Gruppe B Streptococcus (GBS) in der Schwangerschaft

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In diesem Artikel

  • Was ist Gruppe B Streptokokken?
  • Was sind die Ursachen der Strep-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen?
  • Wie kann jemand durch Streptokokken der Gruppe B infiziert werden?
  • Diagnose Gruppe B Strep
  • Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Säuglingen und Neugeborenen
  • Symptome von Streptococcus Gruppe B
  • Streptherapie der Gruppe B für Mütter & Babys
  • Wie kann Strep der Gruppe B während der Schwangerschaft verhindert werden?
  • Risiken von GBS-Bakterien für Mutter und Kind
  • Welche Komplikationen kann die Einnahme von Antibiotika haben?
  • Sind GBS-Tests genau?
  • Was ist, wenn Ihr Test für Gruppe B Strep positiv ist?

Gruppe B-Streptokokken (GBS) ist bei gesunden Erwachsenen ein harmloses Kommensal-Bakterium (dh der Hafen profitiert vom menschlichen Körper, verursacht jedoch keinen Schaden oder Nutzen für den Menschen), das im Gastrointestinaltrakt und im Genitalbereich vorhanden ist. GBA kann jedoch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem wie älteren Menschen und Neugeborenen eine Infektion auslösen, die in einigen seltenen Fällen zum Tode führen kann. Die meisten Frauen tragen GBS während der Entbindung an ihre Kinder weiter, und meistens ist dies kein Grund zur Sorge.

Was ist Gruppe B Streptokokken?

Der Streptokokkus der Gruppe B, der auch als Strep der Gruppe b bekannt ist, ist eine der vielen verschiedenen Arten von Bakterien, die in unserem Körper im Verdauungs-, Harn- und Fortpflanzungsbereich vorkommen. Ungefähr ein Drittel der Bevölkerung hat GBS im Darm, ohne sich dessen bewusst zu sein, da diese Streptokokken-Bakterien aus unseren Systemen austreten und keine gesundheitlichen Auswirkungen haben. Es wird geschätzt, dass 25% der werdenden Mütter GBS-Bakterien in ihrem Vaginaltrakt haben.

Was sind die Ursachen der Strep-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen?

Es gibt einige Wege, auf denen eine Mutter, die von GBS kolonisiert ist, die Bakterien auf ihren Neugeborenen übertragen kann. Etwa 50% der Mütter geben die Bakterien während der Schwangerschaft und Vaginalgeburt an ihr Baby weiter. Eine GBS-Infektion unterscheidet sich jedoch von der normalen Anwesenheit von GBS im menschlichen Magen-Darm-Trakt. Einige Ursachen dafür sind:

  • Eine GBS-Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft
  • Membranbruch vor der 37. Schwangerschaftswoche
  • Membranbruch vor 18 Stunden vor der Geburt infizierter Mütter
  • Positiv auf GBS-Besiedlung nach 35-37 Wochen getestet
  • Baby wird zu früh geboren
  • Infektion des Plazentagewebes und Fruchtwassers

Wie kann jemand durch Streptokokken der Gruppe B infiziert werden?

Die Bakterien der Gruppe B-Streptokokken sind eine natürlich vorkommende Mikrobe im Körper eines Menschen und ihre Infektion ist keine sexuell übertragbare Krankheit. Diese Bakterienkolonien kommen und gehen ohne Symptome zu zeigen. Warum einige Menschen mit diesem Bakterium ernsthafte Infektionen entwickeln, ist nicht bekannt. Es ist jedoch bekannt, dass bestimmte Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie Lebererkrankungen, Krebs, Diabetes und HIV-Infektionen, die Risiken erhöhen. Menschen, die älter als 65 Jahre sind und in Pflegeheimen leben, sind ebenfalls dafür bekannt, sich von der Gruppe B strep anstecken zu lassen.

