigen, da immer mehr Frauen, die sich einer IVF unterziehen, von Ärzten verlangt werden, mehrere Embryonen zu implantieren, um die Kosten der Fruchtbarkeitsbehandlung zu senken.
Fachleute sagen, die Senkung des Medicare-Rabatts habe die Patientenkosten für jeden IVF-Zyklus um etwa 1500 USD erhöht, wodurch viele gezwungen wurden, weitere Empfängnisversuche zu verzögern oder aufzugeben. Andere bestehen darauf, dass mehrere Embryonen auf einmal übertragen werden, um die Chance einer Schwangerschaft zu erhöhen, trotz der erhöhten medizinischen Risiken, die mit dem Tragen mehrerer Föten verbunden sind.
Die Welt hat eine der niedrigsten multiplen Embryotransferraten der Welt, aber die Ärzte sagen, dass der Druck von Patienten mit Bargeldveränderung dies ändern könnte. Klinikchefs in ganz Melbourne haben The Sunday Age erzählt, dass trotz mehrfacher Geburten, die ein fünffach erhöhtes Risiko für fötalen Tod, Frühgeburten oder Erkrankungen wie Zerebralparese haben, jetzt mehr Paare bereit sind, die Chance zu nutzen.
'' Sie sagen, wir verstehen, dass es gefährlicher ist, aber wir können es uns nicht leisten, einen weiteren Zyklus zu machen, also werden wir zwei Embryonen zurücklegen und uns mit den Konsequenzen auseinandersetzen. Wenn unser Baby nach 32 Wochen zur Welt kommt und acht Wochen auf der Intensivstation bleiben muss, zahlt sich Medicare dafür aus '', sagte Gab Kovacs von Monash IVF.
Dr. Kovacs sagte, die Patienten würden ihre Häuser neu belasten oder in Superannuation-Ersparnisse investieren, um die steigenden Kosten der Fruchtbarkeitsbehandlung zu finanzieren.
David Wilkinson vom City Fertility Center sagte, er fürchte, die Welt könnte den Vereinigten Staaten folgen, in denen Patienten oft vier oder fünf Embryonen in einem Zyklus implantiert werden, weil die IVF-Kosten steigen.
"Das große Problem dabei ist, dass es für diesen Patienten möglicherweise eine kurzfristige Ersparnis gibt, der langfristige Effekt ist jedoch, dass das medizinische Budget bei steigender Mehrfachgeburtenrate durch das Dach gehen wird", sagte er.
Bundesgesundheitsminister Nicola Roxon zog die Obergrenze für die Sicherheitszahlungen von Medicare ein, die 80% der Lücke zwischen den von Ärzten und dem Medicare-Rabatt erhobenen Beträgen zahlten, nachdem ein Review festgestellt hatte, dass Spezialisten das System durch zu hohe Gebühren für die Patienten rortierten.
Ab dem 1. Januar waren die IVF-Zahlungen für jede Behandlungsstufe unterschiedlich hoch, was zu einem Anstieg der Auslagen für Patienten zwischen 1500 und 2000 USD führte.
Frau Roxon schwor, dass es den Patienten nicht schlechter gehen würde, wenn die Spezialisten 6000 US-Dollar berechnen würden - die Kosten eines typischen Zyklus, so die Regierung.
Ärzte behaupten, sie hätten ihre Gebühren nicht erhöht, und die durchschnittlichen Zykluskosten betrugen 7500 $ oder mehr, falls der Patient eine zusätzliche Behandlung benötigt.
Sandra Dill von der Unfruchtbarkeitsunterstützungsgruppe Access World sagte, dass seit der Änderung bis zu 40 Anrufe und E-Mails pro Woche von Patienten erhalten wurden, die sich darüber beschweren, dass sie unter finanzieller Belastung stehen.
Wenn Sie eine ältere Frau haben, kann sie es sich nicht leisten, ein halbes Jahr zu warten, während der Minister entscheidet, ob sie den finanziellen Druck auf diese Frau mildern wird oder nicht. Sie wartet jeden Monat, dass sie weniger fruchtbar wird “, sagte Frau Dill.
In einer Erklärung sagte Frau Roxon: '' Vor dieser Aktion gingen fast 80% aller Steuerzahler, die für IVF ausgegeben wurden, zu Ärzten, und nur 20% gingen Patienten zu Hilfe.
'' Dieses Programm wurde entwickelt, um den Patienten zu helfen, nicht die Ärztetaschen zu verkleiden. Medicare-Daten zeigen, dass die höchsten 10 Prozent der Spezialisten für assistierte Fortpflanzungstechnologie jeweils 4, 5 Millionen US-Dollar von den Steuerzahlern über Medicare bezahlt wurden
Die Regierung fordert Frauen auf, ihre Ärzte nach ihren Gebühren zu befragen. ''
Lyndon Hale, Ärztlicher Direktor bei Melbourne IVF, sagte, die Behauptungen seien irreführend.
'' Die Patientin kommt in die Klinik, sie muss den Berater, die Krankenschwestern, die Injektionen, die Scans, die Blutuntersuchungen und das Eiersammelverfahren sehen. Dann geht es ins Labor, die Wissenschaftler arbeiten daran - all das wird unter dem Namen des Arztes abgerechnet «, sagte er. '' Aber davon müssen alle Scans, die Blutuntersuchungen, die Embryologen, die Datenerhebung bezahlt werden. ''
Dr. Wilkinson sagte, die Rückmeldungen von Patienten deuteten darauf hin, dass die Mehrfachgeburtenrate ansteigen würde: '' Ich fürchte, mit steigenden Kosten und sinkenden Medicare-Rabatten kämpfen wir einen harten Kampf, um die Patienten davon zu überzeugen, dass dies keine gute Idee ist mehrere Embryotransfers haben. ''