Schwangere Frauen, die über das Zytomegalievirus im Dunkeln sind, riskieren für ihre ungeborenen Babys, sagen Experten
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CMV: Eine versteckte Gefahr für schwangere Frauen
Das Leben von Kate Dalys war an dem Tag, als bei ihren neugeborenen Zwillingen Zytomegalievirus (CMV) diagnostiziert wurde, für immer verändert.
An dem Tag, an dem ihre neugeborenen Zwillinge diagnostiziert wurden, war Kate Dalys Existenz in zwei Hälften geschnitten. Es gibt ihr Leben, bevor sie jemals das Wort Cytomegalovirus gehört hatte, und ihr Leben wurde dadurch gestärkt.
Einige Monate später entdeckte sie, dass das Eingreifen einfacher Hygienevorschriften während der Schwangerschaft das Risiko einer Weitergabe der Infektion an ihre Kinder erheblich verringert haben könnte. Die Infektion, die ihren Sohn William zutiefst taub gemacht hat, in der Entwicklung verzögert und mit einer leichten Zerebralparese.
"Ich war so wütend, so frustriert. Ich bin es immer noch. Ich war enttäuscht", sagte Mrs. Daly. "Ich verstand nicht, warum niemand CMV jemals erwähnt hatte, oder sagte mir, dass ich Dinge tun könnte, um meine Kinder vor diesem Ding zu schützen."
Fast 2000 Babys werden jedes Jahr in der Welt mit angeborenen CMV geboren. Etwa 380 davon leiden unter einer dauerhaften Behinderung, einschließlich Hör- und Sehstörungen, Entwicklungsverzögerungen, Verkalkung im Gehirn, Mikrozephalie (Kopf und Gehirn), Zerebralparese und Epilepsie. In seltenen Fällen kann die Infektion tödlich sein.
Es ist eine relativ seltene Erkrankung, aber die häufigste infektiöse Ursache von Behinderungen bei Neugeborenen. Schwangere Frauen werden nicht routinemäßig vor ihrem Risiko gewarnt, sich mit dem Herpes-Virus zu infizieren und es an ihre Babys weiterzugeben.
Ein vierjähriger und zweijähriger zu Hause bedeutete für Frau Daly ein höheres Risiko, sich an dem Virus zu erkranken. Einer von drei Kinder-Einzel-CMV, Forschung vorgeschlagen.
Kleine Kinder neigen dazu, das Virus bei der Kinderbetreuung aufzufangen und durch intimen Kontakt an ihre Mütter weiterzugeben, einschließlich Essen oder Utensilien, Kuss auf die Lippen oder Windelveränderungen.
"Mein Vierjähriger war sehr anhänglich. Sie würde mir einen Kussschlag auf die Lippen geben. Wenn ich gewusst hätte, wäre ich vorsichtiger", sagte Mrs. Daly.
Emmaline, die Zwillingsschwester von Williams, ist sechs Jahre alt und hat eine Lernschwäche entwickelt, die wahrscheinlich auf CMV zurückzuführen ist.
"Wir haben gehofft und gehofft [sie wäre nicht betroffen]. Sie ist sich auch dessen bewusst", sagte Mrs. Daly. Ich bin nur so traurig für sie. Es ist wirklich unfair. "
"Als ich schwanger war, folgte ich allen medizinischen Ratschlägen bis zum n-ten Grad: kein Tiefseefisch, keine Muscheln, ich nahm meine [Vitamine] ... Ich ließ meinen Mann das Benzin in das Auto stecken. Ich wollte nicht Gehen Sie mit meinen Babys jedes Risiko ein ", sagte Frau Daly, die die Unterstützungs- und Bewusstseinsorganisation CMV World gegründet hat.
"Ich wäre mit CMV-Risikofaktoren genauso vorsichtig gewesen, wenn ich das gewusst hätte."
Zu oft überbringt William Rawlinson seinen schwangeren Patienten die Nachricht, dass ihr Baby an CMV erkrankt.
"Sie weinen nur ... sie sagen, warum hat mir niemand etwas gesagt?" " er sagte.
"Sie sehen mich an, als ob es meine Schuld wäre, und in gewisser Weise haben sie recht. Als medizinisches Fachpersonal sollten wir Frauen über CMV informieren."
Internationale Richtlinien empfehlen nicht routinemäßig, Schwangere vor CMV zu warnen, weil sie die Patienten übermäßig belasten könnten, und es gibt keinen Impfstoff.
Dr. Rawlinson sagte jedoch, dass dieser Rat nicht richtig war.
"Es ist gönnerhaft, Frauen nicht von einer schweren Infektion zu erzählen, die sie auf das Baby übertragen könnten, auf der Grundlage, dass Sie sie nicht beunruhigen wollen", sagte Dr. Rawlinson.
Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehört, dass Sie nicht mit anderen Kindern Essen, Getränke oder Dummys mit Kindern teilen, vermeiden Sie es, sich auf die Lippen zu küssen und gleichzeitig zu schlafen, und tragen Sie beim Wechseln der Windeln Handschuhe.
Dr. Rawlinson, leitender medizinischer Virologe an der UNSW, war führender Autor von neuen Empfehlungen zur Prävention, Diagnose und Behandlung von CMV, die von einem internationalen Konsortium von CMV-Forschern erarbeitet und in den Lancet-Infektionskrankheiten veröffentlicht wurden .
Sie forderten, dass alle schwangeren Frauen und Gesundheitsdienstleister über CMV- und Präventionsstrategien informiert werden und schwangeren Frauen, die grippeähnliche Symptome entwickeln, CMV-Serologietests angeboten werden.
Etwa 2 Prozent der schwangeren Frauen erkranken erstmals während der Schwangerschaft an CMV. Eine Frau mit einer Primärinfektion hat die Chance, das CMV an ihr ungeborenes Baby zu übergeben. Etwa 15 Prozent dieser Babys entwickeln im Alter von fünf Jahren eine Behinderung infolge der Erkrankung.
Die Expertengruppe empfahl kein universelles Screening von Müttern, forderte die Entscheidungsträger jedoch auf, ein universelles Screening von CMV für Neugeborene in Betracht zu ziehen.
Der Präsident des Royal Worldn und des New Zealand College of Gynecology, Steve Robson, sagte, die CMV-Präventionsstrategien seien denen ähnlich, die von RANZCOG gebilligt wurden.
Er sagte jedoch, die Verringerung des CMV-Risikos sei komplexer, da das Virus in der Allgemeinbevölkerung allgegenwärtig sei (wenn auch inaktiv) und angeborene CMV eine relativ seltene Infektion sei.
"CMV ist eine wichtige Ursache für angeborene Behinderung, aber es ist eine relativ ungewöhnliche Erkrankung", sagte Professor Robson.
Er betonte die Wichtigkeit einer guten Hygiene, insbesondere bei schwangeren Frauen, die in Kinderbetreuungseinrichtungen arbeiteten, und bei denen, deren Kinder in Kinderbetreuung waren, die routinemäßigen Warnungen schwangerer Frauen jedoch nicht das CMV-Risiko empfahlen.