Diagnose Gruppe B Strep

Schwangere Frauen sollten zwischen 35 und 37 Schwangerschaftswochen einen Streptest der Gruppe B erhalten, da dies das höchste Risiko für Neugeborene ist. Bei der Testdurchführung werden ein Vaginal- und ein Rektalabstrich genommen und für einen Kulturtest in ein Labor geschickt. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Sie die GBS-Bakterien bei sich tragen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie krank sind oder das Baby betroffen ist. Es bedeutet nur, dass ein potenzielles Infektionsrisiko für das Neugeborene besteht und Schritte unternommen werden können, um das Baby zu schützen.

Wenn Sie eine GBS-positive Mutter sind und den Verdacht haben, dass Ihr Baby eine Infektion hat, können Sie eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit oder des Blutes des Babys zur Analyse in ein Labor schicken. Eine positive Diagnose wird gestellt, wenn GBS-Bakterien aus Kulturen der Abstrichproben gezüchtet werden. Die Ergebnisse können zwei bis drei Tage dauern, bis die Kultur Zeit zum Wachsen braucht.

Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Säuglingen und Neugeborenen

Die Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen und Säuglingen fallen in zwei Hauptkategorien, wie nachstehend erläutert:

  1. Frühes Einsetzen: Die übliche Art der Infektion, das frühe Einsetzen von Gruppe B Strep tritt an den ersten 24 Stunden bis zur ersten Lebenswoche auf. Studien zufolge zeigen 90% der Babys, die frühzeitig mit der Infektion beginnen, innerhalb der ersten 24 Stunden Anzeichen von Krankheit.
  2. Spätes Einsetzen: Dies ist für die Hälfte der Fälle verantwortlich, in denen das GBS-Infektionsbaby von der ersten Woche bis zu den ersten drei Lebensmonaten Symptome aufweist, wobei die Symptome in beiden Fällen in etwa gleich sind und Fieber, Schwierigkeiten beim Füttern, ungewöhnliche Symptome betreffen Körpertemperaturen usw.

Symptome von Streptococcus Gruppe B

Die Anzeichen einer Infektion können jederzeit von den ersten 24 Stunden bis zu einer Woche oder sogar drei Monate später auftauchen. Unabhängig davon, ob Sie für GBS positiv getestet wurden oder nicht, ist es wichtig, das Baby auf ungewöhnliches Verhalten oder Veränderungen zu überwachen, z. B. schlechte Ernährung, Erbrechen, Fieber, extreme Reizbarkeit usw.

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Die Symptome einer Streptokokken-Bakterieninfektion für den frühen und den späten Beginn sind nahezu ähnlich. Die Symptome schließen ein

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Fieber
  • Schwierigkeiten beim Füttern
  • Lethargie; wo das Baby schwer aufzuwachen ist
  • Ungewöhnliche Schlaffheit
  • Extreme Steifigkeit
  • Ungewöhnliche Reizbarkeit
  • Instabile Körpertemperaturen
  • Anfälle

Streptherapie der Gruppe B für Mütter & Babys

Die Gruppe B Strep bei Säuglingen und Müttern kann effektiv mit Antibiotika behandelt werden. Bei positivem Bakterienbefund erhält die Mutter einige Stunden vor der Geburt eine Dosis Antibiotika. Idealerweise werden die Antibiotika vier Stunden vor der Geburt über einen Tropfen in eine Vene im Handrücken verabreicht. Bei Säuglingen gibt es mehrere Faktoren, die die Verabreichung von Antibiotika bestimmen. Die Faktoren sind:

  • Wenn sowohl das Baby als auch die Mutter gesund sind und die Mutter während der Wehen vollständige Antibiotika-Behandlungen erhalten hat, braucht das Baby sie nicht.
  • Wenn die Mutter während der Wehen keine Antibiotika erhalten hat, kann das Baby einen Kurs beginnen, bis es eine Entwarnung erhält.
  • Wenn das Baby Symptome einer GBS-Infektion zeigt, wird es sofort mit Antibiotika begonnen.

Wie kann Strep der Gruppe B während der Schwangerschaft verhindert werden?

