Die Studie zeigt, wie lange Mütter zwischen Babys warten müssen
Während bei der Bestimmung, wann es Zeit ist, ein anderes Baby zu bekommen, mehrere Faktoren eine Rolle spielen, deuten neue Untersuchungen darauf hin, dass aus medizinischer Sicht mindestens 12 bis 18 Monate zwischen Geburt und Schwangerschaft das sicherste Intervall sind.
Die Studie, die in der Fachzeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass eine Schwangerschaft weniger als 12 Monate nach der Aufnahme eines Babys mit einem Risiko für Frauen jeden Alters einherging. Das Risiko für Mütter wurde nur für die über 35-Jährigen festgestellt, während für alle Frauen das Risiko für Blasen bestand - und für die 20- bis 34-Jährigen am größten.
"Obwohl kurze Intervalle für Frauen jeden Alters mit einem erhöhten Risiko einer spontanen vorzeitigen Entbindung und nachteiligen fötalen und kindlichen Folgen verbunden waren, waren diese Risiken bei jüngeren Frauen am höchsten", schreiben die Autoren.
Während frühere Forschungen ergeben haben, dass Schwangerschaftsabstände von weniger als 18 Monaten mit einem höheren Risiko für nachteilige Schwangerschaftsergebnisse (z. B. einem höheren Risiko für Frühgeburten) verbunden sind, blieb unklar, ob die Risiken für ältere Mütter höher waren als für jüngere Frauen.
Um dies zu untersuchen, untersuchten die Forscher Daten von fast 150.000 Schwangerschaften in Kanada.
Sie fanden:
Frauen über 35, die sechs Monate nach der Geburt schwanger wurden, hatten ein Risiko von 1, 2% für Müttersterblichkeit oder schwere Morbidität (Komplikationen wie Organversagen, Aufnahme auf der Intensivstation). Bei Frauen, die 18 Monate zwischen Babys gewartet hatten, sank diese Zahl auf 0, 5 Prozent.
Bei jüngeren Frauen bestand bei Schwangerschaften im Abstand von sechs Monaten ein Risiko von 8, 5 Prozent für eine spontane Frühgeburt. Das Risiko für Schwangerschaften im Abstand von 18 Monaten sank auf 3, 7 Prozent.
Das Risiko spontaner Frühgeburten lag bei älteren Frauen mit sechsmonatigen Schwangerschaften bei etwa sechs Prozent, verglichen mit 3, 4 Prozent bei denjenigen, die 18 Monate nach der Geburt eines Kindes schwanger wurden.
"Unsere Studie hat ein erhöhtes Risiko für Mutter und Kind festgestellt, wenn Schwangerschaften eng beieinander liegen, auch für Frauen, die älter als 35 Jahre sind", sagte die leitende Autorin der Studie, Laura Schummers. "Die Ergebnisse für ältere Frauen sind besonders wichtig, da ältere Frauen dazu neigen, ihre Schwangerschaften enger zu gestalten, und dies häufig absichtlich."
Sonia Hernandez-Diaz, Co-Autorin, fügt hinzu: "Kurze Schwangerschaftsabstände spiegeln möglicherweise ungeplante Schwangerschaften wider, insbesondere bei jungen Frauen." Ob das erhöhte Risiko darauf zurückzuführen ist, dass unser Körper keine Zeit hat, sich zu erholen, wenn wir kurz nach der Geburt schwanger werden, oder auf Faktoren, die mit ungeplanten Schwangerschaften einhergehen, wie unzureichende vorgeburtliche Betreuung, stellt Dr. Hernandez-Diaz fest, dass die Empfehlung möglicherweise die gleiche ist, um den Zugang zu verbessern Empfängnisverhütung nach der Geburt oder auf den ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem männlichen Partner nach der Geburt zu verzichten. "
Die Autoren glauben, dass ihre Ergebnisse für ältere Frauen besonders beruhigend sein könnten. "Ältere Mütter haben zum ersten Mal hervorragende Beweise, um den Abstand ihrer Kinder zu bestimmen", sagte die ältere Schriftstellerin Dr. Wendy Norman. "Das Erreichen dieses optimalen Einjahresintervalls sollte für viele Frauen machbar sein und lohnt sich eindeutig, um Komplikationsrisiken zu reduzieren."
Es gibt jedoch einige Vorbehalte.
"Die Entscheidungen von Frauen hinsichtlich des optimalen Zeitpunkts und des Abstandes der Schwangerschaft sind multifaktoriell, und ein mäßiger Risikoanstieg, der mit kurzen Intervallen verbunden ist, kann andere Faktoren nicht überwiegen, einschließlich solcher, die nicht mit den gesundheitlichen Auswirkungen zusammenhängen, und die Frauen und Familien bei der Verteilung ihrer Schwangerschaften berücksichtigen", schließen die Autoren .
Die Beraterin der Geburtshilfe, Ruth King vom Worldn College of Midwives, die nicht an der Studie beteiligt war, sagt zu den Ergebnissen: "Frauenkörper sind erstaunlich und sie haben in den neun Monaten der Schwangerschaft einen sich entwickelnden Fötus unterstützt und gefördert Der Körper hat mehrere Anpassungen vorgenommen, die in der postnatalen Phase Zeit benötigen, um in den Zustand vor der Schwangerschaft zurückzukehren. "
Als solche, so stellt sie fest, lässt das Warten auf eine Zeitspanne zwischen den Schwangerschaften den Körper der Frau zu, die Neugeborenen zu ernähren und sich von den Anpassungen zu erholen, um sich für die nächste Schwangerschaft in bester Gesundheit zu befinden. "Bei einigen Frauen kann es zu Ereignissen in der Schwangerschaft kommen (z. B. erhebliches Dammtrauma oder Kaiserschnitt), die dazu führen, dass aufgrund einer zusätzlichen Heilung eine Verzögerung der Schwangerschaft erwartet wird", sagt Frau King.
Sie weist auch darauf hin, dass die Studie widerspiegelt, dass kürzere Perioden zwischen den Schwangerschaften auf mangelnde Informationen oder den Zugang zu Verhütungsmitteln in der postnatalen Phase zurückzuführen sein könnten. "Der Rat bezüglich der Verhütung nach der Geburt tritt typischerweise auf, wenn Frauen aus dem Krankenhaus entlassen werden, zusammen mit einer Reihe anderer Themen und Themen, die sie berücksichtigen sollten", sagt Frau King. "Sie müssen dann zu einem Nachsorgetermin zu ihrem Hausarzt gehen, wo sie sich mit der Empfängnisverhütung befassen können. Hier besteht die Gefahr, dass Frauen durch die Lücken fallen, indem sie entweder den Hausarzttermin nicht besuchen oder vergessen, nach ihren Möglichkeiten zu fragen."
Frau King erklärt, es sei wichtig, dass Themen wie die postnatale Kontrazeption auch im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge einer Mutter zur Sprache kommen, wenn sie über das Stillen sprechen. "Frauen wird empfohlen, während des Stillens zu Amenorrhoe (Abbruch der Perioden / Blutungen) zu führen, es ist kein 100% iger Beweis dafür, schwanger zu werden, und Frauen sollten sicher sein, dass sie ein Verhütungsmittel verwenden sollten, wenn sie nicht in kurzer Zeit schwanger werden möchten von Zeit."
"Hebammen, die in einem Continuity of Care-Modell arbeiten, decken die postnatale Empfängnisverhütung mit den Frauen als Teil ihrer routinemäßigen postnatalen Betreuung ab. Frauen profitieren daher von einer zentralen Anlaufstelle für Beratung und Informationen", sagt sie.