Es gibt keine Möglichkeit, eine Infektion der GBS-Bakterien während der Schwangerschaft zu verhindern, und derzeit sind auch keine Impfstoffe verfügbar. Der einzige wirksame Weg, um den Risikofaktor zu senken, besteht darin, zwischen 35 und 37 Wochen auf GBS getestet zu werden und Antibiotika vor der Geburt auf Anweisung des Arztes verabreicht zu bekommen. Frauen, die auf GBS positiv getestet werden und während der Wehen Antibiotika bekommen, haben nur eine Chance von 1 zu 4000, ein Kind mit einer GBS-Infektion zu bekommen, während diejenigen, die keine Antibiotika erhalten, eine Chance von 1: 200 haben.

Risiken von GBS-Bakterien für Mutter und Kind

GBS-Bakterien verursachen die Gruppe-B-Strep-Erkrankung bei Säuglingen, die sowohl für den frühen als auch für den späten Beginn langfristige Auswirkungen haben kann. Die Infektion verursacht am häufigsten Sepsis (Infektion des Blutkreislaufs) und Lungenentzündung (Infektion und Lungenentzündung). Das höchste Risiko besteht bei Meningitis (Infektion der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt), da Babys, die Meningitis überleben, langfristige Probleme wie Taubheit, Blindheit und Entwicklungsstörungen haben können.

Bei schwangeren Frauen kann eine GBS-Infektion eine Harnwegsinfektion, eine Infektion der Gebärmutter und der Plazenta, eine vorzeitige Entbindung, Fehlgeburten und den Tod des Fötus verursachen.

Welche Komplikationen kann die Einnahme von Antibiotika haben?

Eines der am häufigsten verabreichten Antibiotika der Gruppe B Streptococcus ist Penicillin. Penicillin wirkt für die meisten Menschen gut, aber bei einigen können Nebenwirkungen wie Ausschlag, Durchfall und Übelkeit auftreten. Bei einigen Frauen kann es zu einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) auf Penicillin kommen, die in extrem seltenen Fällen (etwa 1 von 100.000) tödlich sein kann. Bei einer Penicillinallergie können alternative Antibiotika der Gruppe B während der Wehen, wie Clindamycin, verabreicht werden.

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Die Antibiotika können das Gleichgewicht der gesunden Bakterien im Bauch des Babys stören, weshalb Ärzte bei der Verabreichung von Medikamenten an Babys besonders vorsichtig sind. Einige ziehen es vor, mindestens 12 Stunden oder länger zu warten, bevor sie mit Antibiotika beginnen, falls dies erforderlich ist.

Sind GBS-Tests genau?

Ein Laborkulturtest für GBS kann das Vorhandensein einer Infektion genau bestimmen, aber es dauert einige Tage, bis sie verfügbar ist. Einige Krankenhäuser bieten schnelle GBS-Tests an, die während der Geburt durchgeführt werden können, und die Ergebnisse werden in einer Stunde oder länger geliefert, aber die Genauigkeit der Schnelltests ist gering. Der beste Weg ist, GBS zwischen 35 und 37 Wochen zu screenen.

Was ist, wenn Ihr Test für Gruppe B Strep positiv ist?

Ein positiver Test für Gruppe B Strep während der Schwangerschaft bedeutet nicht zwangsläufig, dass Ihr Baby auch die Infektion bekommt. Sie können zu einem frühen Zeitpunkt in der Schwangerschaft einen positiven Test durchführen und am Ende negativ ausfallen und umgekehrt. Wenn Sie gegen Ende Ihrer Schwangerschaft einen positiven Test durchführen, sollten Sie den Geburtsplan und die Maßnahmen zum Schutz des Babys mit Ihrem Arzt besprechen.

Stellen Sie immer sicher, dass Sie sich während Ihrer Schwangerschaft auf verschiedene Krankheiten oder Krankheiten untersuchen lassen. Ein Gruppe-B-Strep ist möglicherweise nicht schädlich für Ihr Baby, aber es ist immer besser, sicher zu sein und die bestmögliche Pflege zu erhalten.

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